应用频域光学相干断层成像术检测开角型青光眼神经纤维层厚度

目的探讨SD-OCT在POAG患者早期诊断及病情监测方面的应用价值。方法研究对象分正常组和POAG组,均接受常规眼科检测。运用频域OCT(SD-OCT)检测正常人与POAG患者的视盘周围RNFL厚度并分析,POAG组患者同时进行视野检查,并进行统计学分析RNFL与视野平均缺损度(MD)之间的相关性。结果SD-OCT测量的正常人全周RNFL厚度为(106.31±8.63)μm,早、进展、晚期青光眼患者的全周平均RNFL厚度为(87.98±7.97)μm、(70.46±10.03)μm、(48.48±8.55)μm,均较正常人明显变薄(P<0.01)。各期青光眼患者颞侧、上方、下方、鼻侧RNFL厚度均较正常人变薄,青光眼组患者的RNFL厚度随病程的进展损害加重。SD-OCT检测到的参数与视野检测的MD值之间具有良好的相关性,其中以全周RNFL厚度与视野MD值之间相关性最好。结论运用频域OST通过SD-OCT监测上下方及全周RNFL厚度可用于临床开角型青光眼的早期诊断和长期随诊。     

细胞色素P450酶4F2基因多态性对华法林剂量的影响

目的 探讨中国大连地区汉族人群细胞色素P450酶4F2(CYP4F2)rs2108622基因多态性对华法林剂量的影响,为华法林个体化用药及开发基因型检测试剂盒提供理论依据.方法 采用限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)技术,检测196例服用华法林患者的CYP4F2 rs2108622的基因型,统计分析对华法林剂量的影响.结果 CYP4F2 rs2108622基因多态性检测结果为野生纯合子CC型99例,杂合子CT型84例,突变纯合子TT型13例;等位基因频率C 71.94%,T 28.06%.CC型患者华法林的平均稳定剂量为(3.07±1.21)mg/d,CT型为(3.66±1.33)mg/d,TT型为(3.73±1.55)mg/d,各组间华法林剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大连地区汉族人群中,CYP4F2 rs2108622基因多态性能明显影响华法林的稳定剂量.     

口腔颌面部损伤病人麻醉诱导气管插管方式的比较

口腔颌面部重度损伤病人往往气管插管操作困难。故选择合适的麻醉诱导插管方式至关重要。本文就我院 91年以来 48例口腔颌面部重度损伤患者手术时不同麻醉诱导插管方式分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 48例 ,男性 41例 ,女 7例 ,年龄 1 1～ 68岁 ,损伤类型 :上颌骨多发骨折 5例 ,2例合并颅脑损伤 ;下颌骨多发骨折 1 8例 ;上下颌骨骨折 7例 ;面部多处刀砍伤合并颧骨骨折或上颌骨骨折 3例 ;颌面部爆炸伤 5例 ;颧骨骨折合并上颌骨骨折 4例 ;上颌贯通伤 4例 ;下颌贯通伤 2例。1 .2　麻醉处理　 48例均行气管内插管静复或静吸全麻…     

Jr(a-)孕妇产生抗-Jra的鉴定及分子遗传学分析——附报道1例

目的 对1例无输血史但产生高频抗体的孕妇进行抗体特异性鉴定.方法 采用盐水试管法鉴定ABO、RhD血型抗原;采用盐水和间接抗球蛋白方法(微柱凝胶卡)进行抗体筛选及抗体鉴定检测;采用菠萝酶、胰酶和抗胰蛋白酶处理过的抗体鉴定细胞进行进一步的抗体鉴定检测;对患者血清进行抗体效价测定;提取DNA标本,对ABCG2基因的16个外...     

