用抗HCV多抗从随机12肽库中筛选抗原表位

目的：用丙型肝炎患者血清中抗丙型肝炎病毒（HCV）抗体从噬菌体随机12肽库中筛选HCV抗原表位。方法：将丙型肝炎患者血清混合,提取纯化的IgG作为固相配基筛选噬菌体随机12肽库,按吸附-洗脱-扩增的淘洗过程进行3轮筛选,随机挑取噬菌体克隆用ELISA法检测其特异性,对4个克隆进行测序。并用ELISA法检测噬菌体克隆的诊断价值。结果：3轮筛选的投入产出比逐轮升高,回收率从(4.6×10-4)%增加到(5.3×10-2)%,具有良好的富集效果。对从第3轮洗脱物中挑选出的18个克隆进行结合试验,发现所挑的克隆与丙型肝炎患者的多克隆抗体有较强的结合力。其中4个克隆测序显示为同一克隆（命名为C1）,其外源插入肽为GSMSPYVRWYTP。用C1检测20例丙型肝炎患者血清的检出率为85.0%。结论：成功地用噬菌体12肽库对丙型肝炎患者血清进行了模拟肽筛选,且得到的模拟肽分子C1具有一定的诊断价值。     

精神病防治康复中的流行病学分析及干预研究

目的了解成都市各类精神疾病患病率及城乡分布特征,并对精神疾病的干预进行研究。方法 2010年6~12月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取成都9个城区和10个县10856名≥15岁的居民为调查对象进行入户调查。以CIDl3.0为筛查工具,以ICD-10为诊断标准。结果完成调查9175人,调查完成率为84.52%。精神疾病总时点患病率和总终生患病率分别为2.38%和2.57%。按终生患病率高低排列,成都市特定精神疾病前三位分别是精神分裂症(0.95%)、抑郁障碍(0.58%)和酒精依赖(0.37%)。总终生患病率,城镇(4.19%)低于乡村(4.99%),但差异无统计学意义(P=0.47)。结论成都地区最常见的精神疾病包括精神分裂症、抑郁障碍和酒精依赖,已成为危害公共卫生的重大问题;农村的精神疾病患病率较高,应针对其采取相应的干预措施,开展防治与康复研究工作。     

综合ICU医院感染的目标性监测结果分析

随着现代医学的迅速发展和医疗设备、治疗手段的不断更新及抗生素的广泛应用,医院感染的问题也变得日趋严重,做好医院感染监测是加强医院感染控制的重要手段.重症监护病房(ICU)是医院感染管理的重点部门,住院患者病情危重,接受侵入性操作较多,医院感染发病率高,特别是呼吸机相关性肺炎、导管相关性感染较为常见.因此笔者对我院综合ICU近一年来收治的406例患者进行了目标性监测,了解ICU病房的院内感染率、各类型管道医院感染发病率及多重耐药菌的分布等,以制定相应的控制措施,有效控制ICU医院感染发病率.     

AECOPD患者痰真菌生长的临床意义探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者继发肺部真菌感染的相关因素,临床特点及治疗与预后。方法随机选择我院2010年1月至2011年1月的136例AECOPD的患者做为观察对象,对136例患者进行痰细菌培养,根据结果将痰中有真菌生长的66例患者作为观察组,痰中无真菌生长的70例患者作为对照组,分析AECOPD患者痰真菌生长的相关因素,临床特点及治疗与预后。结果导致AECOPD继发肺部真菌感染的相关因素包括合并糖尿病,长期使用广谱抗生素及糖皮质激素,机械通气,低蛋白血症等;AECOPD患者继发肺部真菌感染的的病原菌主要是白色念珠菌,临床表现无明显特异性,预后较差。结论 AECOPD患者继发肺部真菌感染的预后较差,为了预防和减少AECOPD患者继发肺部真菌感染,我们应加强患者营养支持治疗,正确合理使用抗生素及糖皮质激素,尽量减少机械通气。     

