犬实验性呼吸窘迫综合征的治疗观察

本试验对25只杂种犬静注油酸0.03ml/kg制成RDS模型。注射后24小时活杀。注射油酸前及注后立即、30分钟、1、2、4、6、22、24小时测量动脉及混合静脉血PaO_2、PaCO_2和pH,每小时测量平均肺动脉压,注射前及注后2、4、6、24小时拍胸片,注射前及24小时后查电解质、T_3、T_4、红细胞压积、血红蛋白、血清皮质醇水平。8只犬为对照组,9只犬用东莨菪硷治疗,8只犬用地塞米松治疗。对照组与东莨菪硷组用光学镜和电镜检查(另文报号),地塞米松组仅用光学镜检。地塞米松治疗组较对照组有效,但东莨菪硷治疗组效果不佳。     

严重急性呼吸综合征(SARS)患者血清白介素-8测定及其评价

为观察SARS患者血清白介素-8(IL-8)含量变化, 用放射免疫法检测了66例SARS患者血清IL-8含量, 并与对照组作了比较.结果显示, SARS患者IL-8含量明显高于对照组, 恢复期血清IL-8含量变化多样.结论: SARS患者存在免疫反应异常, 血清IL-8含量变化可能在SARS发病机制中起重要作用.     

肺疾患时血清、唾液铜蓝蛋白含量的测定

肺疾患时血清、唾液铜蓝蛋白含量的测定王安生，王颖，叶一秀，王巍，金关甫铜蓝蛋白又称铁氧化酶，是人体内一种含铜的糖蛋白。有关血清铜蓝蛋白的研究较多，但测定唾液铜蓝蛋白的报导较少。我们对肺结核，肺部炎性病变患者进行了血清、唾液铜蓝蛋白的同步测定并与正常对...     

两种微创手术方法治疗基底节区中度脑出血临床疗效的比较研究

目的 比较研究CT实时引导下软通道穿刺手术和小骨窗微创开颅手术治疗基底节区脑出血。方法 选取266例出血量在20~40毫升的基底节区脑出血患者,其中208例采用CT实时引导下软通道穿刺血肿腔手术（穿刺组）,58例患者行微创开颅手术（开颅组）。两组病人从住院天数、水肿期意识加深情况、再出血率及预后等方面进行比较。结果 两组在平均住院天数（穿刺组11.53±0.418天VS开颅组11.30±0.778天）、入院3天GSC评分下降（穿刺组1.53±0.160分VS手术组1.48±0.232分）及再出血率（穿刺组1.92% VS开颅组1.72%）方面均无统计学差异（P>0.05）;而在出院时NIHSS评分提高方面,穿刺组较开颅组提高更显著（穿刺组2.98±0.247分VS开颅组2.05±0.186分,P<0.05）。结论 对于基底节区中度脑出血患者,血肿腔穿刺手术和微创开颅手术比较,前者预后改善较后者明显。     

硫酸依替米星抗结核菌的药效学分析

目的:了解硫酸依替米星抗结核分枝杆菌的药效学作用和临床治疗分析方法:采用Bactec-960仪器和L-J手工培养方法,对硫酸依替米星药物进行结核杆菌最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)实验。结果:MIC硫酸依替米星为10mg/l,MBC为20mg/l。检测临床30例标准耐药率仅为20%(6/30)。结论:硫酸依替米星有一定抗结核杆菌的作用。     

带线锚钉技术治疗急性髌骨下极撕脱性骨折的方法和疗效探讨

目的：探讨带线锚钉技术治疗急性髌骨下极撕脱性骨折疗效和方法.方法：选择我院2009年3月-2010年3月急性髌骨下极撕脱性骨折患者30例,均采用带线锚钉技术治疗,所有患者均随访6-24个月,对治疗效果进行观察.结果：所有患者均随访时间12~24个月,术后3个月Bostman评分为（24.5±3.5）分,12个月Bostman评分为（27.5±2.2）分,24个月Bostman评分评分明显高于3个月Bostman评分,前后比较差异具有显示性,有统计学意义P＜0.05.其中优26例,良4例,优良率100%.结论：带线锚钉技术是治疗急性髌骨下极撕脱性骨折患者的有效方法,其特点是无需二次手术,而且创伤小,对骨折部位固定可靠、术后早期能够进行功能锻炼,缩短恢复时间.     

