2006-2010年我院临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性监测

目的分析2006-2010年我院临床分离的大肠埃希菌1722株和肺炎克雷伯菌872株对常用抗菌药物耐药性的变迁情况。方法采用VITEK-32全自动微生物鉴定及药敏分析系统对大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌鉴定并行药敏试验,应用WHONET5.4软件对药敏结果进行统计。结果2006-2010年从临床送检的标本中共分离出大肠埃希菌1722株和肺炎克雷伯菌872株,两种细菌对常用的多种抗菌药物,特别是3代头孢菌素产生相当程度的耐药性,仅对美洛培南敏感性较好。结论临床应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物,防止医院感染。     

卡格列净改善自发性高血压大鼠主动脉重构的作用及其机制

目的：探索卡格列净通过调控血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖迁移及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）/转化生长因子β1(TGF-β1)信号通路,改善自发性高血压大鼠（SHR）胸主动脉重构。方法 ：将大鼠分为正常血压大鼠对照组（WKY组）、SHR组和SHR+卡格列净组。尾袖血压计监测大鼠尾动脉血压,H-E染色评估胸主动脉血管壁中膜厚度及中膜厚度/管腔直径比值,Masson染色检测血管壁纤维化程度。体外分离培养WKY和SHR胸主动脉VSMCs,细胞分为WKY组、WKY+卡格列净组、SHR组和SHR+卡格列净组。CCK-8检测细胞增殖,划痕实验检测细胞迁移,RT-qPCR和免疫印迹检测α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、分泌型磷酸蛋白1(SPP1)、 I型胶原蛋白（Col1a）、Ⅲ型胶原蛋白（Col3a）、血管紧张素原（AGT）、血管紧张素Ⅱ受体1 (AGTR1)、TGF-β1mRNA与蛋白表达。结果 ：给予卡格列净灌胃8周后,与SHR组相比,SHR+卡格列净组大鼠尾动脉血压、胸主动脉中膜厚度、中膜厚度/管腔直径比值、胶原蛋白沉积程度降低。SHR组VSMCs增殖、迁移能力较WKY组明显增强...     

精神分裂症病人抑郁状态观察及护理

采用症状观察和汉密顿抑郁量表评定法对我院120例住院精神分裂症病人抑郁状态进行分析,发现在病程的各个阶段中出现抑郁状态者占61.7%,以缓解期出现为最多,产生抑郁状态的精神分裂症类型以未定型及偏执型为最多,而以衰退型最少.并提出相应的护理措施.     

心理护理对咽异感症患者心理健康的影响

目的探讨心理护理对咽异感症患者心理健康的影响。方法在耳鼻咽喉科门诊就诊的咽异感症患者121例,随机分为两组,治疗组62例接受穴位封闭、药物及心理治疗,对照组59例接受穴位封闭、药物治疗等常规治疗。治疗前后用SCL-90评分进行比较。结果两组治疗前SCL-90评分无显著性差异（P〉0．05）。治疗组SCL-90评分在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子上前后差异较为明显（P〈0．05,P〈0．01）,对照组在治疗前后各因子分无显著差异。两组治疗后在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子上比较有显著性差异（P〈0．05或〈0．01）。结论心理干预对咽异感症患者有较好的疗效。     

2例肾穿刺术后迟发血尿病人的护理体会

肾活体组织检查是获取肾脏病理标本的重要手段之一。但是经皮肾穿刺活检是一种有创性检查。肾穿刺术后镜下血尿几乎每例皆有 ,一般在 1～ 2 d内自行消失 ,可不作并发症看待 ,肉眼血尿发生率在 2 %～ 12 % ,肾穿刺后数日才出现肉眼血尿者为迟发出血 ,占肾穿后血尿的 0 .5 % [1 ] 。我科于 2 0 0 1年收治 2例肾穿术后迟发血尿病人 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍1.1　例 1,女 ,4 2岁 ,因反复恶心呕吐伴纳差约 2个月 ,尿PRO(+) ,诊断为急进性肾小球肾炎 ,肾穿术后 2 d出现洗肉水样血尿 ,经 B超证实为右肾动静脉瘘。治疗上采用经穿刺右股…     

肾病综合征并发带状疱疹的护理

糖皮质激素(简称激素)是目前治疗肾病综合征(NS)较为有效的药物，因而在临床上大多数NS患者都服用激素。但由于NS患者从尿中丢失大量蛋白，机体的抵抗力差，在使用激素后抑制了机体的免疫功能，从而可引起病毒性带状疱疹，这就给治疗带来了很大的困难，一方面患者需继续使用激素，另一方面激素又可能降低对病毒     

肾病综合征患者的出院指导

肾病综合征 (NS)是肾小球疾病中最常见的临床综合征 ,其主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。病情可反复 ,诱因可能为感染、劳累、停药或撤药造成 ,为使患者出院后仍得到正确治疗 ,巩固疗效 ,能有效地预防各种诱因发生 ,防止病情复发或加重 ,我科 1999年 5月至 2 0 0 1年 4月对 78例NS的患者进行了系统的出院指导 ,收到满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 78例 ,均为我科 1999年 5月至 2 0 0 1年 4月收住的住院患者 ,其中男 5 4例 ,女 2 4例 ,年龄 13～ 6 6岁。文化程度 :大学 15例 ,中专 2 3例 ,中学 30例 ,小学 …     

永定区2005年农村生活饮用水水质状况的调查分析

目的了解永定区农村饮用水卫生状况,发现存在的问题,分析影响饮用水卫生质量的相关因素,为有关部门实施农村改水提供科学依据。方法在永定区各乡镇抽取73个监测点,分批次采集水样,按照卫生部《生活饮用水检验规范》对农村集中式供水(水厂)和各类分散式供水进行监测。结果农村自来水厂水源水合格率为20.55%(15/73);出厂水合格率为40.00%(2/5),管网末梢水合格率为20.00%(5/25)。结论该区农村水源及水质状况较差,饮用水微生物污染严重,农民饮水卫生条件亟待改进。     

左西替利嗪联合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹80例临床观察

目的:观察左西替利嗪联合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:将80例慢性荨麻疹患者分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用左西替利嗪治疗,治疗组在对照组基础上联合玉屏风散加味治疗。比较2组综合疗效,不良反应发生情况及停药7d后复发情况。结果:治疗后1、2个月的显效率治疗组分别为87. 50%(35/40)、97. 50%(39/40),对照组分别为72. 50%(29/40)、82. 50%(33/40),2组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);不良反应发生率、停药7d复发率治疗组均低于对照组,但差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:左西替利嗪合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹,临床疗效显著,且短期复发率低。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化的影响因素

目的探讨阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者的疗效影响因素。方法对接受阿德福韦酯治疗的123例患者中的75例HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者的病历资料进行回顾性分析。结果HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者HBV DNA阴转率分别为48%,ALT复常率为84%,VB发生率为6.7%;24%的患者出现HBeAg阴转,14.7%出现HBeAg血清学转换。疗效比较：不同基线ALT水平比较,Child-Pugh评分下降2分比率差异有统计学意义（P〈0.05）,不同基线HBV DNA,Child-Pugh评分下降2分比率差异均有统计学意义（P〈0.05）,有30周病毒学应答与无30周病毒学应答患者的HBV DNA阴转率,Child-Pugh评分下降2分比率差异有统计学医学（P〈0.05）。结论阿德福韦酯基线HBV DNA〈1×107拷贝/ml、HBeAg阳性的失代偿期乙肝肝硬化患者中,疗效相对较好。30周有病毒学应答对阿德福韦酯疗效有预测价值。