肺不张在纤维光导支气管镜下的表现及其发生机制的分析

肺不张在临床上是经常见到的,有关其发生原因和机制比较复杂。有些肺不张病例,通过目前临床应用的检查方法,仍不能查清其发生原因。自1967年纤维光导支气管镜检查(以下简称纤支镜检)应用于临床以来,在诊断及处理呼吸系统疾病方面发生了显著的影响。纤支镜的管径较小,能进入所有三级支气管、74％的四级支气管、38％的五级支气管;并能直接观察全部3～4级支气管,86％的五级支气管、56％的六级支气管,并可作活检及细胞检     

骨盆肿瘤保留下肢的选择性半侧骨盆切除术

<正> 骨盆部位肿瘤,特别是恶性肿瘤,以往常采用半侧骨盆切除术—将半侧骨盆连同患侧下肢一并切除。该术不但给病人造成严重的残废和丑形,且给其日后生活及心理上造成极为不良的影响。基于肢体瘤段切除再植的启示,我们在15例上肢肢体肿瘤瘤段切除再植术的基础上,为一例骨盆肿瘤患者做了保留下肢的选择性半侧骨盆切除术,效果满意。     

外敷黄药子治疗痈疖无名肿毒探微

黄药子，别名黄独。性味苦寒，归肺、肝经。用于痈疖、无名肿毒等外科疾病有清热解毒、散结消瘀、凉血止痛之功效。前人仅录黄子临证内服之述，而未见有外用之载。笔者临证30余年，用其外敷法疗痈疖、无名肿毒等外科病证，初起红肿热痛尚未肉腐成脓者，无不效验，仅载一典型病例，简述其疗效。     

纤维胃镜检查时心电图的改变

<正> 目前纤维胃镜检查在世界各地医院中已成为常规检查和临床研究的主要部分。由于其操作简便、对病人痛苦较小、比较安全且检查效果较好,因此医生都乐于采用它。一般的印象是,纤维胃镜检查所引起的并发症远较硬式或半屈曲式胃镜所引起的并发症要少得多;然而,Levy等发现其并发症与以前应用硬式胃镜所发生者大致相似。在这些并发症中甚至有因心血管并发症而致死的报道。虽然此等病例为数不多,但考虑到在胃镜检查的病人中,原有心血管疾病者并不少,因此,研究胃镜检查过程中所发生的心血管功能状况的变化,对于预防此并发症的发生具有一定的意义。     

LASIK术后手肘击伤致角膜瓣移位1例

准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后角膜瓣移位是较为严重的并发症,处理不当可能导致角膜瓣皱褶、透明度下降甚至溶解,从而最终影响视力.     

选择性椎管减压钉杆角椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折

目的　采用选择性椎管减压钉杆角椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折 30例。方法　依据骨折类型、椎管狭窄程度 ,碎骨块状态进行选择性椎管减压 :轻度椎管狭窄则行间接椎管减压 ,若有神经损伤症状同时作椎板减压 ;严重椎管狭窄、后柱损伤、后纵韧带损伤碎骨块游离、骨块旋转则间接椎管减压 +椎板减压 +脊髓前减压。结果　 30例中 2 9例减压充分 ,30例固定牢固 ,神经恢复好转率占 70 %。结论　认为在采用椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂骨折时 ,应根据骨折类型、椎管狭窄程度、碎骨块状态进行选择性椎管减压。     

腰椎间盘突出症的CT诊断

目的:探讨腰椎间盘突出的CT表现.方法:回顾性分析我院2005年9月-2010年9月间行CT检查并经手术证实的腰椎间盘突出症178例.结果:腰椎间盘突出症以L4-5和L5-S1为好发部位,其CT表现主要为向后方或侧方突人椎管内前缘的软组织影、硬膜囊受压.结论:CT对腰椎间盘突出症的诊断具有重要价值.     

低位前外侧小切口人工髋关节置换

髋关节的显露方法很多,基本上以外侧、后外侧及前外侧3种为主[1],近年来德国及奥地利、法国等国家的骨科医生逐渐采用一种粗隆纵行小切口进行全髋置换取得了满意的疗效[2],因其损伤小、并发症少而逐渐被推广开来.我院应用该切口行全髋关节置换50例(54髋).     

