视神经萎缩的鉴别诊断

视神经萎缩的鉴别诊断中国医科大学附属第一临床学院眼科王海林，夏德昭前言视神经萎缩不是一个单一的疾病，而是在各种不同原因的影响下视神经纤维的变性性病理改变及由变性所引起的视神经传导障碍［１］。由炎症和缺血引起视神经萎缩，视神经纤维变性消失，取而代之的间...     

科学合理用血 确保临床用血安全

输血后肝炎是最常见的输血相关性疾病。70年代输血后肝炎的病原主要为乙型肝炎病毒，目前以丙型肝炎病毒为主。无论是输血后乙型肝炎，还是丙型肝炎，都具有起病隐袭、临床症状道遥、易发展为慢性等特点。伴随全球艾滋病感染者呈几何倍数的增加，必然导致献血员     

玻璃体切割术治疗球内异物

目的 :探讨玻璃体切割术治疗球内异物的手术方法、时机 ,以便更好地指导临床实践。方法 :对在 1999～ 2 0 0 1年间在我院行经平坦部三切口玻璃体切割术取出眼内异物的 41例 (4 1只眼 )进行回顾性研究 ,并对术前、术后视力等进行统计学分析。结果 :术后视力较术前视力明显提高 ,差异显著 (P <0 0 1)。术后感染控制良好 ,无严重术后并发症发生。结论 :玻璃体切割术在治疗球内异物上具有明显的优势。通过外路手术行球内磁性异物取出术应选择合适的病例。     

两种根管充填技术的根尖封闭性实验研究

目的比较冷牙胶侧方加压充填技术和高温热塑充填技术根尖封闭能力。方法选用40颗离体前磨牙,随机均分为A、B两组。A组:采用冷牙胶侧方加压法;B组:采用高温热塑充填法。A、B两组根管封闭剂选用氧化锌丁香油糊剂或AHplus。对照组只充填牙胶而不使用任何根管封闭剂。根管充填后的牙用1%亚甲蓝染色3d后,测量染色线长度,比较微渗漏情况。结果使用封闭剂的A2 A3组,染色线长度的中位数为3.25mm;使用封闭剂的B2 B3组,染色线长度的中位数为1.38 mm,两组之间差异有显著性(P<0.01)。对照组:染色线长度的中位数为6.00 mm,A2 A3、B2 B3组和对照组3组间染色线长度差异有显著性(P<0.01)。选用封闭剂氧化锌丁香油糊剂(A2 B2)组,染色线长度的中位数为4.25 mm;选用封闭剂AHplus(A3 B3)组,染色线长度的中位数为1.00 mm,两组之间差异有显著性(P<0.01)。结论高温热塑充填技术比传统冷牙胶侧方加压充填技术对根尖更具有良好的封闭效果。单纯充填牙胶的对照组根管微渗漏大于选用根管封闭剂的实验组,建议使用封闭性能较好的根管封闭剂。     

踝关节骨关节病注射治疗联合康复治疗对踝关节功能恢复影响的临床探讨

目的探讨踝关节腔注射治疗联合踝关节康复治疗对踝关节功能恢复疗效的影响。方法选择踝关节疼痛伴功能障碍的病人32例,随机分为两组,单纯关节腔注射组(Ⅰ组,n=16)和关节腔注射加踝关节康复治疗组(IR组,n=16)。按照试验设计和操作常规,两组均于病变踝关节腔内注入治疗药物及臭氧(40μg/ml),每周1次,共4次。IR组注射后进行踝关节康复运动项目治疗,1次/天。观察指标:①X线K-L分级评分;②VAS疼痛评分;③Mazur踝关节功能评分。结果两组组内比较结果显示,治疗后较治疗前VAS疼痛评分值明显降低,踝关节Mazur功能评分值升高(P0.05)。根据踝关节X线K-L分级,组间对比疗效结果显示,Ⅰ-Ⅱ级中,两组治疗后VAS疼痛评分值降低程度和Mazur踝关节功能评分值升高程度无统计学差异(P0.05);Ⅲ级和Ⅳ级中,IR组治疗后VAS疼痛评分分值的降低明显低于Ⅰ组(P0.05),Mazur踝关节功能评分值明显高于Ⅰ组(P0.05)。结论应用关节腔注射治疗联合踝关节康复项目治疗踝关节骨关节病可以更有效地恢复踝关节功能。     

16层螺旋CT冠状动脉造影重建的最佳时相选择

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影的最佳重建时相。方法对136例临床诊断或拟诊冠心病的患者行16层螺旋CT冠状动脉造影,选取增强扫描R-R心动周期0%～100%的10组图像(间隔10%),评价不同重建时相冠状动脉各主要分支的图像质量等级及可评价冠状动脉数,选择显示最清晰的一组记录时相。对最佳时相的薄层图像进行最大密度投影、二维曲面重建、多平面重建和容积再现重建。结果每位患者的3条冠状动脉分支(左前降支、左回旋支、右冠状动脉)分别用于图像质量分析。各时相之间显示可评价冠状动脉血管数有显著性差异(P<0.05)。重建相位窗40%、50%、70%和80%与其它相位窗之间在显示高质量冠状动脉数量上有显著性差异(P<0.05)。左前降支、左旋支和右冠状动脉在80%和70%相位窗上显示最佳,其次是40%和50%相位窗。结论选择最佳时相进行图像重建可以最大限度减轻心脏运动伪影,提高图像质量。     

肝炎性假瘤的影像学表现

肝炎性假瘤不常见且影像学表现缺乏特异性,我们对肝炎性假瘤的超声、CT和MRI影像学表现作一综述,加强对该疾病的认识,提高肝内占位病变的诊断水平。     

102例战士献血后晕厥原因分析

经严格的献血前体检,合格者应完全能耐受献血,但个别仍发生献血反应,现将102例战士献血反应的多种因素作一探讨分析. 1 对象及临床表现 1.1 对象 2003年1月～7月共有4892名官兵经有组织的集体参加无偿献血,体检合格者4872名,年龄在18～30岁,平均20±0.5岁,男4791人,女81人,献血量为200 ml(1单位)出现献血反应(晕厥)102人均为战士,反应率为2.09%.     

罕见单侧巨肢症一例

患者女性,6岁,身高97cm,体重16kg,外观营养不良,消瘦,头发稀疏,鸡胸。精神发育正常,心、肺,肝、脾未见异常。患儿出生后即发现两条腿长短不齐,随着年龄增长两条腿呈正比例发育。行走时长腿外斜与短腿持平。 检查:髋关节以下左侧肢体增大,较健侧长23cm。左脚及脚指巨大,较健侧长11cm,宽10cm,膝关节周经健侧为17cm。患侧为33cm。患肢较健侧温度低,触觉如海绵状感;两侧疼痛、触觉、压感双侧无明显差异,无浮肿。X光片显示:骨盆发育不对称,左侧髋骨大于右侧,