角质细胞生长因子对高氧暴露新生大鼠肺表面活性蛋白B表达的影响

目的:研究角质细胞生长因子(KGF)对高氧暴露下新生大鼠肺组织表面活性蛋白B(SP-B)表达的影响。方法:将新生的108只SD大鼠随机分为空气组、高氧组和KGF干预组,每组36只,每组分为3、7、14d 3个亚组。高氧组、KGF干预组大鼠持续暴露于氧体积分数>950 mL/L氧箱中,KGF干预组于吸氧同时在背部皮下注射重组人角质细胞生长因子(rhKGF)1 mg/d,连用3d后改为0.5 mg/d至实验结束。空气组和高氧组给予等量生理盐水背部皮下注射。空气组大鼠呼吸空气。3、7、14d亚组分别于3、7、14d取大鼠肺组织,采用免疫组化方法检测肺组织中SP-B表达的积分光密度值(OD)。结果:高氧组3d SP-B表达强度较空气组增强(P<0.05),高氧组7d SP-B表达强度与空气组比较,差异无统计学意义(P>0.05),高氧组14d SP-B表达强度较空气组和KGF干预组减弱,差异有统计学意义(P<0.01)。空气组和KGF干预组SP-B在3、7、14d的表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长时间暴露于高氧环境,可导致SP-B表达减弱或功能障碍,是高氧肺损伤的重要原因;KGF能促进肺表面活性物质合成,对高氧性肺损伤具有重要的保护作用。     

舒筋活血汤对髌股内侧支持带重建术后早期康复的影响

目的 观察舒筋活血汤治疗髌骨脱位以同种异体肌腱重建的髌股内侧支持带患者术后早期康复的临床疗效。方法 选取以同种异体肌腱重建髌股内侧支持带的60例患者并将其分为2组，对照组进行常规康复功能锻炼，观察组在此基础上辅以舒筋活血汤治疗4周；对比2组术后的完全负重时间、术后不同时间段的膝关节活动度。结果 2组在完全负重时间及术后3、6个月膝关节活动度差异具有统计学意义(P<0.05),观察组膝关节功能优于对照组。结论 舒筋活血汤治疗以同种异体肌腱重建髌股内侧支持带患者术后早期康复的临床疗效取得满意的治疗效果，观察组对术后膝关节的早期康复功能锻炼效果优于对照组。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与中枢和外周化学敏感性：发病机制中的重要环节

呼吸调控异常是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的重要病理生理机制之一, 化学感受器的活动是呼吸调控中的重要环节。化学敏感性对OSA的病情严重程度、合并症发生及预后均存在显著影响, 针对降低化学敏感性的治疗方案能更有效地推进OSA的个体化、精准化治疗。目前国内外对此方向的研究偏少, 尤其国内仍处于较早的探索阶段, 着眼OSA化学敏感性进行进一步探索将是目前及未来睡眠领域研究的新兴方向, 也将会是一大挑战。     

基于不良病理学特征的Ⅰ～Ⅲ期结肠癌预后预测模型的建立与验证

目的探讨基于术后不良病理学特征建立Ⅰ～Ⅲ期结肠癌预后预测模型的效力。方法回顾性收集2016年1月1日至2017年12月31日就诊于国内7家三甲医院的Ⅰ～Ⅲ期结肠癌患者的病理学及预后信息, 共纳入1 650例患者, 男性963例, 女性687例, 年龄[M(IQR)]62(18)岁(范围:14～100岁)。中位随访时间51个月。采用Cox比例风险回归模型筛选不良病理学特征、制作列线图和评分模型, 选用Bootstrap重抽样法进行模型的内部验证, 使用一致性指数评价模型的区分度, 利用校准曲线评估模型的校准度, 使用Kaplan-Meier法绘制风险分组后的生存曲线, 使用Cox单因素回归比较亚组间生存率的差异。结果无病生存的独立预后因素包括年龄(HR=1.020, 95%CI:1.008～1.033, P=0.001)、T分期(T3:HR=1.995, 95%CI:1.062～3.750, P=0.032;T4:HR=4.196, 95%CI:2.188～8.045, P<0.01)、N分期(N1:HR=1.834, 95%CI:1.307～2.574, P<0.01;N2...     