“10日序贯疗法”治疗幽门螺杆菌感染患者的护理观察

目的探讨10日序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的护理。方法对96例Hp阳性患者采用10日序贯疗法进行Hp根除治疗,同时加强口服药的管理、健康宣教、药物不良反应的观察、心理护理等。结果 96例患者治疗后临床症状得到缓解,4周后经14C尿素呼气试验复查杀菌效果,87例阴性;9例阳性,90.63%的患者杀菌取得满意疗效。结论加强对Hp阳性患者采用序贯疗法进行Hp根除治疗的护理可以明显增加患者的依从性,也是患者治疗成功的关键。     

按绩效支付的国际视角——从理论到实践探索

按绩效支付是为了提高医疗服务质量,保障患者安全,坚持以患者为中心,减少不必要的医疗费用而设计的一种支付方式,在世界范围内被广泛应用。通过以美国加利福尼亚州按绩效支付项目为例着重介绍了按绩效支付的实施概况、考核的指标体系、按绩效支付的结果、经济奖励核算方法,并提出实施过程中要着重解决的问题。同时提出按绩效支付在我国的应用性。     

IL-6和支气管哮喘

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病.越来越多的研究显示,哮喘的发病机制与IL-6有着密切的关系.该文综述了IL-6的生物学效应及其在支气管哮喘中的研究进展.     

对无偿献血者实施心理干预效果分析

目的:探讨心理干预对减少无偿献血者静脉穿刺疼痛及不良反应的效果。方法:将2011年1月至2012年2月无偿献血者200例随机分为对照组与实验组,每组100例,对照组给予常规采血,实验组给予相应的心理干预措施后采血。比较两组献血者静脉穿刺疼痛程度以及献血不良反应发生率。结果:实验组静脉穿刺疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对无偿献血者实施心理干预措施,能够明显减轻献血者的穿刺疼痛程度以及不良反应发生率,值得推广应用。     

应激性高血糖对急性ST段抬高心肌梗死近期预后的影响

目的探讨应激性高血糖（SHG）与急性ST段抬高的心肌梗死（AMI）短期预后的关系,为临床评价急性心肌梗死病情轻重及预后提供参考依据。方法选择非糖尿病（DM）急性心肌梗死患者92例,依据入院早期的血糖水平分组：空腹血糖≥7 mmol/L的患者为应激性高血糖（SHG）组;血糖〈7 mmol/L的患者为非应激性高血糖（非SHG）组。观察2组患者严重心律失常严重心功能衰竭、心肌梗死后心绞痛、死亡等心脏事件的发生情况。结果应激性高血糖组（SHG组）严重心律失常、严重心功能衰竭、心肌梗死后心绞痛、死亡率分别为25%、27.5%、32.5%、22.5%,均高于非应激性高血糖组（非SHG组）7.7%、9.6%、11.5%、5.8%（P值均〈0.05）。结论非糖尿病急性心肌梗死患者出现应激性高血糖提示病变严重、预后不良,可以作为急性心肌梗死早期判断病情轻重及预后的重要指标之一。     

肌钙蛋白Ⅰ对慢性阻塞性肺病急性发作期低氧血症患者的意义

目的 探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对慢性阻塞性肺病急性发作期低氧血症患者心肌保护的临床意义.方法 135例慢性阻塞性肺病急性发作期低氧血症患者在入院时同时检测cTnⅠ、动脉血气.根据氧分压水平将患者分为3组:轻度缺氧组、中度缺氧组、量度缺氧组.同时选取本院健康职工20名作为对照组,检测分析各组间cTnⅠ和氧分压的关系.结果 与时照组相比,轻、中、重度三组患者cTnⅠ均显著升高(P＜0.05),轻中重3组间相比,cTnⅠ水平均有显著性差异(P＜0.05);氧分压水平和cTnⅠ升高水平呈显著负相关关系(P＜0.05).结论 慢性阻塞性肺病急性发作期患者低氧血症可以导致血清中cTnⅠ升高,且cTnⅠ升高水平和氧分压水平呈负相关.