miRNAs对神经元发育、功能及神经退行性疾病的影响

生物体内的microRNA（miRNA）具有广泛性和多样性,通过调控转录后的基因表达参与调节生物体的多种生理功能。在神经系统中,miRNAs对神经元的发育及其功能,进而对阿尔兹海默病,帕金森病,亨廷顿病以及肌萎缩性脊髓侧索硬化症等神经退行性疾病的发生和发展发挥着非常重要的作用。本文对miRNAs通过作用于靶基因调节干细胞的分化、神经元的形态发生和功能以及神经退行性疾病等进行综述。     

穴位注射结合法治疗中度肩关节周围炎

目的:观察穴位注射结合法推拿治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:按照单盲、随机、对照的研究方法,将合格受试者随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组采用穴位注射结合法推拿治疗,穴位注射2周1次,共注射2次;法推拿隔日治疗1次,共治疗4周。对照组采用穴位注射结合功能锻炼,穴位注射方法同治疗组,每日锻炼2次,共锻炼4周。采用肩关节周围炎疗效评定量表,记录2组患者治疗前后肩关节疼痛、活动功能及日常生活能力评分。结果:治疗后2组患者的肩关节疼痛、活动功能及日常生活能力评分均较治疗前提高,但治疗组明显优于对照组。结论:穴位注射结合法推拿治疗中度肩关节周围炎疗效显著,值得临床广泛应用。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合甜梦口服液对失眠伴焦虑患者睡眠质量及负性情绪的影响

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合甜梦口服液对失眠伴焦虑患者睡眠质量及负性情绪的影响。方法选取84例失眠伴焦虑患者,随机分为2组各42例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,研究组给予氟哌噻吨美利曲辛片联合甜梦口服液治疗。比较2组患者匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、舒适度评分、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,研究组患者PSQI量表各项评分及总评分均显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后1、2、4周,研究组HAMA评分显著低于对照组(P 0. 05),舒适度评分显著高于对照组(P 0. 05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。2组不良反应总发生率比较无显著差异(P 0. 05)。结论失眠伴焦虑患者应用氟哌噻吨美利曲辛片联合甜梦口服液治疗可改善患者临床症状,且安全性较好。     

第二次经尿道膀胱肿瘤电切术预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后肿瘤复发的临床研究

目的 探讨高危非肌层浸润性膀胱癌患者行二次经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术的意义.方法 已行第一次TURBT的高危非肌层浸润性膀胱癌患者70例随机分为对照组和二次TURBT:对照组患者在电切术后行膀胱内化疗药物(丝裂霉素C)灌注治疗;二次TURBT组完成对照组治疗,术后3个月第一次复查时行第二次TURBT为实验组.两组患者随访2年,观察肿瘤复发的情况.结果 2年内实验组患者膀胱肿瘤的复发率相比对照组患者的复发率显著降低(P<0.05).结论 第二次TURBT术能有效降低高危非肌层浸润性膀胱癌患者术后肿瘤复发率.     

二氯乙酸钠诱导肺腺癌细胞株 A549 凋亡的实验研究

目的研究小分子药物二氯乙酸钠（DCA-Na）对人肺腺癌细胞株A549体外抗肿瘤及其诱导肿瘤细胞凋亡的作用,探讨其抗肿瘤作用的可能机制。方法采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法观察A549细胞在不同浓度DCA—Na处理24、48、72h后生长受抑制情况;使用流式细胞仪、透射电镜和Caspase3试剂盒检测观察DCA-Na对A549细胞凋亡的影响。结果DCA—Na能明显抑制A549细胞生长．呈浓度一时间依赖性;DCA—Na作用后电镜观察到典型的细胞凋亡形态学特征;Caspase3试剂盒检测结果显示,DCA—Na可诱导A549细胞表达Caspase3．其活性随DCA—Na剂量的增加而递增：与对照组比较,线粒体跨膜电位均明显下降,且去极化百分率随DCA-Na剂量及时间的增加而增加。结论DCA-Na可诱导A549细胞株凋亡。线粒体跨膜电位下降可能是其诱导细胞凋亡的重要机制。     

