可乐联合胃镜下治疗巨大胃石症一例

胃石症的发生率较低,是患者进食的食物或药物等在胃内形成的凝固物,由于较大,不能通过幽门,滞留于胃内,目前多以内镜下治疗为主,少数需外科手术治疗。我院应用可乐联合胃镜成功治疗巨大胃石患者一例,现报道如下：     

当归注射液对免疫诱导再生障碍性贫血小鼠CD34+细胞及其Fas抗原表达的影响

背景：前期实验已证实当归注射液能改善再生障碍性贫血小鼠骨髓微环境，促进造血细胞增生。能增加细胞周期蛋白D2表达，促进细胞从G1→S期的转换。 目的：拟证实当归注射液对免疫诱导再生障碍性贫血小鼠CD34+细胞及其Fas抗原表达的影响。 设计、时间和单位：完全随机区组设计的细胞分子学实验，于2005-11/2006-04在武汉大学人民医院儿科研究所进行。 材料：选用8~12周龄雌性(H-2a 、MLSb)Balb/c小鼠作为受体，制作再生障碍性贫血模型。选用DBA/2小鼠（H-2a 、MLSa）8~10周龄作为供体。 方法：将雌性Balb/c小鼠随机分为3组：对照组、模型组和治疗组，每组8只。模型组和治疗组动物建立再生障碍性贫血模型。对照组不经照射。于造模当天开始，模型组和对照组腹腔注射无菌生理盐水10 mL/（kg•d），治疗组腹腔注射当归注射液10 mL/（kg•d），1次/d，连续12 d。 主要观察指标：于第12天每只小鼠采集尾静脉血测外周血白细胞计数,取出股骨，计数骨髓单个核细胞。酶联免疫法检测肿瘤坏死因子α表达水平，经流式细胞仪检测骨髓单个核细胞CD34+细胞及CD34+细胞Fas抗原表达。 结果：模型组和治疗组小鼠外周血白细胞及骨髓单个核细胞计数均明显低于对照组，治疗组明显高于模型组(P < 0.01)。模型组CD34+抗原表达水平明显低于对照组，治疗组CD34+抗原表达水平明显高于模型组(P < 0.01)，已接近对照组水平。对照组CD34+细胞Fas抗原表达最低，模型组Fas抗原表达明显升高，与对照组比较差异有显著性意义(P < 0.01)，表明细胞增殖受影响。治疗组Fas抗原的表达低于模型组(P < 0.01)。模型组小鼠肿瘤坏死因子α表达明显高于对照组，治疗组明显低于模型组 (P < 0.01)。 结论：当归注射液可能通过降低负调控因子肿瘤坏死因子α水平，减少细胞凋亡，促进再生障碍性贫血小鼠造血细胞的增殖。     

德阳地区消化性溃疡的流行病学特点

目的：研究分析德阳地区消化性溃疡的流行病学特点,为其防治提供依据。方法：对我院2002年1月至2007年12月中经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例的年龄、性别、发病季节、溃疡部位、幽门螺杆菌感染和并发症进行回顾性统计分析。结果：共检出5820例消化性溃疡,其中十二指肠溃疡（DU）3696例,胃溃疡（GU）1558例,复合性溃疡（CU）566例。溃疡患者男女比例为2.56：1。胃溃疡患者平均年龄为47.82岁,比十二指肠溃疡患者大5.8岁。检出率以冬季最高（32.25%）,夏季最低（21.63%）,具有统计学意义（P〈0.01）。幽门螺杆菌感染阳性率为90.82%。结论：消化性溃疡的发生与季节、年龄、性别和部位相互有关,合并幽门螺杆菌感染者占绝大多数,并发症发生率低。     

血清前白蛋白、胆碱脂酶、总胆汁酸在肝硬化中的检测价值

目的：探讨血清前白蛋白（prealbumin,PAB）、胆碱脂酶（cholinesterase,ChE）、总胆汁酸（total bile acid,TBA）在肝硬化中的检测价值。方法：测定105例肝硬化患者和30例健康人的前白蛋白、胆碱脂酶、总胆汁酸活性及肝功能生化指标,并按Child-Pugh分级进行比较。结果：肝硬化组前白蛋白含量、胆碱脂酶活性均较对照组显著降低;按Child-Pugh分级比较,肝硬化组前白蛋白含量在ChildA级与对照组、B级与A级之间、在C级与B级之间差异有显著性（P〈0.01）;胆碱脂酶活性在ChildA级与对照组、B级与A级、C级与B级之间差异有显著性（P〈0.01）。总胆汁酸在ChildB级与A级,C级与B级间有显著差异性,在A级与对照组间差异无显著性。结论：血清前白蛋白、胆碱脂酶在肝硬化早期评估中有很重要的价值,而总胆汁酸在肝硬化预后的判定中有重要价值。     

