早产儿及小于胎龄儿喂养困难研究进展

早产儿及小于胎龄儿喂养困难是普遍存在的问题,发病率高。影响早产儿及小于胎龄儿喂养困难的因素有很多,包括窒息、原发疾病、胎龄、开奶时间、孕期因素、环境因素、激素水平等,该文就早产儿及小于胎龄儿喂养困难病因、治疗进行综述,旨在为早产儿及小于胎龄儿喂养困难的防治及进一步研究提供基础。     

大鼠骨癌痛模型中脊髓背角神经元与星型胶质细胞相互联系的研究

目的:研究大鼠骨癌痛模型中脊髓背角神经元与星型胶质细胞相互联系。方法:利用Walker256乳腺癌细胞建立大鼠骨癌痛模型后,分别鞘内注射药物阻断神经元的活化（c-Fos反义寡核苷酸探针,c-Fos ASO）和星形胶质细胞的活化（L-α-aminoadipate,L-α-AA）,然后分别检测大鼠痛行为学改变;利用免疫荧光染色法和Western blot实验检测大鼠脊髓背角神经元活化标记物c-Fos和星形胶质细胞标记物GFAP的表达变化。结果:骨癌痛大鼠出现了显著的痛行为学改变并激活了脊髓背角神经元和星形胶质细胞,表现为早期c-Fos和晚期GFAP的表达增加。鞘内注射c-Fos ASO或L-α-AA均有明显镇痛效果。免疫荧光染色提示c-Fos ASO不仅能显著抑制骨癌痛大鼠神经元的活化,而且对星形胶质细胞的活化也有抑制作用。与此同时,Western blot显示L-α-AA不但抑制了星形胶质细胞的活化,也缩短了神经元的活化时间。结论:神经元和星形胶质细胞相互联系伴随着骨癌痛的发生发展。因此,研究新的镇痛策略,应综合考虑两者的协调关系。     

小干扰RNA沉默 HIF-1α对缺氧状态下脉络膜黑色素瘤细胞中MMP-2 表达的影响

目的：以小干扰RNA沉默人眼脉络膜黑色素瘤细胞中的低氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)基因,在缺氧状态下观察其对人眼脉络膜黑色素瘤(human uveal melanoma cell,OCM-1)细胞中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)基因表达的影响。

方法：将脉络膜黑色素瘤细胞分为正常组与缺氧组,其中将缺氧组再分成单纯缺氧组、干扰组、脂质体对照组、阳性对照组和阴性对照组; 对正常组细胞用含有浓度为10%的胎牛血清和1%的双抗(青-链霉素混合液)的DMEM高糖培养基进行培养。在缺氧组人眼OCM-1细胞的培养瓶中加入100μmol/L CoCl₂以构建肿瘤细胞内部的缺氧微环境。干扰组转染HIF-1α siRNA,阴性对照组转染无义siRNA,阳性对照组转染β-actin siRNA,脂质体对照组转染空脂质体。RT-PCR检测细胞中HIF-1α和MMP-2 mRNA的表达,行Western-blot检测HIF-1α和MMP-2蛋白的表达。

结果：与正常组相比,单纯缺氧组HIF-1α蛋白的表达增高(P<0.05),而其mRNA表达量无明显变化(P>0.05); MMP-2 mRNA及蛋白的表达升高(P<0.05)。缺氧培养的各组之间相比,阳性对照组β-actin mRNA表达下降(P<0.05),证实转染成功; 干扰组HIF-1αmRNA和MMP-2 mRNA和蛋白表达均下降(P<0.05),阴性对照组、脂质体对照组各检测因素均无明显差别(P>0.05)。

结论：缺氧条件下可以提高人眼脉络膜黑色素瘤细胞中HIF-1α蛋白的表达,而且HIF-1α蛋白的表达水平可以影响MMP-2的转录与翻译,从而可能进一步影响人眼脉络膜瘤细胞的外周浸润和远处转移能力。     

