对麻杏石甘汤止喘量效关系的实验分析

目的:研究麻杏石甘汤治疗支气管哮喘的量-效关系。方法:运用生物信号采集系统,对9个剂量组麻杏石甘汤对磷酸组胺引喘豚鼠哮喘潜伏期、持续时间的影响进行记录和分析,并绘制相应的量-效应曲线,从而得出麻杏石甘汤止喘量-效关系。结果:麻杏石甘汤1.33,3.0,10.13 g/kg剂量组均可明显延长引喘潜伏期。结论:麻杏石甘汤止喘量效为非线性关系,随着药方剂量的不断增加,对哮喘动物模型效应指标的影响也呈波浪形态变化。     

从医学模式的转变看纠正儿童心理卫生问题的必要性

在工业发达的社会，急性传染病、营养不良、寄生虫病等已不再是危害人们健康的主要问题。相反，与社会生活方式、化背景、心理应激有密切关系的各种慢性疾病、心理卫生问题和行为问题日益严重，这就使传统的医学模式一生物医学模式受到了挑战。生物医学模式是把疾病的概念建立在身体器官或某些系统的结构异常上，在这个范畴内来确定病因和机制，并进行诊断和治疗。它忽视了社会和心理因素的致病作用和     

瑞芬太尼和芬太尼用于人工流产术的效果比较

目的研究瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床效果和安全性.方法选择期行无痛人流术的早孕妇女240例,随机分为瑞芬太尼组(R组)与芬太尼组(F组)各120例均与丙泊酚配伍行无痛人流术.R组:瑞芬太尼1.0μg/kg 丙泊酚1.0～1.5mg/kg;F组:芬太尼1.0μg/kg 丙泊酚1.0～1.5mg/kg.分别记录术前、术中、术后的HR、SBP、SPO2、麻醉效果(VAS评分)、丙泊酚总用量、手术时间、离院时间和并发症.结果两组术中HR、SBP、SPO2较术前均下降,其中HR、SPO2与术前比较均P＜0.05,SBP与术前比较P＜0.01;麻醉效果好(VAS评分均小于4分);丙泊酚总用量和离院时间R组明显低于F组(P＜0.05);恶心呕吐R组7例,F组10例.结论瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术效果好、安全可行;以瑞芬太尼复合丙泊酚更优.但需密切监测呼吸、循环和加强管理.     

云南省丽江地区纳西族妇女宫颈感染高危型人乳头瘤病毒调查

目的探讨云南省丽江地区纳西族妇女宫颈感染高危型人乳头瘤病毒(HR－HPV)的现状及高危因素。分析HR－HPV与宫颈浸润癌(SCC)及宫颈上皮内瘤变(CIN)发生发展的关系,为本地区宫颈癌的防治提供依据。 方法选择2009年4月至2012年2月于本院妇科门诊就诊并接受妇科普查的6528例长期居住在丽江纳西族聚居地有性生活史的女性为研究对象。对其采用第二代杂交捕获(HC2)方法定量检测宫颈HR－HPV DNA载量。HR－HPV DNA载量判断标准：样本的相对光单位(RLU)与阳性对照临界值(CO)之比。根据RLU/CO值,将本组受试对象分为HR－HPV阴性组(RLU/CO<1.00)、低度载量组(RLU/CO为1.00～9.99)、中度载量组(RLU/CO为10.00～99.99)、高度载量组(RLU/CO≥100.00)。采用非条件多因素logistic回归法分析HR－HPV DNA载量与宫颈病变类型的关系(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象签署临床研究知情同意书)。 结果本组6528例受试者的HR－HPV感染阳性率为12.55%(819/6528)。根据本组1680例宫颈疾病患者(纳西族妇女为1173例,非纳西族为507例)的组织病理学检查结果：慢性炎症组为500例,宫颈上皮内瘤变(cervical intra－epithelial neoplasia,CIN)Ⅰ组为607例,CINⅡ组为435例,CINⅢ组为112例,宫颈浸润癌(squamous cervical cancer,SCC)组为26例。其中,纳西族妇女分别占61.80%(309/500), 79.08%(480/607), 65.29%(284/435), 74.11%(83/112)与65.38%(17/26)。纳西族妇女与其他民族妇女的HR－HPV阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄受试者的HR－HPV感染率比较,差异有统计学意义(χ²＝109.21,P<0.05)。首次性生活年龄越小,HR－HPV感染率越高(χ²＝14.79,P<0.05);孕、产次增多及2个以上性伴侣者,HR－HPV感染率亦随之增加,且差异有统计学意义(χ²＝54.65,316.97;P<0.05)。文化程度与HR－HPV感染率无相关性(P>0.05)。随着宫颈病变程度增加,HR－HPVDNA高度载量所占比例增加,二者呈正相关关系(r＝0.425,P<0.05),慢性炎症组、CINⅠ组～CINⅢ组及SCC组分别为1.00%(5/500),3.62%(22/607),9.89%(43/435),49.11%(55/112)及65.38%(17/26)。 结论受试者年轻、首次性生活年龄<18岁,孕、产次多及多个性伴侣是HR－HPV感染的高危因素。宫颈HR－HPV感染及其载量,是影响宫颈病变及发展的重要因素。     