磷酸钙骨水泥对股骨颈骨折内固定辅强作用的组织学评价

背景:将磷酸钙骨水泥作为一种内固定辅强材料可提高骨折固定的稳定性,特别是对伴有骨质疏松、骨质较脆弱的骨折可发挥长期良好的固定作用。目的:从组织学方向分析磷酸钙骨水泥对股骨颈骨折内固定的辅强作用,并同非辅强及聚甲基丙烯酸甲酯辅强进行对比评估。设计:随机对照、重复观察、开放性实验。单位:吉林大学第一医院骨科与基本外科,吉林大学基础医学院病理室,日本爱知医科大学整形外科。材料:实验于1999-01/2004-01在吉林省洮南市医院、吉林大学、日本爱知医科大学完成。选用45只成熟中国绵羊,平均年龄12.5个月,随机分成3组:非辅强组、磷酸钙骨水泥辅强组、聚甲基丙烯酸甲酯辅强组,15只/组。分别于术后3,6,12周取材,每个时间点5只/组。磷酸钙骨水泥由粉剂和固化液组成(粉剂包括75%α-磷酸三钙、18%磷酸四钙、5%磷酸氢钙和2%Hydroxyapatite;固化液包括5%sodiumchondroitinsulphate、12%sodiumsuccinate和83%水),粉液比为3∶1。聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥包括97.4%methylmethacrylate、2.6%Ndimethyl-para-toluidine和hydroquinone。方法:①将各组绵羊采用pentobarbitalsodium静脉麻醉后,进行截骨、钻孔、攻丝和固定。截骨部位均在右股骨颈基底部,用2枚直径4mm松质骨螺钉经大转子下固定。骨水泥则在螺钉拧入前填充。②磷酸钙骨水泥辅强组向孔中注射调配好粉剂和固化液比例的磷酸钙骨水泥,聚甲基丙烯酸甲酯辅强组向孔中注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,非辅强组不给予任何材料。③各组标本首先进行最大载荷测试,然后均在40%,70%,90%,100%乙醇中梯度脱水、染色、聚甲基丙烯酸甲酯包埋。最后用锯切片机沿股骨颈方向连续切片,厚度为150～200μm。硬组织切片在接触显微X线照相机上进行拍摄,分别于术后3,6,12周显微镜下观察各组标本骨水泥周围新骨形成情况及宿主骨的改变。主要观察指标:术后不同时间各组骨水泥周围新骨形成情况及宿主骨的变化。结果:实验选用45只成熟中国绵羊,全部进入结果分析。术后不同时间各组骨水泥周围新骨形成情况及宿主骨的变化:①非辅强组:术后3周在螺钉周围产生少量纤维组织,且宿主骨骨床有显微破坏,但显微破坏在术后6及12周时可见修复。②磷酸钙骨水泥辅强组:术后3,6,12周磷酸钙骨水泥充满于螺钉和宿主骨之间,而且磷酸钙骨水泥表面有新骨形成,在新骨和磷酸钙骨水泥之间没有纤维组织介入。在术后12周可见大量新骨形成,且见许多骨小管。③聚甲基丙烯酸甲酯辅强组:术后3周在骨床与聚甲基丙烯酸甲酯之间产生大量纤维组织,可见明显骨吸收,术后6及12周尤为明显。结论:由于磷酸钙骨水泥具有良好的组织相容性、骨传导性及自身改建能力,因此对股骨颈骨折提供了长期有益的辅强作用。     

模拟老年男性骨质疏松大鼠模型骨蠕变的实验研究

目的 研究正常与雄性老年骨质疏松大鼠骨的流变特性,为研究老年男性骨质疏松提供流变学指标.方法 选用290～300 g、10个月龄Wistar雄性大鼠20只,随机分为正常对照组10只,骨质疏松模型组10只.模型组大鼠于0 w摘除睾丸,正常对照组与模型组大鼠饲养14 w,以腹主动脉放血法处死大鼠,取大鼠股骨进行蠕变实验.结果 正常组大鼠股骨7 200 s蠕变量为0.27%,模型组大鼠7 200 s蠕变量为0.15%.结论 骨质疏松模型组的骨蠕变量显著降低.