医学影像学本科生教育模式改革的探讨及应用

2012年我国提出医学教育改革与发展的根本目标是:建立并完善适应21世纪社会、经济、科技、卫生发展需要的医学教育体系,培养出社会需要的高素质医学人才。本研究将新的教育模式综合应用于医学影像专业本科生的教学工作中,以完善影像教学的培养与考核体系,着重提高学生的临床实践和自主思维能力。     

排粪造影的临床应用

目的探讨便秘患者排粪造影的X线表现,并分析其便秘的原因。方法对109例便秘患者进行排粪造影检查。结果109例便秘患者中23例表现正常,86例为功能性出口梗阻型便秘患者,其中男19例,女67例。86例患者中直肠前突51例,盆底痉挛综合征26例,会阴下降29例,内脏下垂26例,直肠黏膜脱垂24例,直肠内套叠5例,其中多种功能性出口梗阻异常并存46例。结论排粪造影对便秘的病因诊断具有重要价值。     

结肠运输试验与排粪造影的临床应用

目的探讨便秘患者结肠运输试验与排粪造影X线表现在分析便秘原因中的应用。方法对109例便秘患者先做结肠运输试验,再进行排粪造影检查。结果109例便秘患者,结肠运输试验异常者35例,排粪造影异常者86例,综合分析结肠运输试验与排粪造影,诊断为结肠慢运输17例,功能性出口梗阻86例。结论结肠运输试验与排粪造影联舍应用,能够更加准确区分结肠慢运输与功能性出口梗阻所致的便秘,为临床治疗提供可靠的依据.     

驱虫药脑病的MRI表现及鉴别诊断

目的：分析驱虫药脑病的磁共振（MRI）表现,提高该病的诊断准确率。方法：回顾性分析18例驱虫药脑病的MRI表现,分析其病变部位、形态及影像学特点。结果：驱虫药脑病在MRI上显示为双侧侧脑室周围及额、颞、顶、枕叶白质区、基底节以及小脑半球多发病灶,呈散在分布,大小不等,边界清楚,表现为T1wI低信号,T2wI高信号,DWI弥散受限,呈高或稍高信号,FLAIR像显示病灶呈高信号,病灶周围很少有水肿和占位效应,增强扫描病灶一般无强化。结论：MRI在驱虫药脑病的诊断中具有一定特点,在鉴别诊断中有重要作用,并能够较好地评价此病的疗效和预后。     

煤烟污染型高铝氟骨症的骨骼X线表现（附39例分析）

目的：探讨煤烟污染型高铝氟骨症的骨骼Ｘ线表现。材料和方法：报告３９例由于食用原煤加拌煤泥烘烤的玉米等食物而引起的高铝氟骨症，对其环境状况、病人临床表现及各种检验和Ｘ线检查进行分析。结果：３９例骨骼Ｘ线表现十分复杂，主要是骨软化改变，也可有骨疏松、骨硬化、骨生长发育障碍等。骨软化的Ｘ线征象为骨密度减低，结构模糊，Ｌｏｏｓｅｒ带、骨盆周边透亮带、长骨干骺端“密疏密”带、骺下疏松带、佝偻病征、骨盆变形、髋臼内陷及小腿胫腓骨弯曲畸形等。另外，骨转换的表现也较突出。结论：高铝氟骨症是氟骨症骨软化的一个特殊类型，本组病例Ｘ线表现为今后制定分型标准提供了依据。     

膀胱癌部分切除术后腔内灌注四种药物的疗效比较：附78例报告

为了解膀胱癌部份切除术后，腔内灌注丝裂霉素，噻替哌，顺铂和卡介苗预防癌肿复发的疗效，作者对７８例膀胱肿瘤分４组灌注进行随访观察，结果显示肿瘤５年复发率是丝裂霉素组５８．８％、噻哌组６６．６％、顺铂组５８．３％、卡介苗３２％。     

胰腺乳头状囊性瘤1例

患者 ,女 ,2 3岁。发现右上腹包块伴上腹阵发性胀疼 9d入院。查体 :T36 7℃P80次 /minBP1 3 3～ 9 33kPa,R2 0次 /min。右上腹扪及肿块 ,大小约 1 0cm× 1 0cm ,质韧 ,光滑 ,固定 ,无触痛 ,皮肤黏膜无黄染。CT(平扫 ) :肿块位于十二指肠圈内侧与胰头间 ,约 1 0cm× 1 0cm× 9cm ,类圆形 ,密度不均 ,CT值 2 0～ 70HU ,十二指肠降段受压并向右后移位 ,主胰管轻度扩张。见图 1 ,2。诊断为 :平滑肌类肿瘤 ;胰头部肿瘤待排。MRI(平扫 ) :肿块呈不规则形状 ,以长T1、长T2为主的混杂信号 ,边界清 ,周边环绕细线状稍低信号 ,显示有包膜环绕 ,…     

