血尿对细胞学和荧光原位杂交检测膀胱肿瘤结果的影响

目的：探讨血尿对细胞学和荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization,FISH）检测膀胱肿瘤结果的影响。方法：2009年1月至2013年6月,164例可疑膀胱癌的患者均接受尿脱落细胞学、FISH、上尿路影像学检查和膀胱镜检等检查,对可疑病变取活检或（和）切除术。比较血尿对细胞学和FISH假阳性率和假阴性率的影响。结果：血尿和无血尿患者细胞学假阳性率分别为14.3%和20.9%（χ2=0.645,P=0.422）,假阴性率分别为21.4%和39.1%（χ2=2.618,P=0.106）;FISH假阳性率分别为19.0%和20.9%（χ2=0.047,P=0.828）,假阴性率分别为30.3%和30.4%（χ2=0.002,P=0.967）,均无统计学差异。结论：血尿不会影响细胞学和FISH检测膀胱肿瘤的结果。     

彩色多普勒血流动力学指标预测胎儿缺氧及酸中毒的价值

目的： 评价血液动力学指标预测胎儿缺氧及酸中毒的价值。方法： 用彩色多普勒超声检测 ５４ 例正常晚 期妊娠 （正常组） 和 ３６ 例高危妊娠 （高危组） 妇女子宫动脉 （ＵｔＡ） 和胎儿脐动脉 （Ｕｍ Ａ）、大脑中动脉（Ｍ ＣＡ）、肾动脉 （ＲＡ） 的血流速度波型 （ＦＶＷ ｓ）, 并且测定高危组脐动脉血气。结果： 高危组ＵｔＡ、Ｕｍ Ａ、ＲＡ 的阻力指数 （ＲＩ） 搏动指数 （ＰＩ） 及收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值 （Ｓ／Ｄ） 均高于正常组, 而Ｍ ＣＡ的ＰＩ及Ｓ／Ｄ 值均明显低于正常组 （Ｐ＜ ００５）。与Ｕｍ Ａ 氧分压 （ＰＯ２） ＞ ２５ｋＰａ 的高危妊娠病例比较, Ｕｍ Ａ ＰＯ２＜２５ ｋＰａ 者ＵｔＡ 的Ｓ／Ｄ 值, Ｕｍ Ａ 的ＰＩ, Ｓ／Ｄ 值以及ＲＡ 的ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ 值均明显增高, Ｍ ＣＡ 的ＰＩ明显降低 （Ｐ＜００５）。Ｕｍ Ａ 及ＲＡ 的ＰＩ与Ｕｍ Ａ ＰＯ２ 的ｐＨ 值呈负相关, 与二氧化碳分压 （ＰＣＯ２） 呈正相关, Ｍ ＣＡ 的ＰＩ与Ｕｍ Ａ的 ｐＨ、ＰＯ２ 呈正相关, 与ＰＣＯ２ 呈负相关。结论： 高危妊娠胎儿缺氧时, Ｍ ＣＡ 血流阻力降低, 而周围血管, 特别是肾血管血流阻力明显升高。胎儿血液动力学变化与缺氧及酸碱平衡失     

细胞黏附分子及抑癌基因和凋亡抑制蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及其意义

目的：探讨细胞黏附分子、抑癌基因、凋亡抑制蛋白的表达与膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期及预后的关系。方法：应用免疫组织化学方法检测56例膀胱移行细胞癌及5名正常人膀胱黏膜标本中细胞黏附分子、抑癌基因和凋亡抑制蛋白的表达。结果：56例膀胱癌的细胞黏附分子、抑癌基因、凋亡抑制蛋白的表达总阳性率为57％、73％、86％；随着癌组织病理分级升高、临床分期浸润深度增加，细胞黏附分子、抑癌基因的表达降低，而凋亡抑制蛋白的表达升高。细胞黏附分子、抑癌基因、凋亡抑制蛋白的表达率在肿瘤复发患者与无复发患者比较，差异均无统计学意义。结论：细胞黏附分子、抑癌基因的表达与膀胱移行细胞癌的病理分级和临床分期有关；凋亡抑制蛋白的高表达率可能成为膀胱移行细胞癌辅助诊断指标之一。     

112例老年肺结核患者的临床资料分析

肺结核约占结核患者85%左右［1］。全国第五次结核病流行病学抽样调查结果［2］显示，肺结核患病率水平与年龄之间呈现正相关关系。老年人患病后，发病较为隐匿，临床表现不典型，病情相对较重，有较多的并发症和继发症，痰涂阳性率和结核菌素试验阴性率均较高，患者不注意，易误诊和漏诊。为此，作者对经治的112例老年肺结核患者的临床资料进行统计分析，为疾病的防制提供客观的依据。     