胸腔镜肺叶切除联合加速康复外科实践治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨加速康复外科（ERAS）应用于胸腔镜非小细胞肺癌（NSCLC）手术治疗的临床效果。方法:选取50例NSCLC拟行胸腔镜手术根治的病人,将其随机分为对照组（25例）及观察组（25例）。对照组采取单纯胸腔镜手术根治,观察组采取胸腔镜手术根治联合ERAS流程治疗模式进行治疗,比较2组病人术后肺部感染发生率、疼痛程度、肺不张发生率、胸腔积液发生率、术后住院时间及住院总费用等情况。结果:与对照组相比,观察组术后1、6及12 h疼痛评分明显降低（P<0.01）,观察组内各时点内比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后并发症的发生率为4.0%,低于对照组的20.0%（P>0.05）。与对照组相比,观察组病人的住院时间明显缩短（P<0.05）。结论:胸腔镜联合ERAS方案对于NSCLC病人来说,能有效加快其术后康复,预防并发症,从而缩短长时间住院,降低住院费用,值得临床进一步推广应用。     

卡波姆含药凝胶在耐多药肺结核治疗中的应用与评价

目的评价经纤支镜卡泼姆含药凝胶灌注治疗耐多药肺结核的临床疗效和安全性。方法耐多药肺结核患者103例，分为治疗组68例，用纤支镜含药凝胶灌注治疗和抗结核药物治疗；对照组35例，用抗结核药物治疗。观察近期和远期疗效。 结果治疗6个月后，治疗组和对照组痰菌阴转率分别为72.1%，49.6%；病灶治疗有效率分别为83.3%，57.1%；空洞治疗有效率分别为60.5%，41.6% (均P＜0.05) ；痰菌阴转时间分别为34.8，65.2 d(P＜0.01)。随访2 a后，治疗组和对照组痰菌阳转率分别为7.4%，14.3%，差异无显著性 (P＞0.05)。治疗组无严重药物不良反应。结论卡波姆是一种优良的药用辅料，纤支镜含药凝胶灌注治疗耐多药肺结核优于常规治疗方法。     

肺血减少型先心病幼猪动物模型的构建

目的:探讨肺血减少型先心病幼猪动物模型构建的方法.方法:选用中华小型幼猪30只,随机分为对照组(A组,n=15)和实验组(B组,n=15).均采用右侧前外侧径路开胸.A组部分阻断主肺动脉10 min后放开,造成一过性肺血减少;B组经右心房表面送入球囊扩张器行人工房间隔造口+肺动脉环缩术,构建肺血减少型先心病模型.手术结束、术后1个月、2个月行血气分析、血常规及超声检查,术后1个月行64排CT检查,术后2个月剖胸验证模型构建情况.结果:A组15例,术后切口感染1例,死亡1例.B组15例,术后切口感染2例,死亡3例,12例存活幼猪模型构建成功.A组术后心脏超声、CT检查及剖胸探查均提示心脏无异常.术后B组心脏超声提示,过隔血流束＞0.5 cm,肺动脉环缩处血流速度在184～355 cm/s,收缩期肺动脉环缩处压差(Systolic trans pulmonary artery banding pressure,Trans-PABP)在20～50 mmHg; CT扫描示肺动脉环缩处直径(BD)为(6.5±1.3)mm;剖胸探查房间隔缺损(ASD)均＞0.5 cm,肺动脉环缩处缩窄明显.与A组比较,B组术后动脉氧分压(Pa02)和动脉氧饱和度( Sa02)逐渐降低(P＜0.05),血红蛋白(HB)和红细胞压积(HCT)逐渐升高(P＜0.05).结论:采用人工房间隔造口+肺动脉环缩术可成功构建肺血减少型先心病幼猪动物模型.该模型稳定性较好,更加接近临床病理生理状态.     

线上交互式教学联合标准化病人在胸外科教学中的应用

目的探讨线上交互式教学与标准化病人(SP)联合的教学模式在胸外科创新教学中的应用效果。方法选择临床医学专业大三年级医学生40名, 按照教学方法分为线上传统教学组(对照组)和线上交互式教学联合SP组(观察组), 各20名。对照组采用线上传统教学方法授课, 观察组通过微课、微视频等智能移动终端安排SP进行交互式教学。通过线上考核和微信问卷调查的方式评价2组的教学效果。结果观察组学生的理论知识、操作水平考核成绩均明显高于对照组(P < 0.01), 医患沟通、病情分析、学习兴趣和能力提升自评均明显优于对照组(P < 0.01)。教学效果评价中, 观察组学生在思考积极性、课堂专注度、内容掌握度、临床思维、合作交流方面评价均明显优于对照组(P < 0.01)。结论线上交互式教学联合SP应用于胸外科教学, 有利于激发学生的学习自主性与积极性, 启发临床诊断思维, 培养理论结合实践能力, 有助于提高教学质量, 培养学生团队协作能力和提升综合素质。