Ezrin和Inos在喉癌组织中的表达及其相关性研究

目的探讨Ezrin和Inos在喉癌组织中的表达及其相关性。方法应用免疫组织化学技术检测Ezrin和Inos在40例喉鳞癌组织的癌中心区、癌旁组织(距肿瘤边缘≥1 cm)中的表达,并以20例非喉癌患者喉部正常黏膜组织中的表达作对照。结果 (1)喉癌组织中Ezrin和Inos的表达量均明显高于癌旁组织及正常喉黏膜组织(P<0.05),而癌旁组织与正常喉黏膜组织的表达差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Ezrin和Inos的表达与喉癌组织中的淋巴结转移、临床分期和病理分级相关(P<0.05),与临床分型、肿瘤大小、吸烟量、年龄和性别无相关性(P>0.05)。(3)喉癌组织中Ezrin表达水平与Inos表达水平呈正相关(r=0.9679,P<0.05)。结论 Ezrin和Inos的过度表达与喉鳞癌的发生、发展和转移有密切关系,检测Ezrin和Inos的表达可作为判断喉鳞癌预后的新指标。     

食管癌术后肝性胸水误诊一例分析

肝性胸水临床非常少见,尤其是出现在胸外科术后[1].本文报告食管癌术后肝性胸水误诊为乳糜胸1例,并结合病例谈谈我们粗浅的体会. 患者男性,63岁.因进行性吞咽困难1个月于2004年11月3日入首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科.既往有甲型病毒性肝炎及肝硬化病史26年,糖尿病12年.体检:一般情况尚可,精神好,略消瘦.体检肝肋下可触及,余无特殊阳性发现.     

催产素点滴引产的临床观察和应用分析

目的探讨催产素点滴引产的实用性和安全性。方法分析2006年至2010年92例催产素点滴引产（引产组）,并以同期自然临产的92例孕妇作对照组,比较2组的难产率、剖宫产率、产后出血及新生儿情况等。结果 2组的剖宫产率、产后出血及胎儿宫内窘迫的发生,均无显著性差异（P〈0.05）。头盆不称不是引产组的主要剖宫产的指征,却是对照组的主要指征。结论催产素点滴引产不增加难产率,是一种实用又安全的引产方法。     

吡哆胺对血管紧张素Ⅱ诱导的自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响

目的:探讨吡哆胺对血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)诱导的自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响及其作用机制.方法:原代培养自发性高血压大鼠胸主动脉VSMCs,选3～4代处于对数生长期的细胞进行药物干预.以未加任何干预的自发性高血压大鼠VSMCs为对照组,以10-7 mol/L AngⅡ刺激作为AngⅡ组,以不同浓度(0.1 mmol/L、1.0 mmol/L、10.0 mmol/L)吡哆胺预处理作为吡哆胺组.采用四唑盐比色法检测吡哆胺对VSMCs增殖的影响,酶联免疫吸附法检测细胞上清液晚期糖基化终末产物(AGEs)水平,流式细胞仪分析细胞内活性氧簇(ROS)水平,实时荧光半定量PCR检测晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、核因子κB( NFκB)P65、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷磷酸(NADPH)氧化酶P47phox的mRNA水平.结果:与对照组相比,Ang Ⅱ组促进细胞增殖(P＜0.01),升高细胞上清液中AGEs浓度(P＜0.01),使细胞内ROS生成增多(P＜0.01),胞内RAGE、NF-κB P65、NADPH氧化酶P47phox mRNA相对量的表达均较对照组显著升高(P＜0.01);1.0mmol/L和10.0 mmol/L吡哆胺预处理可以逆转AngⅡ作用下的细胞增殖(P＜0.01),降低细胞上清液中AGEs 浓度(P＜0.01),减少ROS生成(P＜0.01),使RAGE、NF-κB P65、NADPH氧化酶P47phoxmRNA表达下降(P＜0.01),且吡哆胺10 mmol/L作用比1 mmol/L更显著(P＜0.01).结论:毗哆胺可能通过抑制AGEs的形成、降低胞内ROS水平,减少RAGE、NF-κB P65、NADPH氧化酶P47phox表达,从而有效抑制AngⅡ诱导的VSMCs增殖作用.     

