中医辨证刮痧联合耳穴贴压对围绝经期综合征的影响

目的探讨中医辨证刮痧联合耳穴贴压对围绝经期综合征的影响研究。方法选取2018年10月至2020年1月盐城市第一人民医院收治的围绝经期综合征患者126例为研究对象, 按照整群随机分配法将其分为刮痧组63例和联合组63例。刮痧组给予中医辨证刮痧护理干预, 联合组在此基础上联合耳穴贴压护理干预, 观察并比较两组干预前后的症状改善情况、生存质量及血清激素水平变化。结果联合组Kupperman评分显著低于刮痧组(P<0.05), 联合组MENQOL评分各维度得分均显著低于刮痧组(P<0.05), 联合组各项血清激素指标显著优于刮痧组(P<0.05)。结论两组患者临床症状改善效果显著, 但中医辨证刮痧联合耳穴贴压疗法在症状缓解效果上优于单纯刮痧疗法, 加之耳穴贴压治疗痛苦小, 操作简便且易接受, 对于围绝经期综合征患者的辅助治疗作用显著。因此, 将中医辨证刮痧联合耳穴贴压疗法应用围绝经期综合征患者中更具有推广价值和临床意义。     

HASTE与HASTE-IR序列对肝实质病灶的对比性研究

目的 评价屏气下Ｔ２ＷＩ ＨＡＳＴＥ与ＨＡＳＴＥ－ＩＲ序列对肝癌的检测能力。材料与方法 ６２例肝脏肿瘤患者进行了屏气下ＨＡＳＩＥ和ＨＡＳＴＥ－ＩＲ序列Ｔ２ＷＩ。同一层面的成像采用上述２种序列进行分析。记录平均信号强度和标准差,肝脏、脾脏及肿瘤的信噪比（ＳＮＲ）和相对对比噪声比（ｒＣＮＲ）通过除以背景噪声的标准差后进行统计学分析。结果 ＨＡＳＴＥ－ＩＲ序列显示病灶与肝实质的对比度高,图像清晰,肿瘤／     

MR泪道造影的初步研究

目的 探讨ＭＲ泪道造影（ＭＲＤ）技术和应用价值。方法 ２０例正常人和８例慢性泪囊炎（ＣＤ）患者共５３侧泪接受了ＭＲＤ检查,扫描序列为三维稳态构成干扰序列（３Ｄ ＣＩＳＳ）和快速自旋回波（ＴＳＥ）。统计ＭＲＤ的显影结果,并对ＭＲＤ图像进行分析。结果 ３Ｄ ＣＩＳＳ序列ＭＲＤ,４０侧正常泪道显像２２侧,１３侧ＣＤ泪道显像１１例。３Ｄ ＣＩＳＳ序列较好地显示了正常人和ＣＤ患者泪道形态。ＴＳＥ序列ＭＲＤ对     

MRI和心导管检查同步测定肺动脉舒张压的相关性研究

目的　探索MRI无创性测量肺动脉舒张压 (PADP)的新途径。材料与方法　应用MR相位速度图测量 40例具有肺动脉瓣返流 (PR)患者的最大返流速度并计算出舒张末期肺动脉与右心室间的压差 (PVDG) ,同时 ,与右心导管检查结果进行比较 ,通过直线相关与回归分析MRI测量PADP的敏感性和特异性。结果　MRI测定的PADP为 4.82± 1.2 4mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,右心导管的测值为 4.5 2± 2 .0 0mmHg ,二者之间无明显差异 (t=1.45 ,P >0 .0 5 ) ,但具有高度相关性 (r =0 .94,P <0 .0 1)。回归方程y =0 .82x + 4.5 8,其敏感性和特异性高达 90 %。结论　MRI是评价PR患者PADP的较可靠的新技术。     