原发性脊髓胶质母细胞瘤影像学表现一例

脊髓的胶质母细胞瘤是一种罕见且极具侵袭性的脊髓肿瘤,且常规影像学检查表现无明显特征性,术前诊断困难。现报道1例并复习文献,总结及分析常规影像学检查及新技术的应用,以提高术前诊断率。病例资料男,39岁,以四肢无力伴麻木3个月余入院。3个月余前患者无明显诱因出现双下肢无力,以左下肢明显,伴双下肢麻木,有踩棉花感,双上肢疼痛伴麻木不适,以左上肢明显,肩颈部及背部疼痛不适。外院头颅MR示:颈段脊髓增粗并信号异常。体检:颈软、转颈困难,左上肢肌力Ⅲ级,余肢体肌力Ⅳ级,肌张力正常,四肢感觉麻木,双下肢病理反射未引出。实验室检查未见异常。     

家猪体模椎体CT值与骨密度值的相关性研究

目的：探讨离体家猪椎体模型松质骨在不同扫描条件下CT值与定量CT骨密度（ BMD）的相关性。方法：自制离体猪脊柱标本体模,在7种不同扫描条件（管电压固定为120 kV,管电流与曝光时间的乘积200、150、100和50 mAs;管电流与曝光时间的乘积固定为200 mAs,管电压140、120、100和80 kV）下,分别对家猪椎体松质骨进行两次CT扫描,分析改变管电流与曝光时间的乘积或管电压对CT值与BMD值的影响,并对CT值与BMD值进行相关性分析。结果：（1）管电流与曝光时间的乘积采用200 mAs时,不同管电压（140、120、100和80 kV）下,CT值的差异具统计学意义（ P＜0.05）,BMD值差异无统计学意义（ P＞0.05）;（2）管电压采用120 kV时,不同管电流与曝光时间的乘积（200、150、100和50 mAs）CT值和BMD值差异均无统计学意义（ P＞0.05）;（3）7种不同扫描条件下,CT 值与 BMD 值之间相关系数分别为 r（200 mAs,80 kV）=0.830,r（200 mAs,100 kV）=0.961, r（200 mAs,120 kV）=0.972,r（200 mAs,140 kV）=0.711,r（120 kV,50 mAs）=0.736,r（120 kV,100 mAs）=0.873,r（120 kV,150 mAs）=0.936,呈明显的线性正相关。结论：CT值与BMD值呈线性相关,在临床常规CT扫描条件（120 kV、200 mAs）下相关系数最高,可用此时 CT值评价成年人椎体骨密度情况。     

江西省啮齿动物携带立克次体分子流行病学研究

目的 调查江西省部分县区啮齿动物携带的立克次体。方法 在江西省南丰县、铜鼓县、上犹县、浮梁县、上高县、上饶市广信区捕获啮齿动物,运用形态学结合分子生物学方法鉴定其种类。采用巢式PCR方法检测捕获的啮齿动物的脾脏组织样本中的柯克斯体属、斑点热群、东方体属和无形体属立克次体。结果 捕获啮齿动物6种共393只,包括黑线姬鼠、褐家鼠、黄毛鼠、黄胸鼠、社鼠和臭鼩鼱,黑线姬鼠为优势鼠种(311/393)。从19只黑线姬鼠检出柯克斯体(6.11%),从2只黑线姬鼠检出东方体(0.64%),从1只黑线姬鼠检出斑点热群立克次体(0.32%)。对扩增阳性基因片段测序和对获得基因序列做同源性比对,结果浮梁县黑线姬鼠检出新塔拉萨维奇立克次体、恙虫病东方体、贝氏柯克斯体;铜鼓县和上饶市广信区黑线姬鼠检出贝氏柯克斯体;南丰县黑线姬鼠检出恙虫病东方体。除黑线姬鼠外,其它5种啮齿动物均未检出立克次体。结论 江西省部分地区的黑线姬鼠携带贝氏柯克斯体、新塔拉萨维奇立克次体、恙虫病东方体等立克次体病原体,人群存在相关立克次体感染的风险,疾控和医疗机构应加强立克次体病的监测。