早期肠内营养对食管癌患者术后康复的影响

目的 观察早期肠内营养(EEN)对食管癌患者术后恢复的影响.方法 随机将186例食管癌术后的患者分为两组,其中试验组92例施行EEN,对照组94例未施行EEN.分别对两组患者的术后并发症的发生率、血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白,术后肠功能恢复时间,以及血清丙氨酸氨基转移酶、胆红素、肌酐和血糖进行统计分析.结果 186例患者术后出现并发症28例,其中试验组8例(8.7%),对照组20例(21.3%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).试验组血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白在术后第5、9天与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后排气和排便时间明显早于对照组.两组术后肝肾功能、血糖差异均无统计学意义.结论 EEN能明显降低食管癌患者术后并发症的发生率,显著改善术患者后的营养不良状况,促进患者的康复.     

布比卡因伍用芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响

目的 :探讨小剂量布比卡因伍用芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响。方法 :采用芬太尼 /布比卡因混合液对 5 2例产妇实施硬膜外麻醉分娩镇痛 ,与条件相当的 6 6例未接受麻醉剂的产妇对照 ,比较两组产妇的产痛程度、产程、分娩方式、胎儿及新生儿情况。结果 :两组的产程、剖宫产率、胎儿及新生儿情况均无明显差异 ( P>0 .0 5 ) ,器械助产率 ,镇痛组 ( 32 .7% )明显高于对照组 ( 13.6 % ) ,P<0 .0 5。结论 :小剂量布比卡因伍用芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛是安全有效的     

药物滥用的中毒与急救

1总则与注意事项 　　1.1病史收集 　　主要包括：①用药方式（连续还是间断使用）;②是否存在戒断症状;③相关的社会心理因素;④是否患有导致药物滥用的躯体疾病;⑤是否患有精神疾病,特别是抑郁和焦虑症.因为疾病特点,应该从知情处了解详细的病史.     

主动脉瓣生物瓣膜安全性的系统评价与meta分析

目的 采用系统评价和meta分析的方法评价主动脉瓣置换术中使用生物瓣膜的远期安全性结局。方法 计算机系统检索Medline、Embase、Web of Science、CENTRAL、ClinicalTrial.gov、SinoMed、中国知网、维普和万方数据库在2000年1月1日至2019年1月26日期间发表的随机临床试验、非随机临床试验、队列研究和病例系列研究,纳入标准还包括使用生物瓣膜进行主动脉瓣膜置换术、平均随访时间≥5年、报告了相关安全性结局等。提取研究特征和相关数据,使用Stata 14.0进行meta分析。结果 最终纳入53篇文献共57个研究组,包含47 803名患者。(1)全因死亡率为6.33/100人年(95%CI:5.85~6.84),亚组分析结果显示,猪瓣膜和牛心包瓣膜的死亡率分别为5.69/100人年(95%CI:5.05~6.41)和7.29/100人年(95%CI:6.53~8.13);有支架和无支架瓣膜的死亡率分别为6.69/100人年(95%CI:6.12~7.30)和5.21/100人年(95%CI:4.43~6.14)。(2)血栓栓塞的发生率为1.16/100人年(95%CI:0.96~1.40),心脏起搏器植入率为1.08/100人年(95%CI:0.75~1.54),再手术率为0.77/100人年(95%CI:0.65~0.91),脑卒中的发生率为0.74/100人年(95%CI:0.51~1.06),结构性瓣膜退化的发生率为 0.73/100人年(95%CI:0.59~0.91),大出血的发生率为0.52/100人年(95%CI:0.41~0.65),心内膜炎的发生率为0.38/100人年(95%CI:0.33~0.44),非结构性瓣膜退化的发生率为0.20/100人年(95%CI:0.13~0.31)。结论 生物瓣膜的全因死亡率为6.33/100人年,血栓栓塞、心脏起搏器植入、再手术、脑卒中和结构性瓣膜退化是主要的远期并发症。     

负压封闭引流技术对糖尿病足患者疗效观察

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,1999年WHO将其定义为:糖尿病患者由于合并神经病变和各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡和(或)深部组织破坏[1]。糖尿病足往往是周围神经病变、缺血、足部畸形和感染共同作用的结果。糖尿病足是晚期糖尿病严重并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的重要原因。临床主要表现为足部     

^60钴照射与手术综合治疗中晚期食管癌36例分析

对中晚期食管癌３６例采用＾６０钴照射与手术综合治疗，结果全组照射后症状和瘤体消失１０例，症状改善和瘤体缩小２６例，前者２月后癌复发３例，肿瘤根治性切除率１００％，无手术死亡；     

82例电视胸腔镜的临床应用

目的　总结电视胸腔镜手术 (VATS)在胸外科疾病治疗中的临床应用经验。方法　回顾分析 1999年 6月至 2 0 0 1年 2月采用VATS治疗 82例病人的临床资料。结果　全组病人无院内死亡和并发症发生 ,全部痊愈出院。结论　VATS具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点。自发性气胸、肺大疱切除可作为VATS的首选术式。VATS为胸内疾病的诊断和治疗提供了一种重要手段 ,但目前临床应用有局限性     

柯达8100型激光相机修理的经验与教训

该机在使用过程中出现P116号错误报警而不能工作，在检修的过程中又出现P921和P202号错误报警。     

手法治疗臀上皮神经损伤56例

臀上皮神经损伤属现代医学病名 ,是骨盆部软组织损伤常见病、多发病。该病急性发作时主要临床症状是一侧腰臀部剧烈疼痛 ,呈现烧灼样 ,并向患侧臀下方及大腿后侧放射 ,多不过膝 ,若不及时治疗可致局部软组织瘀血、粘连 ,使臀上皮神经发生变性及病理性改变。数年来 ,笔者运用手法治疗该病 5 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　资料本组 5 6例均为门诊病人 ,其中男 2 2例 ,女 34例。年龄 2 4～ 5 2岁 ,急性发作 31例 ,慢性 2 5例 ,病程 1 d～ 8mo。1 .2　诊断要点绝大部分病人都有腰骶部的急性损伤或慢性劳损病史 ,症见患侧腰骶…     

CT—TWIN型CT电源缺相仍能低功率曝光

太空90385型监护仪是一种多参数智能化监护仪。我院在多年的使用中发现该机的电源部分极易发生故障。由于厂商不提供电路图,因而给维修造成一定的困难。现将我院维修该监护仪的实例及其原理介绍如下。1电路原理接通电源后,220V交流经低通滤波器整流,再经过功率推动电路后在滤波电容C126上形成约400V的高压。其功率推动控制电路由IC101(MC34262)、T105(脉冲变压器)、Q1(2SK725)等元件组成,输出功率400V/1.125A给后级开关电源。开关电源由脉冲变压器T101、功率振荡管Q2(K793)、电源管理模块IC102(UC3842)及其相关元件组成,其通电后经…