深度学习重建算法在颞骨低剂量CT检查中的应用研究

目的 探究深度学习重建（Deep Learning Reconstruction,DLR）算法在低剂量（Low Dose,LD）颞骨CT检查中改善图像质量的应用价值。方法 前瞻性收集2021年5—9月在北京协和医院行颞骨CT检查的患者98例。将这些患者采用随机分组法分为正常剂量（Routine Dose,RD）组和LD组,各49例。RD组采用滤波反投影（Filter Back Projection,FBP）算法重建,LD组分别用FBP和DLR算法进行图像重建,分别记为RD-FBP、LD-FBP和LD-DLR。客观图像质量分析采用测量4个目标结构的CT值及图像SD值的方法,并计算信号噪声比（Signal to Noise Ratio,SNR）。主观图像质量分析采用主观盲法对16个中耳和内耳解剖结构进行主观评分。结果 RD-FBP、LD-FBP和LD-DLR 3种图像的CT值差异无统计学意义（均P>0.05）。RD-FBP的SD值明显低于LD-FBP,LD-DLR的SD值明显低于RD-FBP。RD-FBP的SNR明显高于LD-FBP,LDDLR的SNR明显高于RD-FBP。RD-FB...     

深度学习重建算法在超重者低剂量骶髂关节CT中的价值

目的 探索基于深度学习重建算法的低剂量CT检查在评价超重者骶髂关节病变中的应用价值。方法 回顾性分析2017年3月—2023年5月于我院行骶髂关节CT检查的超重者（BMI≥24 kg/m2）。依据扫描条件分为常规剂量组（SDCT）、低剂量组（LDCT）和超低剂量组（ULDCT）。SDCT图像由混合迭代重建（HIR）算法重建,LDCT和ULDCT由深度学习重建（DLR）算法重建。测量并计算三组图像的噪声、第一骶椎信噪比（SNR）及对比信噪比（CNR）。采用五分制评分法对三组图像整体图像质量及骶髂关节病变特征显示进行主观评价。采用单因素或Kruskal-Wallis ANOVA检验比较三组患者的辐射剂量与图像质量。结果 LDCT和ULDCT组的有效辐射剂量为（1.01±0.07）mSv、（0.43±0.02）mSv,相较于SDCT组[（1.49±0.10）mSv]降低了32.2%和71.1%,差异有统计学意义（P<0.001）。噪声、骶椎SNR和CNR在三组间有统计学差异（P<0.001）,LDCT组噪声（25.05±2.75）低于ULDCT组（31.26±3.51）和SDCT...     

双能量CT冠状动脉和心肌成像的优化对比噪声比研究

目的:探讨应用专门软件优化双能量CT冠状动脉和心肌成像的对比噪声比的价值.材料和方法:36例可疑或已知冠心病患者接受了双源CT双能量心脏增强扫描,得到4个重建序列,序列A源自管球A;序列B源自管球B;序列C中70%的数据源自管球A,30%的数据源自管球B;序列D是依据特殊算法在每个像素点上取不同比例的序列A和序列B成分而得到.比较A、B、C、D 4组主动脉根部和左室心肌的平均CT值及标准差以及图像的平均对比噪声比.结果:B组和D组的主动脉根部平均CT值最高,分别为(552.3±74.7)Hu和(551.5±73.2)Hu,与A组和C组的差异有显著性(P<0.05).B组左室心肌CT值的平均标准差(31.9±7.4Hu)最高,与其他3组的差异有显著性(P<0.05),而其他3组间的差异无显著性(P>0.05).D组的平均对比噪声比(19.8±5.6)最高,与其他3组两两比较差异有显著性(P<0.05).结论:双能量CT心脏扫描结合专门软件既可以保留图像强化效果又可以获得低噪声,优化了对冠状动脉和心肌成像的对比噪声比.     

Crohn病患者术后吻合口复发的CT表现

目的探讨多层螺旋CT小肠重建技术在Crohn病术后患者回-结肠吻合口复发评价中的应用价值。方法31例曾行小肠及部分结肠切除并回-结肠吻合、经手术病理诊断的Crohn病患者,口服2．5％甘露醇后应用64层螺旋CT行腹盆扫描,包括平扫、动脉期和门脉期扫描。利用门脉期图像,结合多平面重建技术,观察吻合口CT异常征象。以结肠镜、手术病理及临床活动指数评分为依据判断吻合口复发和正常,将患者分为活动组和静息组,分析CT征象对于判断复发的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果活动组和静息组患者分别有26例和5例。活动组有11例（42％）患者肠系膜淋巴结短径〉1cm,8例（31％）吻合15周围瘘,静息组患者均无上述征象,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。活动组有16例（62％）吻合口壁厚〉6mm、19例（73％）吻合口明显强化、14例（54％）强化后呈分层状及20例（77％）吻合口周围索条,静息组患者均无上述征象,两组间差异有统计学意义（P均〈0．05）。如果肠系膜淋巴结短径〉1cm、吻合口周围瘘、吻合口壁厚〉6mm、吻合口明显强化、强化后呈分层状、吻合口周围索条6种CT征象中出现2种诊断吻合口复发,其敏感性为88％,特异性100％,阳性预测值100％,阴性预测值63％,准确性90％。CT诊断吻合口狭窄的准确性仅53％。结论Crohn病术后患者回一结肠吻合口复发有较客观和特异性的cT表现,cT小肠重建技术可用于判断吻合口复发。     

