SPECT/CT骨显像与MRI对足踝部病变诊断价值的比较

目的通过对足踝部不同类型病变的分析及与MRI对比,探讨SPECT/CT对足踝部病变的诊断价值。资料与方法回顾性分析76例因足踝部疼痛且患足未行手术治疗、行足踝部SPECT/CT与MRI检查的患者,以检查后手术结果为“金标准”,分别计算SPECT/CT与MRI对足踝部骨病变、关节病变、软组织病变的敏感度、特异度等,比较SPECT/CT与MRI对足踝部病变的诊断价值。结果SPECT/CT与MRI对足踝部病变的总体诊断敏感度、特异度分别为76%、61%和81%、56%,差异无统计学异意义(均P>0.05)。SPECT/CT对足踝部骨病变的敏感度(95%)高于MRI(80%,P<0.005),对足踝部软组织病变的特异度(84%)明显高于MRI(42%,P<0.001)。SPECT/CT和MRI联合诊断足踝部病变的总体敏感度、特异度为98%、57%,其敏感度高于单独使用SPECT/CT或MRI(均P<0.05)。结论SPECT/CT与MRI比较,对足踝部病变的总体诊断价值相当,而对足踝部骨病变的敏感度较高,对软组织病变的特异度较高,两者联合可提高诊断价值。     

曲普瑞林联合克龄蒙对腹腔镜子宫内膜异位症患者术后安全性及预后的影响

目的:探讨曲普瑞林联合克龄蒙对腹腔镜子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者术后安全性及复发的影响。方法:选取2015年6月至2017年12月盘锦市中心医院腹腔镜EMS术后患者,按照随机数字表分为曲-克组和单曲组。单曲组给予曲普瑞林治疗,曲-克组在单曲组基础上联合克龄蒙反加疗法。结果:治疗后曲-克组和单曲组雌二醇(estradiol,E_2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);曲-克组治疗后FSH、E_2、 LH水平高于单曲组,但差异无统计学意义(P>0.05);曲-克组和单曲组治疗3、6个月后疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scoring,VAS)得分[(2. 32±0.62)、(1.52±0.51)分和(3.57±0.74)、(2.65±0.69)分]明显低于治疗前[(5.70±0.84)和(5.67±0.85)分],曲-克组治疗3、6个月后VAS得分明显低于单曲组,差异有统计学意义(P<0.05);曲-克组不良反应发生率(14.63%)明显低于单曲组(34.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲普瑞林联合克龄蒙反加疗法可有效提高腹腔镜EMS术后患者的安全性,且具有良好的疗效,不会增加复发风险。     

吉林省2013年麻疹病毒核蛋白基因推导的氨基酸位点变异分析

目的 研究吉林省2013年麻疹病毒核蛋白（Nucleoprotein,NP）氨基酸位点的变异.方法 对吉林省2013年麻疹病例咽拭子标本用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增NP基因片段,将麻疹病毒RT-PCR阳性产物进行测序,分析其NP基因推导的氨基酸序列变异情况.结果 吉林省2013年麻疹病毒均为H1a基因亚型.以吉林省2001年麻疹病毒NP基因推导的氨基酸序列为基准,2013年50份麻疹病毒RT-PCR阳性标本中有部分标本在4个氨基酸位点出现变异;在其中3个出现变异的氨基酸位点422位点（G→S）、457位点（S→G）、497位点（R→K）上,2001-2008年33株麻疹病毒中仅有个别毒株出现该3个位点的变异,而2009年、2010年、2013年在该3个位点发生如上变异的麻疹毒株所占比例分别为100％、76.9％以及32.0％ ～32.6％;在第430位点,仅2013年有44.0％的麻疹病毒阳性标本出现P→S的变异.结论 吉林省2013年麻疹病毒呈现NP的氨基酸位点变异多样化,提示要关注NP的氨基酸变异趋势.     

宣郁通经汤联合温针灸治疗卵巢子宫内膜异位症不孕患者的疗效分析

目的 探讨宣郁通经汤联合温针灸治疗卵巢子宫内膜异位症(EMS)不孕患者的临床疗效.方法 选取2019年4月至2020年4月本院收治的60例卵巢EMS不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例.对照组采用亮丙瑞林联合宣郁通经汤治疗,观察组在对照组基础上联合温针灸治疗,比较两组临床疗效、实验室指标...     

二十碳五烯酸对人肝癌HepG2凋亡细胞线粒体的影响

目的:探讨二十碳五烯酸(EPA)诱导人肝癌HepG2细胞凋亡及其对线粒体的影响. 方法:HepG2细胞与经EPA处理后,DNA Ladder检测细胞凋亡的发生,应用线粒体荧光探针和四唑盐(MTT)比色法分析细胞线粒体数量和功能,应用免疫印迹法和特异性底物检测HepG2细胞Caspase-9蛋白酶的表达和活性. 结果:终浓度为120 μmol/L EPA处理HepG2细胞24 h后,可以检测到凋亡标志性的DNA梯形带;细胞线粒体数量减少,MTT比色法检测A值为0.173±0.065(P＜0.01),提示线粒体功能降低;线粒体相关凋亡级联反应的启动分子Caspase-9蛋白表达增加,Caspase-9酶活性增强至75.4±4.8,与未经EPA处理HepG2细胞相比差异有统计学意义(P＜0.01). 结论:EPA可能通过损伤线粒体诱导人肝癌HepG2细胞凋亡.     

