乙酸染色结合窄带成像内镜对早期结直肠癌和癌前病变的诊断价值

背景:内镜下乙酸染色结合普通窄带成像(NBI)内镜能提高早期结直肠癌和癌前病变的诊断率。目的:评价乙酸染色结合NBI在早期结直肠癌和癌前病变诊断中的价值。方法:2011年11月-2013年7月接受结肠镜检查的180例患者共检出236个怀疑结直肠癌和癌前病变的病灶,分别用乙酸染色结合NBI(联合组)、单一NBI、靛胭脂染色的方法观察病灶腺管形态、微血管形态和黏膜白化时间,分析不同方法诊断结直肠癌和癌前病变的价值。结果:联合组腺管形态的内镜图像清晰度明显优于NBI组和靛胭脂组(χ2=15.113,P=0.000;χ2=6.128,P=0.013),微血管形态的内镜图像清晰度亦优于NBI组(χ2=7.384,P=0.007)。联合组、NBI组、靛胭脂组对结直肠癌和癌前病变的诊断总符合率分别为91.9%、89.0%、86.9%。联合组腺管形态的诊断率明显优于NBI组(χ2=4.490,P=0.034),而微血管形态无明显差异。联合组Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型腺管形态、Ⅱ、Ⅲ型微血管形态、黏膜白化时间30 s对结直肠癌和癌前病变的诊断敏感性分别为94.0%、92.8%、92.2%,特异性分别为87.4%、88.1%、88.0%,准确率分别为91.5%、91.1%、90.7%。联合组ⅤN型或高度不规则ⅤI型腺管形态、ⅢB型微血管形态和黏膜白化时间0~5 s预测浸润性癌的敏感性、特异性、准确率均较好。结论:乙酸染色结合NBI能清晰显示早期结直肠癌和癌前病变的腺管和微血管形态,与病理结果具有较好的一致性,有助于病变性质和浸润深度的诊断。     

儿科治疗过程中缓解家长心理问题及护理干预的临床效果

目的:研究儿科治疗过程中缓解家长心理问题及护理干预的临床效果。方法:选取我院儿科2015年6月至2016年6月收治的120例肺炎患儿,按患儿入院顺序将其分为对照组和观察组各60例。予以对照组家长常规护理,观察组家长在对照组基础上给予心理护理干预。比较两组患儿家长心理问题发生率及抑郁、焦虑心理改善情况,观察两组患儿治疗总有效率。结果:心理护理后观察组患儿家长心理问题发生率为16.67%,显著低于对照组的78.33%(χ2=45.748,P0.05);两组患儿家长护理前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P0.05);心理护理后观察组患儿家长SAS、SDS评分显著低于对照组(t=15.590,14.584;P0.05);观察组患儿治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的66.67%(χ2=15.545,P0.05)。结论:儿科治疗过程中缓解家长心理问题及护理干预的临床效果显著,值得在临床上广泛应用。     

急性胰腺炎大鼠模型巨嗜细胞移动抑制因子(MIF) 表达变化规律的研究

目的 :本实验旨在观察急性胰腺炎大鼠MIF表达变化规律 ,探讨MIF在急性胰腺炎发病机制中的作用。方法 :使用雄性Wistar大鼠建立急性水肿性胰腺炎 (AEP)与急性坏死性胰腺炎 (ANP)动物模型。分别于Ohr,1hr,2hr,4hr,8hr采集AEP组与ANP组下腔静脉血 ,ANP组腹水标本。ELISA法测定各组标本MIF水平含量。同时检测AEP组与ANP组血清淀粉酶含量。结果 :与正常组相比 ,AEP组血液MIF含量升高 (P <0 0 5 ) ,ANP组血液与腹水MIF含量均升高 (P <0 0 1) ;与正常组相比 ,AEP组与ANP组血清淀粉酶明显升高 ,有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :急性胰腺炎发病过程中MIF表达明显增加 ,提示在急性胰腺炎发病机制中MIF可能发挥了作用。     

张氏"水疝方"治疗小儿睾丸鞘膜积液56例

1 临床资料本组56例睾丸鞘膜积液患儿均符合<最新国内外疾病诊疗标准>中有关水疝的诊断标准:(1)多为单侧阴囊肿块,逐渐增大,伴阴囊下坠感;(2)阴囊肿大如卵圆形,表面光滑有波动感,与阴囊皮肤不粘连,睾丸、附睾不易摸到.56例中年龄最小8个月,最大5岁,大多在1～3岁之间;患病单侧者44例,双侧者12例;病程5～10天者9例,11天～1个月者19例,1个月～3个月者15例,3个月～6个月者8例,超过6个月者5例.     