深圳西部儿童常见病毒性肺炎的流行病学研究

目的 探讨深圳西部儿童常见病毒性肺炎的流行病学特征。方法 选取2018年1—12月在深圳市中西医结合医院儿科接受病毒性肺炎治疗的409例患儿作为研究对象，通过对所有患儿进行样本采集及病原体检测，分析其病毒感染情况以及不同年龄段、不同季节病原体的分布情况。结果 409例患儿中，呼吸道合胞病毒占比最高(55.7%),其次为副流感病毒Ⅲ型(16.8%)、腺病毒(11.9%),副流感病毒Ⅱ型占比最低(0.9%)。在婴幼儿期呼吸道合胞病毒分布情况均高于其他病毒种类，差异有统计学意义(P<0.05);学龄前患儿中腺病毒分布率均高于其他病毒种类，差异有统计学意义(P<0.05);学龄期患儿腺病毒及B型流感病毒分布情况均高于其他病毒种类，差异有统计学意义(P<0.05);所有患儿中春季发病127例占31.1%;夏季发病122例占29.8%;秋季发病81例占19.8%,冬季发病79例占19.3%。在春、夏、秋季呼吸道合胞病毒占比均高于其他病毒种类，差异有统计学意义(P<0.05);冬季呼吸道合胞病毒及腺病毒占比均高于其他病毒种类，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 病毒...     

直肠癌患者前腹膜反折高度相关参数的影响因素及临床意义

目的基于直肠MRI探讨直肠癌患者一般情况、骨盆形态及肿瘤对前腹膜反折高度的影响, 探讨前腹膜反折与MRI侧方淋巴结转移的关系。方法回顾性收集2020年8月至2022年9月北京协和医院基本外科结直肠组直肠癌数据库中432例肿瘤位于前腹膜反折或其下方患者的资料, 并纳入98例非直肠癌患者资料作为对照。肿瘤组男性308例, 女性124例, 年龄[M(IQR)]62(16)岁(范围:24～85岁);对照组男性53例, 女性45例, 年龄60(22)岁(范围:27～87岁)。使用MRI测量前腹膜反折高度、骨盆及肿瘤参数。建立多因素线性回归模型分析前腹膜反折高度的独立相关因素, 并使用倾向性评分匹配法平衡上述因素, 比较匹配后两组的前腹膜反折高度。建立有序Logistic回归模型分析前腹膜反折参数与MRI侧方淋巴结转移的关系。结果肿瘤组前腹膜反折高度为(98.7±14.4)mm(范围:43.3～154.0 mm), 对照组为(95.1±12.7)mm(范围:68.0～137.9 mm)。多因素线性回归分析结果显示体重越重(B=0.519, 95%CI:0.399～0.640, P<0.01)...     

对通气驱动与阻塞性睡眠呼吸暂停关系的思考

阻塞性睡眠呼吸暂停事件发生时, 通气驱动的反应性增加是该病经典的病理生理机制。但近期有研究表明, 有更多的患者在发生阻塞型事件的同时出现通气驱动减低。这种"驱动依赖"机制的提出, 为疾病的病生理机制带来了新的观点, 同时亦提供了可能的药物治疗靶点, 即提高睡眠期间的通气驱动力以治疗阻塞性睡眠呼吸暂停。本文就通气驱动与阻塞性睡眠呼吸暂停这一热点话题展开讨论。     

PD-1抑制剂治疗慢性活动性EB病毒感染6例报告并文献复习

慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)是一种相对罕见但是预后较差的T/NK细胞增殖性疾病, 通常以持续或反复发作的传染性单核细胞增多症样症状为主要临床表现, 同时伴有EB病毒(EBV)DNA水平升高[1,2]。一般而言, 传统的抗病毒治疗以及常规化疗的治疗效果欠佳, 若是不能得到及时有效的治疗, CAEBV可能发展为EBV相关的噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(EBV-HLH)、多器官功能障碍综合征、淋巴瘤等疾病[3,4]。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是当前可以治愈CAEBV的唯一方法, 但是处于疾病活动状态时移植结局往往不良, 因此, 如何有效地控制急性期症状以便于更好桥接后续治疗显得尤为重要[5,6]。T细胞功能障碍是CAEBV重要的始动因素, 转录组测序发现程序性死亡受体1(PD-1)及其配体(PD-L1)信号通路异常, 提示免疫检查点治疗可能是治疗CAEBV的一种创新型策略[7,8]。近来, Liu等[9]的研究发现PD-1抑制剂Nivolumab可以通过恢复体内有缺陷的抗EBV作用为复发、难治性EBV-HLH患者提供潜在的治愈能力。CAEBV通常被认为是EBV-HLH...