多发性骨髓瘤多种磁共振成像序列图像质量的比较

目的比较磁共振T1WI脂相、T1WI水相、短时反转恢复(STIR)序列以及弥散加权成像(DWI)序列在评价多发性骨髓瘤(MM)时的图像质量。方法对20例初诊或治疗后随诊的MM患者行冠状位T1WI脂相、T1WI水相、STIR序列及轴位DWI序列扫描,分段评价4个扫描序列的图像质量。测量并计算每个扫描序列的颅骨、脊柱、骨盆、肱骨、股骨、胫腓骨及肋骨处图像的信噪比(SNR)。选取20处MM的活动性病灶,测量并计算每个扫描序列病变部位的强化噪声比(CNR)。结果所有图像质量均在可评价范围内。T1WI脂相、T1WI水相、STIR序列以及DWI序列的平均图像质量评分分别为4.19±0.70、4.16±0.73、3.89±0.70及3.76±0.68,T1WI脂相和水相的图像质量明显优于STIR序列(P=0.000和P=0.001)和DWI序列(P均=0.000),但T1WI脂相及水相之间(P=0.723)、STIR序列及DWI序列之间(P=0.167)差异均无统计学意义。T1WI水相的SNR显著高于T1WI脂相、STIR序列及DWI序列(P均=0.000),而后三者间差异无统计学意义(P均>0.05)。DWI序列的CNR均值虽略高于其他3个序列,但4个扫描序列CNR之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 T1WI脂相、T1WI水相、STIR序列及DWI序列成像各具优势,应联合应用诊断MM。     

CT小肠成像对克罗恩病的诊断价值

目的 将多层螺旋CT小肠成像与传统的小肠造影进行对比,了解CT小肠成像对克罗恩病的诊断价值.方法 对已明确诊断的30例克罗恩病患者分别进行64层螺旋CT小肠成像和小肠造影检查,将两种检查方法诊断的肠道和肠外病变的部位、性质进行对比.结果 30例患者中CT小肠成像发现跳跃性病变16例(53.3%),小肠造影发现9例(30%),二者比较差异具有显著性(P=0.039);对于肠道黏膜病变,CT小肠成像和小肠造影分别诊断了29例(96.7%)和18例(60%),二者比较差异具有显著性(P=0.001),小肠造影未见黏膜异常的11例患者中8例行内镜检查,内镜发现浅溃疡伴或不伴黏膜充血水肿5例,单纯的黏膜充血水肿2例,黏膜糜烂1例.CT小肠成像和小肠造影在肠管狭窄的诊断方面差异无显著性(53.3% vs. 43.3%,P=0.375),对瘘管的诊断结果一致(3例),CT小肠成像诊断腹腔脓肿1例.结论 CT小肠成像对克罗恩病病变部位和性质的诊断比小肠造影更具有优势,同时能诊断更多的肠外病变.CT小肠成像将有可能取代小肠造影成为克罗恩病主要的影像学检查方法.     

肾细胞癌患者栓塞前后CT灌注表现及其健侧体积变化

目的 应用64层螺旋CT研究肾细胞癌患者肾动脉栓塞前后灌注表现,以及健侧肾脏体积与血肌酐变化情况.方法 对21例肾细胞癌患者患侧肾动脉栓塞前6～10 d和栓塞后25～28 h分别进行64层螺旋CT肾脏灌注扫描,测定栓塞前后肿瘤实质和健侧肾脏皮质的灌注参数,包括血流量、血容量和渗透性.比较栓塞前后肿瘤实质和健侧肾脏皮质的灌注参数变化,以及健侧肾脏体积与患者血肌酐变化.结果 21例术后病理均为肾透明细胞癌.栓塞后较栓塞前患侧肾动脉肾细胞癌实质灌注参数显著下降,健侧肾皮质灌注参数显著升高,健侧肾脏体积显著增大(P<0.01),患者血肌酐水平差异无显著性(P>0.05).结论 肾脏灌注参数及体积变化反映了患肾动脉栓塞对健肾代偿功能的影响.多层螺旋CT灌注成像对肾脏病理生理功能的评价具有潜在的临床应用价值.     

虚拟耳镜在先天性外耳道闭锁术前评估中的价值

目的：探讨虚拟耳镜在先天性外耳道闭锁术前评估中的价值。方法：选取20例先天性外耳道闭锁患者行颞骨薄层CT检查,其中8例接受外耳道成形术、鼓室成形术。螺旋CT获取原始图像数据,经软件三维重建后,以虚拟耳镜方式观察中耳等结构。结果：虚拟耳镜能够清晰显示镫骨、锤砧复合体、面神经（仅限鼓室段）、砧镫关节、圆窗龛及中耳腔等结构,与手术探查结果的符合率分别为87．5％、100．0％、i00．0％、75．0％、100．0％和100．0％。结论：虚拟耳镜有助于先天性外耳道闭锁的术前评估,使手术方案达到个体化。     

深度学习算法在胰腺低剂量CT扫描中改善图像质量的应用价值

目的:探究深度学习算法（DLR）在胰腺低剂量CT扫描中改善图像质量的价值。方法:前瞻性收集2020年8月至12月在北京协和医院进行腹部胰腺增强检查的68例患者,采用随机区组法分为正常剂量组和低剂量组,各34例,正常剂量组扫描管电压为120 kV,低剂量组管电压为100 kV。所有患者均行平扫、动脉期、实质期、延迟期扫描...     

急性黄磷中毒1例报告

张某,男,24岁,教师,住院号155488。患者于1986年10月14日晚10时误服黄磷6克,8小时后恶心、呕吐,进行性加重,呕吐物为黄绿色水样胃内容物,伴头晕、嗜睡。二天后送至当地医院,检查有黄疸,严重无力,尿为橙黄色,ALT200单位。第四天