2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效分析

目的探讨2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的近期临床效果。方法非肌层浸润性膀胱肿瘤患者56例。男44例,女12例,中位年龄66岁（28～87岁）。肿瘤单发36例,多发20例。肿瘤直径0.5～3.0cm,术前病理均提示低级别尿路上皮癌。所有患者随机平均分为2微米激光治疗组和经尿道电切组。术后行羟基喜树碱膀胱灌注治疗。总结比较两组的手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、肿瘤复发情况和膀胱穿孔例数等指标。结果手术均一次成功,所有患者术中创面基底及创缘病理检查均无残余肿瘤,全部患者均得到随访,随访时间3～8个月,每3个月接受膀胱镜复查。2微米激光组手术时间是20～50min,平均30min。术后膀胱冲洗6h,留置尿管1～3d,无膀胱穿孔病例,3例复发（10.71%）。电切组手术时间是15～55min,平均28min,术后膀胱冲洗6h,导尿管留置时间1～3d,膀胱穿孔6例,4例复发（12.00%）。两组的平均手术时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间和术后肿瘤复发等指标的差异均无统计学意义（P〉0.05）,2微米激光组膀胱穿孔例数少于电切组（P〈0.001）。结论经尿道2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的近期疗效满意,创伤更小,患者耐受良好。     

用心阻抗图对中期及足月妊娠者心功能观察

用心阻抗图对中期及足月妊娠者心功能观察刘淑君石华（江苏淮阴市第二人民医院心功能室２２３００２）关键词妊娠心室功能为了解正常妊娠中期及足月妊娠者心脏负荷情况，对门诊建卡病人选择１６～２８周及３６周以上患者进行颈动脉搏动图（ＳＴＩ）及心阻抗图（ＩＣＧ）观...     

产前超声诊断胎儿先天性骨骼系统畸形的应用进展

胎儿先天性骨骼系统畸形是一种累及多个系统、表现多样的疾病,严重影响肢体功能,甚至直接导致新生儿死亡。产前超声是胎儿骨骼肢体畸形的首选检查方式,本文就产前超声诊断先天性骨骼系统畸形的应用进展进行综述。     

牡丹江镜泊湖区蜱中伯氏疏螺旋体与嗜吞噬细胞无形体感染的研究

目的了解牡丹江镜泊湖区伯氏疏螺旋体和嗜吞噬细胞无形体的感染情况。方法运用聚合酶链方法(PCR)对牡丹江镜泊湖区采集的蜱标本,进行伯氏疏螺旋体5S~23S基因间隔区基因片段与嗜吞噬细胞无形体柠檬酸盐合成酶基因(glt A)片段的检测。结果 2013年5月,在牡丹江镜泊湖北湖区附近共采集嗜群血蜱和全沟硬蜱643只,其中嗜群血蜱573只,占89.11%;全沟硬蜱70只,占10.89%。嗜群血蜱和全沟硬蜱伯氏疏螺旋体感染率分别为0.17%和15.71%,嗜吞噬细胞无形体感染率分别为0和2.86%;全沟硬蜱中伯氏疏螺旋体和嗜吞噬细胞无形体的复合感染率为1.43%。结论牡丹江镜泊湖区采集的蜱中检测到伯氏疏螺旋体和嗜吞噬细胞无形体的感染,并在全沟硬蜱中检测到复合感染情况,但复合感染的感染率较低。     

异位妊娠保守治疗患者的护理

<正>目前,随着诊断技术的不断提高,对异位妊娠的早期诊断,使得药物保守治疗成为一种有效的治疗方法 ,在很大程度上,也减轻了患者对手术的恐惧,避免了手术和麻醉带来     

泌尿系结核合并严重出血11例分析

目的提高泌尿系结核合并严重出血的诊治水平。方法回顾性分析11例泌尿系结核合并严重出血病例的临床资料。结果本组11例,其中8例经补液、止血、输血、导尿等处理1周内出血停止。2例行膀胱镜下清除血块及膀胱造瘘,1例予膀胱切开探查并造瘘,术后7—10天出血停止。结论非典型临床表现的泌尿系结核需结合病史、尿检、影像学检查以及病原学检查等多种方法以明确诊断。以严重出血为主要症状的泌尿系结核予保守治疗多能止血,可避免手术探查。