三伏贴联合伏针闪罐治疗支气管哮喘的临床观察

目的采用三伏贴联合伏针闪罐治疗支气管哮喘,观察该治疗方法对支气管哮喘患者的临床疗效。方法选择秦皇岛市中医医院针灸科2016年9月至2019年9月三伏期间收治的符合诊断及纳入标准的120例支气管哮喘患者,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组采用三伏贴联合伏针闪罐疗法,对照组单用三伏贴疗法。三伏期间初伏、中伏和末伏各贴敷1次,共贴敷9次,3年为1个疗程。1个疗程后,采用χ^2检验比较2组总有效率。结果治疗组治愈27例,好转31例,无效2例,治愈率45. 0%(27/60),总有效率96. 6%(58/60);对照组治愈14例,好转37例,无效9例,治愈率23. 3%(14/60),总有效率85. 5%(51/60)。治疗组治愈率和总有效率均高于对照组,且差异有统计学意义(χ^2=6. 261、4. 904,P均<0. 05)。结论三伏贴联合伏针闪罐治疗支气管哮喘疗效优于单纯三伏贴治疗,充分发挥中医特色优势,值得在临床上推广应用。     

以人文理念为基础的优质护理在子宫肌瘤患者中的效果观察

目的 研究以人文理念为基础的优质护理在子宫肌瘤患者中的效果。方法 选取70例子宫肌瘤患者,利用函数随机排列分为对照组与观察组,每组35例。对照组开展基础性护理,观察组在对照组基础上开展以人文理念为基础的优质护理。比较两组术后不同指标恢复时间、并发症发生情况及满意度评分。结果 观察组切口愈合时间、月经恢复时间、留置导尿管时间、住院时间及下床时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为11.43%,对照组并发症发生率为40.00%,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的风险意识、责任意识、护理积极性及护理操作评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫肌瘤患者临床护理中开展以人文理念为基础的优质护理,有助于促进患者康复,可降低并发症发生,提高患者满意度,值得临床推广与应用。     

磁共振成像阴性颞叶癫痫的临床特点分析

目的探讨磁共振成像(MRI)阴性颞叶癫痫(nonlesional temporal lobe epilepsy,TLE-NL)患者的临床特征、记忆水平和影像学特点。方法纳入2012年9月1日至2017年8月31日在浙江大学医学院附属第二医院确诊的44例单侧TLE-NL患者和53例同期就诊单侧颞叶癫痫伴海马硬化(temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis,TLE-HS)患者,对TLE-NL和TLE-HS的临床特点进行对比。同时纳入20名健康志愿者作为正常对照组。采用韦氏记忆量表评估患者和对照组记忆功能,并通过高分辨率MRI定量分析海马体积及形态,评估TLE-NL和TLE-HS患者记忆水平和海马体积的改变。结果TLE-NL患者比TLE-HS患者发病年龄更晚[(24.3±12.6)岁与(15.8±10.3)岁;t=3.684,P<0.01],癫痫病程更短[4.00(2.00,8.75)年与14.00(7.50,22.00)年;Z=-4.675,P<0.01],热性惊厥史比例[4.5%(2/44)与62.3%(33/53);χ2=32.270,P<0.01)和药物难治性比例更低[47.7%(21/44)与84.9%(45/53);χ2=15.282,P<0.01)。TLE-NL患者在性别比例、癫痫家族史、致痫灶侧别、先兆发生率、症状学类型及发作频率上与TLE-HS患者类似。TLE-NL患者与正常对照组相比无明显记忆损害(记忆商数:105.2±17.4与103.8±16.2;P=1.000),而TLE-HS患者与正常对照组相比存在明显记忆损害(记忆商数:84.5±20.3与103.8±16.2;P<0.01)。TLE-NL患者海马体积和形态与正常对照组相比无明显改变,而TLE-HS患者存在明显致痫灶同侧海马萎缩[(2953±481)mm3与(4431±505)mm3;P<0.01),形态分析结果提示萎缩以海马头及海马体部明显。结论TLE-NL是一类有别于TLE-HS的颞叶癫痫综合征,具有发病年龄晚、病程短、热性惊厥史少、药物难治性癫痫发生率较低、无明显记忆损害及海马萎缩的临床特点。     

先天性髋臼发育不良病人围术期假体脱位预防护理管理方案的构建及应用

目的:构建先天性髋臼发育不良病人围术期假体脱位预防护理管理方案,并评价其应用效果。方法:在循证方法指导下形成先天性髋臼发育不良病人假体脱位预防的护理管理方案。选取2019年1月—2019年12月山东省某三级甲等医院先天性髋臼发育不良行人工全髋关节置换术的病人为对照组,采用常规护理方案;选取2020年1月—2020年12月的先天性髋臼发育不良行全髋关节置换术的病人为试验组,采用围术期假体脱位预防护理管理方案。比较两组病人假体脱位发生率及术后住院时间。结果:试验组假体脱位发生率为0.7%,低于对照组的5.4%(P<0.05),住院时间为(5.86±2.24)d,短于对照组的(8.05±3.86)d(P<0.05)。结论:基于循证的先天性髋臼发育不良病人围术期假体脱位预防护理管理方案有助于降低病人假体脱位发生率,缩短住院时间。     

生物医学大数据中的隐私计算

分析生物医学数据流通难点、传统隐私保护手段缺陷,介绍隐私计算优势及其主流技术路线,阐述生物医学中隐私计算的典型应用场景和有关案例,为该领域相关研究提供参考。