糖皮质激素对支气管哮喘患者血清干细胞因子表达的影响

目的检测干细胞因子（stem cell factor,SCF）在哮喘患者糖皮质激素治疗前后血清中的含量,评价糖皮质激素对SCF在支气管哮喘中的影响及意义。方法选择2009年3月～2010年4月入住我院呼吸科的支气管哮喘急性发作期患者33例作为研究对象,使用糖皮质激素进行治疗,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其治疗前后的血清SCF水平,同时测定25例正常对照血清SCF水平。结果糖皮质激素治疗后患者血清中SCF的含量较对照组明显增高（P〈0.05）;治疗后患者血清中SCF的含量显著低于治疗前水平（P〈0.05）;治疗缓解后患者血清中SCF的含量与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖皮质激素治疗可降低SCF的表达,SCF在哮喘发病及病情判断中可能起重要作用。     

支气管哮喘患者诱导痰中白介素水平及与气道炎症的关系

目的探讨支气管哮喘患者诱导痰中白介素17（IL-17）、白介素8（IL-8）的水平,并分析与气道炎症的关系。方法分别选择轻度（轻度组）、中度（中度组）和重度（重度组）支气管哮喘急性发作期患者20例、18例和15例,正常对照组15例,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测诱导痰IL-17和IL-8浓度。结果 IL-17水平重度组与轻度组、中度组和正常对照组比较,有统计学意义（P〈0.05）。与正常对照组比较,IL-8在重度组显著升高,在轻度和中度组亦有升高趋势,相互比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 IL-17及IL-8可能参与气道炎症的形成。     

拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效探讨

目的:探讨拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎(乙肝)的临床疗效,为慢性乙肝的治疗提供理论依据。方法:选取收治的乙型病毒性肝炎患者179例,按照随机分组的原则随机分为89例治疗组和90例对照组,治疗组给予拉米夫定联合胸腺五肽治疗,对照组只给予拉米夫定治疗,治疗1年后比较两组患者疗效。结果:治疗组患者的HBeAg转阴和抗HBe转阳明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而HBV DNA阴性和ALT复常两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉米夫定和胸腺五肽联合应用治疗慢性乙型肝炎,疗效肯定,并且不良反应较小,值得临床推广应用。     

概化理论在《医学统计学》期末考试成绩评估中的应用研究

目的应用概化理论的方法来评价《医学统计学》期末考试学生成绩的信度,以提出试卷及阅卷方式的修改建议.方法应用SPSS统计软件包,采用概化理论原理计算各种变异的方差分量估计值,进而计算出相对误差、绝对误差、概化系数、可靠性指数等指标.结果采用随机单面交叉设计时,概化系数为0.64,可靠性指数为0.226.随机双面嵌套设计时,概化系数为0.613,可靠性指数为0.492,均大于0.4.结论概化理论可用于评价医学统计学期末考试成绩的信度,其分析结果对改进试卷结构和阅卷方法有很大的帮助.     

临床教学中对医学生伦理意识的培养

医学伦理学在临床实践中非常重要,医学模式及医患社会关系的重新定位进一步推动了医学伦理内容的变化。在临床实习教学过程中这部分内容往往重视度不够,使医学生在管理病人、病历书写等方面遇到诸多伦理方面问题。因此通过在临床实习、见习过程中采用多种方式加强这一方面的教育和认识,使年轻医师即有高尚的医德又能树立良好的法律意识,有助于缓和医患矛盾、构建和谐医患关系,也有助于提高学生在将来实际工作中的认识水平和处理问题的能力。     

多巴胺联合硫酸镁治疗重度支气管哮喘的临床疗效观察

目的观察多巴胺、硫酸镁联合应用治疗重度支气管哮喘的临床疗效。方法将57例重症支气管哮喘患者随机分为治疗组30例和对照组27例,两组均予以解痉平喘、吸氧等常规治疗,治疗组加用多巴胺与硫酸镁,7天为1个疗程,观察两组疗效。结果治疗组总有效率95%,对照组70%,组间差异有显著性（P〈0.05）。结论多巴胺、硫酸镁联用是治疗重度支气管哮喘的有效方法。