诱导痰技术诊断咳嗽变异性哮喘的临床价值

咳嗽变异性哮喘（CVA）是指以咳嗽为主要临床症状的哮喘,目前对其研究多集中在临床表现、肺功能情况和非特异性气道反应及治疗方案等方面。2002年6月-2004年2月,我们采用诱导痰技术对42例可疑CVA患者的痰液进行分析,以探讨其在CVA诊断中的作用。     

老年肺部感染的临床观察及护理

肺部感染是多种疾病的晚期并发症,如治疗护理不当可直接导致死亡。1999年5月～2003年5月,我们收治老年肺感染患78例,现将治疗过程中观察及护理体会报告如下。     

卵圆孔未闭致脑栓塞一例报告

患者,女,65岁,家庭妇女.因"言语困难1周"于2008年12月24日人院.既往有COPD(慢性阻塞性肺疾病)病史30余年,否认高血压、糖尿病病史.无吸烟、饮酒史.     

急性缺血性卒中患者溶栓治疗早期神经功能改变相关因素及对预后的影响

目的探讨急性缺血性卒中患者溶栓早期神经功能变化的相关因素及对预后的影响。方法收集就诊于浙西南地区6家大型综合性医院的151例在4.5h内接受重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者的临床资料,根据早期神经功能改善（ENI）即溶栓后24h美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较溶栓前减少≥8分或者NIHSS评分下降至0或1分,将患者分为ENI组和非ENI组,比较两组患者的临床资料和预后。根据早期神经功能恶化（END）即溶栓后24hNIHSS评分较溶栓前增加≥4分,将患者分为END组和非END组,比较两组的临床资料和预后。通过logistic回归分析影响ENI和END的相关因素。结果ENI组31例（20.5%）;END组11例（7.3%）。ENI组90d良好预后（改良Rankin量表评分≤1分）的患者比例较非ENI组高[83.9%（26/31）与25.8%（31/120）,P＜0.05],END组90d良好预后的患者比例较非END组低[0.0%（0/11）与40.7%（57/140）,P＜0.05]。logistic回归分析显示年龄（OR=0.963,95％CI：0.931～0.996,P＜0.05）与ENI存在相关性,溶栓前血糖（OR=1.171,95％CI：1.012～1.371,P＜0.05）和颅内出血转化（OR=4.156,95％CI：1.141～15.137,P＜0.05）与END存在相关性。结论ENI和END对溶栓后的3个月预后具有重要影响,影响静脉溶栓早期神经功能变化的主要因素是年龄、溶栓前血糖和颅内出血转化。     

苏合香丸治疗新型冠状病毒感染患者的临床观察

目的 探讨苏合香丸治疗新型冠状病毒感染患者的有效性和安全性。方法 选择2022年12月—2023年1月首都医科大学附属北京中医医院等17家医院收治的192例新型冠状病毒感染患者,随机分为对照组和试验组,试验组89例,对照组103例。对照组按照诊疗方案进行基础治疗,试验组在对照组的基础上口服苏合香丸,1丸/次,2次/d。两组患者均连续治疗5 d。比较两组治疗后的临床疗效及治疗前后头痛、胸痛、四肢酸痛评分以及炎症指标。结果 治疗后,试验组临床总有效率95.51%,明显高于对照组的81.55%(P<0.05)。治疗后,两组患者头痛、胸痛、四肢酸痛评分均较治疗前显著下降（P<0.05）,试验组从治疗第1天开始头痛评分低于对照组且有统计学差异（P<0.05）,试验组在治疗第5天时胸痛评分低于对照组,且有统计学差异（P<0.05）,试验组从治疗第3天开始四肢酸痛评分低于对照组,且有统计学差异（P<0.05）。治疗后,两组患者的C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、白细胞介素-6(interleuki...     

腰大肌间沟神经阻滞并发全脊椎麻醉

患者,男,13岁,体重33kg,拟于腰大肌间沟神经阻滞下,施行左股骨中段横断性闭合性骨折闭合手法复位术。在右侧卧位先取腰3～4椎间向下3cm,旁开3cm为穿刺点,未成功。后将穿刺点上移0.5cm,针尖碰到第五腰椎横突向头端,滑过横突有落空感,又进入0.5cm,注气无阻力,回抽无脑脊液与血液,注入1.5％利多卡因15ml加1‰肾上腺素0.1ml。注药后5分钟,患儿即自诉颈部皮肤麻木感痛,立即平卧。7分钟后先后出现恶心、欲吐、面色苍白、说话无力、呼吸费力、下颌抽动、面色苍灰和意识不