儿童大叶性肺炎临床分析

目的探讨大叶性肺炎病因、临床和病理特点、治疗与转归。方法对90例确诊的大叶性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组90例患儿经治疗2～4周后治愈出院79例,好转11例。平均退热时间5～7d,咳嗽均明显减轻。结论大叶性肺炎临床表现多样,早期及时准确的诊断和合理的用药是治疗大叶性肺炎的关键。     

高锰酸钾溶液浸泡联合紫外线照射治疗四肢外伤感染的疗效观察

目的探讨高锰酸钾溶液浸泡联合紫外线照射治疗四肢外伤感染的有效性。方法采用随机对照的研究方法，将64例四肢外伤感染患者分为两组，各32例，治疗组采用高锰酸钾溶液浸泡联合紫外线照射治疗，对照组采用常规换药的方法。分别在治疗后1周、2周对伤口分泌物、细菌培养阳性率、肉芽组织生长情况进行观察比较，并对最终创面愈合情况进行统计分析。结果治疗组的创面脓性分泌物减少的速度、细菌培养阳性率下降的速度、肉芽组织生长速度明显快于对照组，治疗组治愈率明显高于对照组。结论采用高锰酸钾溶液浸泡联合紫外线照射治疗四肢外伤感染效果确切，方法简便，疗程缩短。     

在儿童腺样体手术中应用立止血创面保留的疗效观察

目的为了寻找儿童腺样体手术后的最佳止血方法。方法在儿童腺样体手术中采用立止血作创面保留来达到止血目的。结果观察全部病例,术后无1例有出血发生。结论立止血创面保留在儿童腺样体手术中有很好的止血效果,是一个理想的止血方法。     

小剂量氯胺酮防治硬膜外阻滞内脏牵拉反应的临床应用

目的观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的临床效果。方法选择80例在硬膜外阻滞下行上腹部手术病人随机分为氯胺酮组(K组)和度冷丁组(D组);麻醉完全后K组静注氯胺酮0.5mg/kg、咪唑安定0.05mg/kg,然后以氯胺酮15ug.kg-1/m in,咪唑安定0.8-1.5ug.kg-1/m in静脉持续滴入,D组则用度冷丁1mg/kg、氟哌啶醇2.5mg缓慢静滴。记录两组病人给药前、给药后15、30、60m in、术毕的MAP、SpO2、HR、术中病人对手术牵拉内脏时的反应和镇静效果的评价。结果在给药后15m in两组病人的MAP较给药前均有下降(p<0.05),以D组更为明显(p<0.01);K组在给药后15m in HR较给药前升高(p<0.05);两组病人术中镇静效果评级(Ram say评级)与给药前比较有显著升高(p<0.05);内脏牵拉反应抑制的有效率K组为95.00%,D组为82.50%,K组明显高于D组(p<0.05)。结论应用小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应是有效的。     

踝关节置换术1例的护理

对踝关节置换术1例的护理总结如下。1病历摘要女,57岁,因右踝关节肿痛,活动受限约3 a于2010-11入院。患者约7 a前开始患类风湿性关节炎,一直在我院风湿科行抗风湿治疗,3 a前逐渐出现右踝部疼痛,肿胀致关节活动受限,开始经休息症状可缓解,故未予足够     

血管内治疗与静脉溶栓治疗后循环急性缺血性脑卒中的早期疗效及安全性对比分析

目的 对比分析血管内治疗（EVT）与静脉溶栓（IVT）治疗后循环急性缺血性脑卒中（AIS）的早期疗效及安全性。方法 选取2018年1月至2022年5月于新乡医学院附属人民医院接受EVT或IVT的后循环AIS患者147例为研究对象。根据治疗方法将患者分为EVT组（n=45）和IVT组（n=102）。比较两组一般资料、早期预后指标（治疗后90 d功能预后良好者占比、治疗后90 d内死亡率）、安全性指标（治疗24 h内症状性颅内出血发生率）。结果 IVT组治疗后90 d功能预后良好者占比为27.5%(28/102),低于EVT组的48.9%(22/45)(P<0.05)。IVT组与EVT组治疗后90 d内死亡率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。IVT组与EVT组治疗24 h内症状性颅内出血发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 EVT治疗后循环AIS的早期功能疗效优于IVT,但二者的早期死亡率及症状性颅内出血发生率相似,在临床实践过程中,如后循环AIS患者符合EVT的适应证,则可首选EVT进行治疗。