多重PCR法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌染色体mec盒的分型研究

目的研究本院2002年连续收集的102株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）染色体mec盒（SCCmec）的分型特点。方法用多重PCR法对MRSA SCCmec的结构和其变异情况进行分析及分子分型。结果102株MRSA中有94株属SCCmec-Ⅲ型，4株属SCCmec-ⅢA亚型，2株属SCCmec-Ⅳ型，2株属SCCmec-Ⅰ型。结论通过多重PCR法分型，表明SCCmec-Ⅲ型是引发本院2002年MRSA感染的主要菌型。     

β-D-半乳糖苷酶动力学测定方法探讨及初步临床应用

目的建立β-D-半乳糖苷酶(GAL)自动化分析方法。方法用2-氯-4-硝基苯基-β-D-半乳糖苷(CNP-GAL)为底物,在pH值4.8柠檬酸-柠檬酸钠缓冲体系下,在405 nm处测定产物吸光度值的变化,得出GAL活性。用此方法检测了58名正常体检者及88例患者(包括急性肾功能衰竭15例、尿毒症32例、糖尿病肾病18例、高血压肾病23例)的GAL水平。结果本方法最适pH值为4.8,基质浓度为2.5 mmol/L。批内、批间平均变异系数(CV)分别为3.44%、5.17%。米氏常数(Km)为0.45 mmol/L。正常对照组GAL中位数(范围)为6.2(4.8~7.8)U/gCr,急性肾功能衰竭组为190(74.2~285.6)U/gCr,尿毒症组为39.6(8.9~161.0)U/gCr,糖尿病肾病组为11.3(5.5~67.0)U/gCr,高血压肾病组为16.1(4.1~137.5)U/gCr,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.001、P<0.05)。结论该法简便、快捷、精确,可用于自动化分析,并且留样方便,适宜临床常规应用。GAL可作为评价肾小管疾病及肾实质性疾病的一项指标。     

抗氨基甲酰化蛋白抗体对类风湿关节炎诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析方法综合评价抗氨基甲酰化蛋白(CarP)抗体诊断类风湿关节炎(RA)的效果。方法通过检索Pubmed、万方、维普、CNKI 4个数据库,获得有价值的CarP抗体诊断RA的文献,直接或间接提取真阳性数(TP)、假阳性数(NP)、假阴性数(FN)、真阴性数(TN);采用Revman 5.3、Meta-Disc 1.4、Stata 14.0软件进行诊断试验Meta分析,采用加权法、非加权法及稳健法分别拟合筛查方法的受试者工作特征(ROC)曲线。采用QUADAS-2的方法学质量评价体系进行总结。结果血清CarP抗体诊断RA灵敏度为0.43、特异度为0.92,阳性似然比为6.07,阴性似然比为0.65,AUC为9.43。结论CarP抗体对RA具有中等的诊断价值,特异度较高,但对RA诊断的灵敏度较低。     

失眠的中医研究进展

失眠是临床常见病、多发病,在中医上称之为"不寐",主要表现为睡眠时间、深度的不足。失眠多由外感六淫、脾胃不和、阴阳失调、内伤七情等而致心脾两虚、阴虚火旺、心胆气虚、痰热内扰、肝郁化火等证型。针对不同的证型,采取对应的中医药物治疗或者中医非药物疗法。本文综述了近年来失眠的病因病机、中医分型、中医治疗的研究进展。     

探讨基质金属蛋白酶-9在干眼症患者泪液中的表达及临床意义

目的 进一步探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在干眼症患者泪液中的表达及其临床意义.方法 将研究对象分为干眼症组（n=40）和对照组（n=40）,在征得其知情同意后以毛细玻管轻置于穹窿结膜与球结膜交界处,使泪液引流入毛细玻管,分别收集左、右眼泪液并转移至同一离心管;用ELISA试剂盒测定以上泪液标本中的MMP-9浓度,并用SPSS17.0统计软件进行统计分析.结果 健康对照组以及干眼症患者泪液中MMP-9的含量分别为850.6±69.44 μg/L及2 266.1±31.84 μg/L,统计学分析结果表明,干眼症患者泪液中MMP-9的含量明显高于健康对照组（t=3.65,P＜0.05）.结论 干眼症患者泪液中MMP-9的含量明显高于健康对照组,MMP-9可能在干眼症的发生发展中具有重要的临床价值.     

成人护理专业妇产科护理学信息化教学模式的构建

目的 在成人护理教育中构建信息化教学模式,从而提高成人护理教学质量.方法 构建妇产科护理学网络课程信息化教学平台,并在85名学生中加以应用.结果 学生成绩优良率达91.76％; 95.29％的学生对教学平台感到满意,91.76％表示愿意在此平台上参与信息化教学.结论 在成人护理教育中构建信息化教学模式能促进教学质量的提高.