自制“手镯”的应用

为防止术前接交错病人,防止差错事故的发生,我们自制了一种“手镯”。方法：用长20cm、宽2cm的棉布,缝制成长条,两头缝有黏贴,使其成为“手镯”。上面写上病人所在科室、床号、姓名、     

长期胆道外引流患者的临床护理分析

1 病例介绍 桑某,男性,43岁,退休干部.主因巩膜、全身皮肤黄染,腹胀、进食减少,体重减轻5kg,乏力,伴上腹阵发性疼痛,急诊住人普外科.行手术发现十二指肠溃疡穿孔,胰头癌.行穿孔修补术、胆总管"T"管引流,空肠造瘘术,术后恢复尚可.诊断:①十二指肠穿孔修补术后;②胰头癌,"T"管引流术后;③空肠造瘘术后;④恶液质.因营养不良,切口愈合缓慢,转入内科进一步治疗.住院时间持续1年20天.     

腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流性疾病

胃食管反流性疾病（gastro-esophageal reflux disease, GERD）是胃、十二指肠内容物反流进入食管引起临床症状和（或）食管炎症的一种疾病。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶，尚可有十二指肠液、胆酸、胰液等，前者临床上多见，后者主要见于胃大部切除术后和食管肠吻合术后。GERD病人可仅有临床症状而无食管炎症表现，有食管炎症状者其临床症状不一定与炎症程度呈平行关系。临床上主要表现为烧心、胸骨后疼痛、反酸及反食，严重病例可并发吞咽困难、上消化道出血、Barrett食管和食管癌等。     

体外循环浅低温心脏不停跳心内直视手术的临床研究

目的:探讨体外循环浅低温心脏不停跳心内直视手术的方法、疗效评价及其对心肌保护作用。方法:总结2004年3月～2008年12月间12例施行浅低温心脏不停跳心内直视手术病例,并行循环不阻断主动脉,鼻咽温维持在32～35℃,阻断上、下腔静脉,完成心内直视手术。结果:全组无围手术期死亡,心脏手术结束能顺利停机,术后血流动力学平稳,无严重心律失常,血尿发生率0%,无1例发生空气栓塞。1例心房切口缝合针眼渗血,行再次开胸止血,1例术后第32h发生急性肺梗塞,均经治疗痊愈。结论:浅低温心脏不停跳心内直视手术技术安全可行,是一种接近生理状态的心肌保护方法,可避免再灌注损伤,有较理想的心肌保护效果。     

急性重症胆管炎的内镜腹腔镜联合治疗策略

20世纪70年代十二指肠镜鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage，ENBD）的出现大幅度降低了急性重症胆管炎（acute cholangitis of severetype，ACST）的病死率，80年代腹腔镜的临床应用，使胆道外科实现了一定程度的微创化。尽管十二指肠镜、腹腔镜技术在胆道外科显示了独特的优势，但由于传统开腹手术、[第一段]     

自然重建理念治疗股骨头坏死

作者于2006年8月31日~9月7日应邀去美国Baltimore市参加“第16届国际肢体畸形”国际研修班。有来自6大洲45个国家的200多位骨科医师参加,其中9月3日用一天时间专题研讨股骨头坏死外科治疗的新理念、新技术。国际著名矫形外科专家、美国Dror Paley教授,对股骨头坏死外科治疗的新理念进行了专题报告,来自欧洲、澳洲等国家的代表作了补充发言,主要内容总结如下。1.非创伤性股骨头缺血性坏死是直立行走的人类特有的疾病,目前尚未发现其它陆地哺乳动物患有此病,用4足或2足(鸟类)动物进行实验,可以形成股骨头缺血坏死的模型,但不会出现股骨头塌…     

诺迪康胶囊治疗脑梗塞25例

1 资料与方法1.1 一般资料　选择我院2000～2001年脑梗塞住院患者52例,均符合1995年全国第4次脑血管病学术会议修订的诊断标准,排除脑出血及短暂脑缺血发作(TIA)。随机分为两组。治疗组25例,男性14例,女性11例;平均年龄(71±8)岁。对照组27例,男性13例,女性14例;平均年龄(69±5)岁。两组性别、年龄及病情等资料差异均无显著性(P>0.05)。1.2 治疗方法　因患者发病至入院时间已超过6h,均未予溶栓治疗。入院后两组均静滴低分子右旋糖酐、复方丹参注射液,口服银杏叶片剂、尼莫地平。治疗组加用诺迪康胶囊,每次2粒,每日3次。两组疗程6个月。     

机械通气患者安全有效吸痰的护理进展

机械通气是抢救呼吸衰竭和危重患者的重要措施,如何正确、安全、有效的吸痰,保持呼吸道通畅,是近年来护理人员研究和探讨的重要课题.本文就机械通气患者安全有效吸痰的重要性和护理进展综述如下.     

沉默树突状细胞恒定链以增强其抗肿瘤作用的体外实验研究

目的初步观察用小分子干扰RNA(siRNA)沉默树突状细胞(DCs)恒定链(Ii)后,DCs疫苗的体外抗肿瘤效果。方法从小鼠骨髓分离骨髓前体细胞,细胞经100 ng/ml GM-CSF和100 ng/ml IL-4诱导培养6 d后,转染针对DCs Ii链特异的Ii-siRNA,转染后加用50 ng/ml TNF-α继续诱导细胞成熟48 h,然后分别用Western blot检测沉默效果及CCK-8试剂盒检测DCs刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力;此外,DCs共转染Ii-siRNA和小鼠胃癌前体细胞MFC的总RNA后,与同种异体淋巴细胞共培养,通过ELISA检测培养上清IFN-γ/和IL-4的水平,并收集致敏淋巴细胞进行体外杀伤实验。结果Ii-siRNA明显抑制DCs Ii的表达。沉默Ii链能够增强DCs的淋巴细胞增殖能力,并促使淋巴细胞向Th1的方向漂移[IFN-γ:(5107±351)pg/ml,IL-4:(65±13)pg/ml,P＜0．05]。淋巴细胞经共转染Ii-siRNA和MFC RNA的DCs激活后,明显而特异地杀伤靶肿瘤细胞(杀伤百分率: 66．94%±2．75%,P＜0．05)。结论通过siRNA沉默DCs的Ii链可能是一种行之有效的增强抗肿瘤免疫的方法。     

伊里扎洛夫理论与技术在骨科学术界不同反响的思考(续)

4.伊里扎洛夫(Ilizarov)的理论与技术在国内外骨科学术界的不同反响:(1)1981年,Ilizarov的发现与发明首先传入到意大利,1986年引进到北美,引起西方国家(包括墨西哥、委内瑞拉)及亚洲一些国家(如日本、印度、韩国等)骨科学界的轰动,纷纷邀请Ilizarov及其弟子赴各国讲学。在前苏联未解体之前,Ilizarov技术、器械被视为国宝,严禁出口。西方国家的医生很难进入前苏联境内,但他们不惜战胜重重困难,奔赴距莫斯科2000多公里的西西伯利亚,库尔干(Kurgan)小城市,虔诚的考察学习这一新的理论与技术。库尔干市地区偏僻,学习条件很艰苦,该医院的医护人…