MR相位速度图及心导管检查对肺动脉血液动力学的对比研究

目的通过测量肺动脉瓣返流（PR）、分析PR的峰值流速和计算肺动脉舒张压（PADP）,评价MR相位速度图检测肺动脉血液动力学的价值。方法应用MR相位速度图测量了45例患者的主肺动脉直径、流速及其最大返流速度并与右心导管检查进行了比较,通过直线相关与回归分析判断MR相位速度图测量PADP的准确性和特异性。结果45例患者中40例存在返流,MR相位速度图测定的PADP为(4.82±1.24)mmHg（1mmHg=0.133kPa）,右心导管的测值为（4.52±2.00）mmHg,二者间的相关性系数r=0.94(P＜0.01),回归方程y=0.82x+4.58。其敏感性和特异性达90%。25例肺动脉高压（PAH）组主肺动脉的流速及肺血管的顺应性均低于非PAH组而返流的百分比显著性增高（P＜0.05）,返流量与肺动脉平均压呈正相关（r=0.89,P＜0.01）,与肺动脉峰值流速呈负相关（r=-0.82,P＜0.01）。结论MR相位速度图是评价肺动脉血液动力学变化的一种非创伤性新技术,能较准确地评价PR患者的PADP。     

多种MR血管造影对四肢血管性疾病和血管狭窄模型的应用研究

目的：通过多种MR血管影影技术在模拟狭窄血管的体外模型和四肢血管性疾病中的应用分析,评估其价值和限度。方法：（1）实验研究：对不同狭窄程度、长度的模型行二维时间飞跃磁共振血管造影（2D TOF MRA）、幅度对比磁共振血管造影（MCA）、增强（CE）MCA和三维增强磁共振血管造影（3D CE MRA）,测量并计算狭窄程度、长度及其对狭窄程度评估的准确性。（2）临床应用：对20例四肢血管性疾病的患者行3D CE MRA、2D TOF MRA和MC MCA,其中血管瘤12例,动脉粥样硬化4例,假性动脉瘤1例,脂肪瘤1例,骨转移瘤1例,动脉破裂修补术1例,均经手术病理证实。比较上述MRA的图像质量和血管显示情况。结果：（1）实验结果：2D TOF MRA、MCA、CE MCA和3D CE MRA对管腔狭窄程度为69％的分级准确性分别为36．4％、9．1％、18．2％和72．7％,3D CE MRA对狭窄＞69％的评估优于其他MRA方法（P＜0．001）,但比起真实值仍有高估（P＜0．001）。（2）临床应用：2D TOF MRA、MCA和3D CE MRA的动脉显示率分别为92．6％,94．4％和98．1％;对12例血管瘤的异常血管显示分别为0例、6例和11例。结论：3D CE MRA无论对图像质量、狭窄程度的评估还是对病灶的供血血管及病灶与血管关系的显示均具有明显优势,但对狭窄程度的高估仍不可避免。     

“双百灵”牌纯泛影葡胺CT造影剂临床使用报告

“双百灵”牌纯泛影葡胺ＣＴ造影剂临床使用报告孙树华，熊茵，曾祥阶＂双百灵＂牌纯泛影葡胺（湖南益阳制药厂生产，批号：９３．１１１６）．于１９９４年５～１０月间在我院用于ＣＴ增强扫描，现将使用情况报告如下：一、理化性能测试１．在临床使用之前，先将此药与国...     

MR Features of Regenerative Nodules and Dysplastic Nodules in the Cirrhotic Liver

