心脏专用Argus软件与手工法测量活体肝移植供体肝脏体积的结果比较

目的 探讨采用心脏专用软件包(Argus)测量肝脏体积的可行性.方法 回顾性分析32名肝移植供体行术前常规MR扫描及钆贝葡胺增强后容积内插值体部检查(VIBE)序列扫描,容积数据传人后处理工作站并行MPR.首先在媒体浏览器模式下诸层绘出肝脏外形轮廓并分别计算出全肝体积、含肝中静脉(MHV)右半肝体积及不含MHV右半肝体积,并计算时间.然后将相同数据导入Argus软件计算全肝体积、含MHV右半肝体积及不含MHV右半肝体积,并计算所用时间.采用直线相关分别对比手一I二测量、Argus测量与术中测量肝右叶体积的相关性;采用配对t检验对比2种检查方法所需时间的差异.结果 32名供肝者右半肝体积手工测量、Argus测量和术中测量结果分别为(S13±187)、(807±181)和(713±137)mm3,手工测量、Argus测量和术中测得的右半肝体积间均有相关关系(r值分别为0.884和0.897,P值均＜0.05).手工和采用Argus测量所需时间分别为(44.3±2.7)和(12.2±1.0)min,差异有统计学意义(t=76.39,P＜0.05).结论 Argus软件与手工测量相比,准确性高,并且省时、简便,具有很高的临床应用价值.     

Argus软件在乙型肝炎肝硬化患者全肝及半肝体积测量中的应用

目的探讨采用心脏专用软件包(Argus)测量乙型肝炎肝硬化患者全肝和半肝体积的可行性。方法 53例乙型肝炎肝硬化患者,常规磁共振成像(MRI)扫描及钆喷酸葡胺增强后容积内插值体部检查(VIBE)序列扫描,容积数据传入西门子后处理工作站行多平面重建(MRP)。首先在viewing模式下诸层绘出全肝体积及左半肝、右半肝体积,并计算时间。然后将相同数据导入Argus软件计算全肝、右半肝及左半肝体积,并分别计算所用时间。采用直线相关分别对比手工测量和Argus测量全肝及半肝体积的相关性。采用配对t检验对比2种检查方法所需时间的差异。结果手工测量全肝、左半肝、右半肝体积分别为(977.1±225.3)、(522.1±143.4)、(455.0±165.0)cm3;Argus测量全肝、左半肝、右半肝体积分别为(975.3±220.8)、(532.3±129.4)、(450.7±162.4)cm3。手工测量和Argus测量全肝、左半肝、右半肝体积间均有相关关系(r=0.999、0.913、0.987;F=23 680、22 579、23 017;P<0.05)。手工测量所需时间为(40.73±3.93)min,明显长于采用Argus测量所需时间(10.45±1.81)min(t=21.88,P<0.05)。结论Argus软件与手工测量相比,对于肝硬化全肝及半肝体积测量相关性好,并且省时、简便,具有较高的临床应用价值。     

联合应用MR扩散加权成像和MR波谱成像对前列腺癌的诊断价值

 目的 探讨联合应用MR扩散加权成像(DWI)和MR波谱成像(MRS)对前列腺癌的诊断价值.方法 经病理证实的32例前列腺癌患者,进行常规MRI扫描、DWI和3D1HMRS 成像.在前列腺3个连续层面、中央腺体和外周带左右两边选取兴趣区,以T2WI表现为低信号作为肿瘤活检穿刺区.参照穿刺活检取材位置及手术病理结果,分别测量癌区和非癌区的(Cho+Cre)/Cit比值和表观扩散系数(ADC)值,并进行统计学分析.结果 前列腺ADC值:癌区与非癌区比较差异有统计学意义(P<0.05).前列腺MRS:癌区表现为Cit峰降低, (Cho+Cre)峰显著升高,(Cho+Cre) /Cit的均值为(1.94±1.43);非癌区表现为Cit峰高,(Cho+Cre)峰低,(Cho+Cre) /Cit的均值为(0.93±0.28),两者间差异有统计学意义(P<0.05).常规MRI的敏感性为71.9%,MRI结合MRS的敏感性为87.5%,MRI、MRS、DWI联合应用的敏感性为93.7%.结论 联合应用MR扩散加权像和MR波谱成像,较单独应用能提高前列腺癌检出的敏感性.     

