非典型性老年人肺结核X线、CT诊断与病理分析

目的：提高对非典型性老年人肺结核X线、CT诊断的再认识,以减少误诊。方法：对116例非典型性老年人肺结核病例资料较完整地进行综合分析并总结。结果：肺不张17例,X线表现为肺叶或肺段实变、肺体积缩小,误诊为肺癌9例;CT表现呈三角形或＂V＂形,尖端指向肺门的软组织阴影,误诊为肺癌6例。肿块型12例,X线表现肿块有分叶,周边见少许斑点状钙化,8例伴肺门增大者误诊为肺癌;CT表现为肿块边缘光滑,有分叶及短毛刺,肿块中心呈斑片状钙化,误诊为肺癌。干酪性肺炎52例,X线、CT表现为肺叶或肺段大片实变,其内密度不均。混合型35例,X线、CT表现为渗出、增殖、纤维条索状,结核瘤呈多形性,肺叶内1～2 mm粟粒性结节。结论：综合分析X线、CT及支气管镜检病理表现对于减少误诊具有重要的价值。     

畜产品从业人员慢性布鲁氏菌病临床分析

60年代布鲁氏菌病（简称布病），在集宁市畜产品从业人员中曾多次爆发流行，曾采取了一系列综合性防治措施，有效地控制了流行。据资料统计，对查出的365例患者经反复治疗、疗养，大部分恢复了健康。进人80年代这些职工到退休之年，纷纷要求享受职业病待遇。布病职业病待遇也有一定的地方性规定，这些人是否符合规定标准，就要进行全面的布病流行病学调查。为了鉴定这些病人的临床表现和机体功能状态给劳动人事部门处理布病职业病待遇提供依据，我们于1987～1996年间对集宁市291例职业性布病病人进行了临床调查。l方法深人病人单位与领导及…     

医院药师开展药学服务的体会

在21世纪的今天，随着卫生体制的改革，医院药剂科的工作重点由传统的药品供应与保障向临床药学和药学服务上转变。医院药师的工作和地位也被重新审视和定位，将由过去单纯调剂、发药转向为临床药师深入临床开展药学服务，参与病人药物治疗。这不仅需要药师不断提高药学专业知识和临床知识，还要同病人、临床医师、护师的积极沟通与配合，相互信任，最终使病人用药更加安全、有效、合理、经济。     

糖尿病合并高血压的中药治疗

糖尿病合并高血压病在临床上十分常见。流行病学研究资料显示：糖尿病合并高血压对心血管的危害明显增多。高血压可使糖尿病患者的心血管风险提高近2倍,糖尿病也可使高血压病患者的心血管风险增加2倍,所以,二者并存的心血管损害的净效应是普通人群的4—8倍。因此,积极对糖尿病和高血压进行干预,对于预防糖尿病大血管病变和微血管并发症,预防心血管事件发生,减少致死致残率,提高患者生存质量,延长患者寿命,均具有十分重要的意义。     

李莎:把生命留住

甘肃省是恶性肿瘤高发区,其发病率,死亡率近年来呈增长趋势,癌症已成为城乡居民的主要死亡原因,严重危及人民群众的工作和生活。据上世纪70年代和90年代两次对全省进行的大规模全死因调查数据显示,甘肃省的恶性肿瘤发病率上升趋势居全国首位,如何控制恶性肿瘤对全省人民健康日益严峻的影响,怎样提高病人的治愈率,生存率,是广大医务工作者面临的一个巨大挑战。就肿瘤的预防和放射治疗质量等问题我们采访了兰州军区总医院肿瘤放射治疗中心李莎主任。     

2008～2010年新疆哈密地区餐饮具消毒监测分析

为了解新疆哈密地区所辖餐饮单位餐饮具消毒效果,加强餐饮具消毒工作的卫生管理,为今后卫生监督监测管理工作提供科学依据,2008～2010年新疆哈密地区疾病预防控制中心对辖区各餐饮单位使用的餐饮具消毒效果进行了抽样监测。1内容与方法1.1检测内容2008～2010年共采集饮具样品3 739件,合格2 330件,合格率为62.32%。     

中心静脉压在感染性休克致急性肾损伤中的作用

目的分析中心静脉压在感染性休克致急性肾损伤(AKI)中的作用。方法回顾性分析2012年1月-2015年1月在西京医院急诊科确诊的感染性休克患者138例,经24h血流动力学监测后根据中心静脉压(CVP)分成两组:CVP 6~10mmHg(63例)组和CVP 11~14mmHg(75例)组。采用每搏连续无创血压监测系统(CNAP)监测患者血流动力学指标、AKI发病率和死亡率、乳酸等生理生化指标。统计分析CVP与感染性休克致AKI的关联。结果两组患者除CVP不同外(P0.01),其他生理指标(心率、平均动脉压、血氧饱和度等)无统计学意义。低CVP组中AKI发病率为49.2%(31例),高CVP组中AKI发病率为78.7%(59例),高CVP组AKI发病率显著高于低CVP组(χ~2=8.12,P0.05)。其中高CVP组的AKIⅢ期患者(42例)显著多于低CVP组的AKIⅡ期患者(13例),χ~2=8.12,P0.05。在两组患者治疗过程中,去甲肾上腺素和多巴酚丁胺的使用没有明显差别。高CVP组中死亡率为48.0%(36例),显著高于低CVP组的死亡率30.2%(19例,χ~2=3.93,P0.05)。相关分析表明,CVP和感染性休克致AKI死亡率呈正相关(r=0.80,P0.01)。结论中心静脉压处于较高水平状态增加感染性休克致急性肾损伤的发病率和死亡率。降低CVP可能会降低感染性休克致AKI的死亡率。     

联合用药治疗支气管哮喘43例

目的探讨舒弗美联合甲泼尼龙治疗支气管哮喘的疗效。方法将临床确诊的支气管哮喘病人86例随机分成舒弗美联合甲泼尼龙治疗组(甲组)43例,舒弗美治疗组(乙组)43例,用肺功能测量仪测量用药前及用药后72h用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),记录患者咳嗽、呼吸困难情况。结果甲组疗效明显优于乙组,可更快缓解患者呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。结论联合应用甲泼尼龙可缩短疗程,改善气道阻塞,疗效较好。     

联合用药治疗糖尿病41例

目的探讨格列喹酮联合二甲双胍治疗糖尿病的疗效。方法将临床确诊的糖尿病病人80例随机分成格列喹酮组(甲组)39例,格列喹酮联合二甲双胍组(乙组)41例,用全自动生化分析仪检测患者用药前和用药后血糖值。结果乙组疗效明显优于甲组,可更好缓解患者多饮、多尿、多食症状。结论联合应用二甲双胍治疗糖尿病疗效显著。