Summary： In order to study MR features of the regenerative nodule （RN） and dysplastic nodule （DN） of the cirrhotic liver, 26 cases of cirrhotic liver with RNs and DNs, of which 8 cases accompanied with hepatocellular carcinoma, were subjected to MRI. Eighteen of 26 cases underwent additional enhanced MRI with administration of Gd-DTPA on T1WI and 10 of the 18 cases did additional SPIO （Feridex） enhancement on T2W1. Clinical data showed normal level of α-fetoprotein in 18 cases except 8 cases accompanied with HCC. The results showed that 12 cases had RNs with nodules measuring 〈1 cm. The MR appearance of those RNs showed isointensity on T1WI and hypointensity on T2WI. The intensity of those RNs was isointense to the surrounding hepatic parenchyma on enhanced MRI with administration of Gd-DTPA or SPIO. Among the 14 cases of DNs, 8 cases had nodules measuring 1-3 cm in size and 6 had macroregenerative nodule measuring 〉3 cm. In 8 cases with DNs measuring 1-3 cm in size, 5 cases appeared hyperintense on T1W1 and hypointense on T2W1 as well as the enhancement as that of nodules with （1 cm in size; and the remaining 3 cases appeared hypointense on T1WI and hyperintense on T2WI, and were not isointense to the surrounding hepatic parenchyma on enhanced MRI but hyperintense on SPIO enhanced MRI. In 6 cases of macroregenerative nodule measuring 2〉3 cm in size, 2 cases appeared hyperintense to the surrounding hepatic parenchyma on T1, T2WI and enhanced MRI; 4 cases showed hyperintense on TlWI, and hypointense on T2WI and enhanced MRI. Sometimes, normal vessels were seen to pass through the surface of macroregenerative nodules. It was suggested that RNs of cirrhosis had features on MRI that usually allow distinction from hepatocellular carcinoma but not always from dysplastic nodules （DNs）. A helpful distinction between HCC and DNs is that the latter are almost never hyperintense on T2WI. Additionally, low grade DNs appear hypoimense on SPIO enhanced MR1.     

多种MR成像技术在胰腺癌诊断及其可切除性探讨

目的 探讨多种MR成像技术对胰腺癌诊断及其手术可切除性判断的价值。 方法 18例经手术和/或病理证实的胰腺癌患者进行了磁共振检查,采用的磁共振序列分别为:GRE T_1WI,TSE T_2WI,脂肪抑制GRE T_1WI,延迟增强GRE T_1WI,磁共振胰胆管造影(MRCP)和三维动态对比增强MRA(3D DCE MRA)。肿瘤累及胰周血管根据程度依次分为0～4级。 结果 18例胰腺癌肿瘤病灶,在GRE T_1WI上均呈稍低信号,TSE T_2WI上均呈稍高信号。脂肪抑制GRE T_1WI上所有肿瘤均呈明 显低信号,延迟增强GRE T_1WI上肿瘤表现环形不规则强化14例,均匀强化4例,但均低于正常胰腺强化。MRCP显示胆总管与主胰管均扩张表现为典型“双管征”8例。在3D DCE MRA上,根据肿瘤与血管周径接触面>1/2为不能切除的标准,则门静脉受累56％(10/18),脾静脉受累39％(7/18),肠系膜上静脉受累67％(12/18),腹腔干及主要分支受累22％(4/18)及肠系膜上动脉受累17％(3/18)。MRI判断2例可完全手术切除,与手术结果相符。 结论 MRI快速扫描序列、脂肪抑制技术、MRCP及3D DCE MRA四大MR成像技术的综合应用能提供胰腺癌诊断及手术可切除性判断的必需信息,可以达到一步到位的诊断目标。     

高场磁共振仪评估新生儿和婴儿的正常脑髓鞘

目的：应用高场ＭＲ仪研究正常小儿不同月龄段的脑髓鞘与对应ＭＲＩ信号特征。方法：５８例正常小儿在１．５Ｔ ＭＲ仪内行头部扫描。采用自旋回波（ＳＥ０和快速自旋回波（ＴＳＥ）序列,获取Ｔ１和Ｔ２架驻像,结果：（１）髓鞘形成中的ＭＲＩ信号变化,相对于灰质信号,未的髓鞘呈短Ｔ１和长Ｔ２,在Ｔ１ＷＩ上呈高信号与灰质易区别,在Ｔ２ＷＩ上与灰质信号相近;的髓鞘呈短Ｔ１和短Ｔ２;在Ｔ２ＷＩ上呈低信号,与灰质易区别;