视网膜微血管异常的5年发病率及其与高血压的相关性

目的 描述“北京眼病研究”人群从2001年至2006年5年随访间非糖尿病老年人中视网膜微血管异常的累积发病率,并分析其与高血压的相关性。设计 人群为基础的队列研究。研究对象 “北京眼病研究”基线人群中参加2006年随访调查者3251人。方法 对每位受检者在基线调查和随访调查时均进行了问卷调查和全面的眼科检查,其中包括散瞳后彩色眼底照相。每位受检者随机选一眼进行眼底照片中视网膜血管异常的评价。评价指标包括局限性视网膜动脉缩窄（FN）、动静脉交叉压迫征（AVN）和视网膜病变,评价采用半定量的方法进行。问卷调查以了解一般情况、眼部及全身疾病史、治疗史和吸烟饮酒史。随访调查时进行了身高、体重和血压测量,并收集空腹血液标本检测血糖、血脂。考虑的危险因素包括：年龄、性别、城乡、人均收入、教育程度、高血压、高血脂、冠心病病史、脑卒中病史、糖尿病、体重指数（BMI）、吸烟饮酒、眼局部可能相关疾病（青光眼、老年性黄斑变性和中央/分支视网膜静脉阻塞等）和屈光状态等。通过对比基线和5年随访时受检者视网膜微血管的变化,确定视网膜微血管异常的5年发病率和改变情况（进展或消退）。根据治疗情况,将高血压患者分为血压控制的治疗组、未控制的治疗组和未治疗组。比较血压正常者与高血压病患者、不同高血压治疗情况组间视网膜微血管异常的发病率、进展率和好转率的差异。主要指标 视网膜微血管异常的发病率、进展率和好转率。结果 排除患有糖尿病或任何视网膜视神经疾病等眼局部病变的患者后,2058例受检者纳入本研究,其中女性1409例（68.5%）。平均年龄（53.8±9.5）岁。FN、AVN和视网膜病变的5年累积发病率分别为4.1%,1.4%和3.3%。高血压患者中FN、AVN和视网膜病变的5年发病率明显高于血压正常者（P均<0.01）。对年龄、性别和居住地区进行调整后,平均动脉压每增加10 mmHg,FN、AVN和视网膜病变的5年发病率分别增加1.58倍（95% CI：1.24~2.00;P<0.001）,1.55倍（95% CI：1.04~2.32;P=0.03）,1.46倍（95% CI：1.12~1.91;P=0.005）。对年龄、性别和居住地区进行调整后,高血压分级每增加1级,FN好转率减少28%。相应的,血压控制组的FN的好转率（44.4%）明显高于未控制组（22.6%）和未治疗组（11.5%）（P=0.01）。结论 在非糖尿病患者中,高血压与视网膜微血管异常的发病率和进展变化具有强相关性。血压控制理想者的视网膜微血管异常发病率较低,局限性动脉缩窄消退率较高。这表明如果高血压控制良好,作为视网膜微血管异常的早期表现,局限性视网膜动脉缩窄是可逆的。     

4种中药单体对抗原提呈细胞免疫激活作用的研究

目的 在细胞水平上评估白杨素、蔓荆子黄素、刺芒柄花素和北美圣草素4种中药单体对抗原提呈细胞(APCs)的免疫激活能力,从中筛选出具有免疫激活作用的中药单体。方法 将RAW264.7细胞和DC2.4细胞按照处理方式的不同,分为白杨素组、蔓荆子黄素组、刺芒柄花素组和北美圣草素组,再根据各中药单体的浓度不同分为低、中、高三个亚组,同时设置阴性对照亚组和脂多糖阳性对照亚组,处理48 h后,分别通过流式细胞仪检测各亚组RAW264.7细胞和DC2.4细胞表面CD80、CD86、主要组织相容性复合体Ⅰ(MHCⅠ)和MHCⅡ分子的表达情况。结果 4种中药单体高浓度亚组间RAW264.7和DC2.4细胞中CD80、CD86、MHCⅠ和MHCⅡ表达水平比较差异均有显著性(F=5.40～44.18,P<0.05);中浓度亚组间DC2.4细胞的4种表面标志物表达水平比较差异均有显著性(F=3.82～170.14,P<0.05)。白杨素组的各亚组间RAW264.7和DC2.4细胞的CD80、CD86、MHCⅠ和MHCⅡ表达水平比较差异均有显著性(F=3.89～51.54,P<0.05);蔓荆...     