PTCD术联合茵陈蒿汤治疗肝胆湿热型恶性梗阻性黄疸的临床研究

目的探讨茵陈蒿汤联合PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术治疗肝胆湿热型恶性梗阻性黄疸的近期疗效。方法 2009年1月—2010年12月间收治的恶性梗阻性黄疸(肝胆湿热型)患者80例,其中实验组40例PTCD术后口服茵陈蒿汤2周,单纯PTCD治疗40例为对照组。观察中医症候、肝功能、免疫指标改善情况,并随访观察12月,统计中位生存时间和1年生存率。结果实验组能明显改善中医症候、KPS评分、肝功能、免疫指标,与对照组比较差异有统计学意义;实验组1年生存率为28.2%,中位生存时间7.6月。结论茵陈蒿汤联合PTCD能有效改善肝胆湿热型恶性梗阻性黄疸病人的生活质量和生存期。     

伽玛刀治疗颞叶癫痫38例初步报道

目的 探讨伽玛刀治疗颞叶癫痫的方法与效果.方法 1998年1月至2004年12月,应用旋转式伽玛刀治疗颞叶癫痫38例.伽玛刀治疗方法:单侧杏仁核、海马及海马旁回18例,颞叶前部(包括杏仁核、海马、诲马旁回)及额叶后份18例,双侧杏仁核2例.治疗剂量:杏仁核、海马边缘剂量20～35Gy, 50%等剂量曲线.额、前颞叶边缘剂量10～15 Gy,50%等剂量曲线.结果 38例随访1.5～8年,平均3.45年.满意(EngelⅠ)9例(23.68%),显著改善(EngelⅡ)12例(31.57%),良好(Engel Ⅲ)7例(18.43%),无效(Engel Ⅳ)10例(26.32%).总有效率73.68%.3例出现迟发性放射性水肿反应,经应用激素、甘露醇,2例水肿消退,另1例靶区坏死,而行开颅术切除坏死灶.无神经功能障碍,无死亡病例.结论 本组结果初步提示,伽玛刀治疗颞叶癫痫安全、有效.由于伽玛刀治疗癫痫不同于常规手术,疗效评定至少应在治疗后1年以上.伽玛刀用于治疗癫痫,为期尚短,许多问题如适应证的选择、靶点的选择、安全有效的照射剂量、迟发性放射反应的预防、疗效的评定及统计标准等,需不断地探索解决.     

复发性Mondor病并发糖尿病1例

临床资料 患者女，51岁，工人，已婚。主因右乳房下（胸腹壁皮下）出现条索状物伴轻度触痛20天，于2006年5月27日来我院就诊。加天前无明显诱因出现右侧胸腹部皮肤下条索状物伴轻度触痛，未采取任何治疗措施，既往糖尿病史3年余，每日服用二甲双胍片，1片，tid，已3年余，否认其它系统疾病，否认手术、外伤及输血史，否认曾到过疫区。     

多疣壁虎纤维连接蛋白在壁虎脊髓断尾再生中的表达变化及作用

目的:通过研究多疣壁虎纤维连接蛋白(fibronectin,FN)在多疣壁虎断尾再生过程中的表达变化及其对Gsn3增殖、迁移和细胞突起生长的影响,初步探讨FN在脊髓再生中的作用及可能机制。方法:应用简并PCR技术从多疣壁虎组织中获得FN的一段特异性EST序列。采用实时定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chain reation,qRT-PCR)技术检测壁虎断尾损伤脊髓中FN mRNA的变化。用体外人源FN蛋白培养壁虎少突胶质细胞系Gsn3细胞,DiI染色观察FN对Gsn3细胞形态及增殖的影响;Transwell技术检测FN对Gsn3细胞迁移的影响。结果:在壁虎断尾损伤后再生脊髓远侧端,FN mRNA表达急剧上调,在断尾后1d表达最高,随着时间延长逐渐下降。在体外,人源FN促进壁虎Gsn3细胞增殖和迁移,但不能使细胞突起伸长。结论:FN可能通过促进少突胶质细胞的增殖和迁移参与壁虎断尾后脊髓的再生。