晚期妊娠引产产妇血浆及脐血中的米非司酮浓度测定

采用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）测定产妇血浆及脐血中米非司酮血药浓度。结果显示：对照组（正常产妇）妊娠晚期体内含有内源性米非司酮类似物，产程进入活跃期后无明显变化；服药组（口服米非司酮１５０ｍｇ）产程活跃期静脉血中米非司酮浓度１．１μｇ·ｍｌ－１，此结果与宫颈成熟度、产程长短等临床指征的变化相对应，说明米非司酮的抗孕酮作用与其浓度相关，并存在明显的个体差异。服药组产妇脐血米非司酮浓度明显高于对照组，表明米非司酮可以透过胎盘屏障，进入脐血，透过量与母体产程活跃期时的血中药物浓度成正比。     

乙肝五项异常患者使用抗结核药对肝功能影响的对比分析

目的 观察含H、R方案对肝功的影响。方法 将56例乙肝五项标志物异常的结核病人分为单纯HBsAg（＋）组33例及其他23例组。并选乙肝五项阴性的肺结核病人80例为对照组进行观察。结果 两组与对照组肝损害率分别为15．1％、60．8％、15％。单纯HBsAg（＋）组与对照组差异无显著性。结论 单纯HBsAg（＋）者可选用含H、R的化疗方案，而对其他任何一项或一项以上阳性者，均应慎选抗痨方案。     

老年肺结核合并肺癌47例延误诊断原因分析

目的 探讨老年肺结核合并肺癌的X线平片表现及临床特点及诊断方法。方法 对47例老年肺结核并存肺癌患者的临床、X线表现和实验室资料进行综合分析。结果 患者除有结核病中毒症状外另有咯血、胸痛、呼吸困难等表现。肺癌确诊后多为晚期，预后差，死亡率高。1年内死亡22例。结论 肺结核合并肺癌时，肺癌症状易被结核掩盖，易发生漏诊，应加强X平片的分析及早期实验室检查、CT检查，以减少误、漏诊率。     

肥胖患者颈动脉内膜中膜厚度与血管内皮依赖性舒张功能相关性分析

目的：观察颈动脉内膜中膜厚度与血管内皮依赖性舒张功能的相关性。方法选择体检或就诊患者332例,肥胖组（腰围,男性≥85 cm,女性≥80 cm,或体重指数≥24 kg/m2）198例,正常对照组134例。采用高分辨彩色多普勒超声仪测量颈动脉内膜内表面至中膜外表面的厚度;测量肱动脉血管内皮依赖性舒张功能。结果肥胖组颈动脉内膜中膜厚度（0.64±0.13）mm高于正常对照组（0.60±0.10）mm;肥胖组肱动脉内皮依赖性血管舒张率（6.97±3.32）低于正常对照组（10.01±2.19）。结论颈动脉内膜中膜厚度（IMT）作为评估肥胖者血管内皮依赖性舒张功能的指标具有一定的临床可行性,同时也可作为肥胖症或代谢综合征药物治疗改善血管功能的评估指标。     

积极探索重在治理

湖北省襄樊市卫生局直属单位现有职工近7000人,有18个独立核算的事业单位和30多个独立核算的工商经营副业单位,国有资产5.3亿元,年总资产流量近10亿元。在职财会人员近400名。其中,大专以上学历占31％,本科以上学历占3.6％;助理会计师以上职称占40.2％,中级职称占16.2％,高级职称占2.6％。自1997年以来,襄樊市卫生局根据中央、省委、省政府和市委、市政府关于开展会计委派工作的要求,在市纪委、市编委、市人事局、市监察局、市财政局、市会计局等部门的领导和大力支持下,积极开展了直属事业单位的会计委派工作。