《癫痫综合征论文介绍》与《癫痫综合征分类和定义方法及综合征列表：ILAE疾病分类和定义特别工作组的报告》的解读

<正>2022年5月4日国际抗癫痫联盟（International league against epilepsy,ILAE）官方杂志《Epilepsia》在线发表了ILAE病因学和定义特别工作组关于癫痫综合征分类与定义的报告[1-2],该报告共包括了6篇文章：《癫痫综合征论文介绍》、《癫痫综合征进行分类和定义的方法及综合征列表：ILAE疾病分类和定义特别工作组的报告》、《新生儿-婴儿期起病的癫痫综合征的ILAE分类与定义：ILAE疾病分类和定义特别工作组的立场声明》、     

游离股前外侧皮瓣和游离空肠重建下咽颈段食管的疗效

目的：下咽颈段食管癌因其解剖位置较为隐秘,大多数患者就诊时即为晚期。目前,治疗该疾病多采用外科手术切除加放射治疗(以下简称放疗)为主的综合治疗方案,但由于手术切除范围较为广泛,常会导致患者下咽及颈段食管切除后大范围的环形缺损,因此肿瘤切除后的上消化道重建至关重要。本研究分别采用游离股前外侧皮瓣(free anterolateral thigh flap,ALT)和游离空肠(free jejunum,FJ)重建下咽颈段食管,探讨2种方法重建下咽颈段食管癌术后上消化道缺损的疗效及优缺点。方法：回顾性分析2004年1月至2016年1月中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科42例临床IV期下咽颈段食管癌患者的临床资料。所有患者行全喉全下咽及颈段食管的切除,肿瘤切除术后所致的环周缺损分别以ALT(22例)及FJ(20例)进行一期修复。4例术前已接受放疗和化学药物治疗(以下简称化疗)的ALT组患者术后未再行放疗和化疗,其余38例患者均在术后4～8周开始行辅助放、化疗。对所有患者采取电话或门诊复查的方式进行随访,随访截止时间为2021年1月。比较2组患者术后及放疗后并发症的发生率与术后的生存率之间的差异...     

褪黑素与脑缺血再灌注损伤

脑缺血再灌注损伤是一种全身性反应,其机制包括：氧自由基损伤、兴奋性氨基酸损伤、钙超载、炎性反应和细胞凋亡等方面。而褪黑素作为一种抗氧化剂对神经元损伤具有广泛的保护作用。本文结合脑缺血再灌注损伤的各个机制,对褪黑素的神经元保护作用作以简单的介绍。并对相关实验和研究给予系统性的回顾。     

人工智能在小儿脑性瘫痪康复中的应用现状

小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是指患儿在胎儿期或婴儿期大脑发育过程中受到非进行性损伤而导致的持续性运动和姿势障碍,并引发活动受限的一组临床综合征,严重危害儿童身心健康.目前我国CP发病率为2.48‰,患病人数以每年4.6万的速度递增[1-2].CP常伴有智力、语言、视觉、听觉、吞咽障碍和癫痫、继发性...     

十堰市婴幼儿维生素D水平现状及相关因素分析

目的 了解十堰市婴幼儿维生素D水平现状,并分析其相关因素,为今后开展儿童保健宣教提供依据。方法 选取2020年10月—2021年6月,在十堰市妇幼保健院及县级(包括竹山县及郧西县)妇幼保健院进行健康体检的婴幼儿(0～6岁)749名为研究对象,运用荧光免疫检测技术测量血清中25-羟基维生素D(25-OH-VitD)的水平,同时由监护人填写调查问卷,将研究结果用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果 749名婴幼儿25-OH-VitD水平为(36.27±9.09)ng/mL,维生素D缺乏、不足比率分别为22.16%、19.36%。不同性别、不同年龄及不同父亲文化程度间的婴幼儿维生素D水平分组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。但不同居住地、6月龄内喂养情况、孕期妈妈是否口服维生素D、不同母亲文化程度、每日户外日照时间及婴幼儿是否额外摄入维生素D补充剂间的婴幼儿维生素D水平分组间差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,农村、纯母乳喂养、户外日照时间<2 h及未补充维生素D是婴幼儿维生素D缺乏的危险因素。结论 十堰市婴幼儿维生素D水平...