MRI对肝硬化伴肝癌和非典型性结节诊断的敏感性观察

 目的探讨MRI对肝硬化伴肝癌和非典型性结节的敏感性.方法74例肝硬化患者肝移植前90d内行MRI检查,并同肝移植术后病理切片作对照.所有患者检查前均不知其有无肝癌,FLASH/T1WI、TSE/T2WI序列、动态3期增强扫描被获得.结果病理发现13例患者共21处肝脏有恶性病变,MRI发现其中12/21个恶性病变,敏感性为57.1%,其中发现87.5%(7/8)≥2cm的病变,44.4%(4/9)1～2cm的病变,25.0%(1/4)＜1 cm的病变;对≥2cm和＜2cm组的恶性病变的差异有统计学意义(P＜0.05).病理检查发现14例患者(14/74)共47个DN,MRI诊断9/47个DN病变,敏感性仅19.1%.结论MRI对肝硬化伴＞2cm的肝癌敏感性较好,但对＜2cm的肝癌及非典型性结节敏感性较差.     

动态增强MR血管成像对活体肾移植供体术前的评估

目的 探讨动态增强MRA对活体肾移植供体血管解剖的显示情况.方法 35名肾移植供体,术前行MRA检查.首先经静脉注入1 ml对比剂Gd-DTPA,测出循环至肾动脉时间.然后行冠状面3D T1加权快速扰相小角度梯度回波(3D FLASH)序列扫描.自动脉期开始连续扫描4期,每期间隔10 s,获得肾动脉、肾静脉、集合系统等各期图像.2名放射科医师观察原始图像及MIP重组后图像,观察肾动脉、肾静脉及其分支的显示情况,确定血管的走形及有无变异.并把MRA图像质量确定为5级,与32名手术结果进行比较.结果 MRA对于肾动脉、肾静脉系统的显示质量均较好.35名供者70个肾脏中发现5支左肾副动脉,9支右副肾动脉.3支左肾动脉过早分支,6只右肾动脉过早分支,其中1支右侧双肾静脉,2例左侧精索静脉粗大.1例右肾副上极动脉MRA术前未发现.结论 动态增强MRA安全无创,对肾动脉、肾静脉显示清楚,诊断变异准确度高,是术前肾移植供体血管评价较好的影像检查手段.     

磁共振胆道水成像和钆贝葡胺增强胆道成像在肝移植后胆道并发症应用中的对比

背景：肝移植后胆管和血管方面的并发症是肝移植失败的主要原因,磁共振胆道成像常用来诊断胆道并发症。目的：对比钆贝葡胺增强胆道成像和磁共振胆道水成像对肝移植后胆管并发症的诊断价值。方法：80例肝移植后患者,均行钆贝葡胺增强后胆道成像和磁共振胆道水成像,对比其对肝移植后胆道显示及胆道并发症的诊断价值,所有诊断均经临床证实。结果与结论：80例患者,胆道水成像71例胆道显示良好,增强胆道成像59例胆道显示良好,差异有显著性意义（P〈0.05）,胆道显示水成像优于增强胆道成像。胆道狭窄34例,胆道水成像准确诊断23例,增强胆道成像准确诊断30例,差异有显著性意义（P〈0.05）,胆道狭窄诊断增强胆道成像优于水成像。提示磁共振胆道水成像和钆贝葡胺增强胆道成像诊断活体肝移植后并发症各有优缺点,联合应用效果更佳。     

术前手术人路设计在立体定向干细胞移植术中的应用

目的 评价术前手术人路设计在立体定向干细胞移植术中的作用及意义. 方法 选择6例行立体定向干细胞移植术的基底节区脑卒中患者,手术前通过MR检查设计移植靶点及入颅点,使两者间连线避开脑组织重要功能区、脑室系统及软化灶,术后通过MR检查观察实际移植靶点及手术入路与术前设计是否符合. 结果 术后复查MR,常规扫描显示实际移植靶点与术前设计靶点基本符合,SWI序列显示实际手术人路与术前设计相符合. 结论 术前手术人路设计不仅能保证细胞精确移植到预定靶点,保证了细胞移植的疗效,而且手术入路能成功避开重要脑组织结构、脑室系统和软化灶,减少了手术的创伤.     

磁共振成像在胰腺癌诊断中的应用

胰腺癌（pancreatic cancer,PC）是一种恶性程度较高的消化道肿瘤,大部分发生于胰头,其次为胰体、胰尾[1]。近些年来,流行病学研究提示,胰腺疾病发病率正逐年升高。由于胰腺本身解剖位置较深,且病变早期无特异症状,再加上肿瘤生长进展快、恶性程度高,