阶梯复位法治疗髂骨骨折合并骶髂关节前脱位

目的探讨阶梯复位法治疗髂骨骨折合并骶髂关节前脱位的临床疗效。方法回顾性分析云南大学附属医院2010年2月至2022年1月收治的10例骶髂关节前脱位患者资料, 男5例、女5例, 年龄22～52岁, 平均38.8岁。均为车祸伤, 骨盆骨折Tile分型, C1.2型5例、C2型3例、C3型2例。采用阶梯复位法复位及钢板螺钉固定。第一步, 于髂嵴置入1～2枚Schanz针控制髂骨, 向外侧适当牵拉Schanz针;第二步, 使用骨膜剥离器在骶骨与髂骨间进行撬拨复位;第三步, 对仍无法复位者, 在骶骨上紧贴髂骨内缘由前上向后下置入1枚直径2.5 mm的克氏针, 并于骶骨与髂骨间插入一把骨膜剥离器, 用其尖端顶住克氏针, 以髂骨为支点进行撬拨使两者分离;第四步, 维持撬拨, 再紧贴髂骨内缘在骶骨上置入另1枚直径2.5 mm克氏针, 继续使用骨膜剥离器于骶骨与髂骨间撬拨, 重复操作, 同时结合牵引下肢复位骶髂关节前脱位。术后使用Matta评分评估复位质量, 使用Majeed评分评估骨盆骨折后功能恢复程度。结果 4例患者通过第一、二步即完成复位, 6例难复性骶髂关节前脱位通过第一至四步操作成功复...     

海军青年官兵异常心电图组成和ST-T异常的风险评估

目的 分析海军青年官兵心电图体检结果,了解其整体情况、对异常情况进行分类和提出健康管理建议,以提高官兵健康水平和保障军事训练安全。方法 选择2019年9月至2020年12月在解放军92880部队医院进行体检的青年官兵作为研究对象,应用心电图记录仪,使用运动员异常心电图标准,对9 650名男性青年官兵心电图检查中异常心电图情况进行统计和分析。结果 体检中发现属于运动员异常心电图的主要为ST-T异常（0.96%）、频发室上性早搏（0.16%）、频发室性早搏（0.11%）、心室预激（0.09%）、异常Q波（0.05%）、频发房性心动过速（0.03%）、左房心律（0.03%）、二度Ⅱ型房室传导阻滞（0.01%）、一度房室传导阻滞,即脉率>400 ms(0.01%)、二度Ⅱ型窦房传导阻滞（0.01%）。其中ST-T异常在≥31岁青年官兵中发生率显著高于<31岁青年官兵,有1例异常Q波,经Selvester QRS心电图评分后怀疑存在心肌纤维化,后被核磁钆强化证实。结论 官兵整体心电检查结果较好,但有临床意义的心律失常在年轻官兵中有检出,且随着年龄增加,少数逐渐出现ST-T异常情况,提...     

心理资本问卷的初步修订

目的:对Luthans的心理资本问卷的项目和结构进行初步的修订.方法:对908名中国的企业员工进行测查,并进行探索性和验证性因素分析.结果:各分量表及总量表的α系数在0.7031-0.8125之间.重测相关系数在0.6982-0.7453之间.探索性因素分析结果显示问卷的自信,希望,韧性,乐观的四维结构中,各项目在所属维度上的载荷介于0.604-0.879之间,累计方差解释量达65.484%.验证性因素分析的结果显示,测量模型与实际数据的拟合程度良好,X2/df=2.02,RMSEA=0.058,CFI=0.96,IFI=0.97,GFI=0.93,NNFI=0.96,NFI=0.94,AGFI=0.91.结论:修订以后心理资本问卷的信度和效度均达到了心理测量学的要求,可以在相关研究和实践领域使用.     

丹酚酸胶囊对犬长期毒性的研究

丹酚酸类化合物是丹参发挥治疗作用的物质基础，其主要药理作用表现在抗氧化、抗凝血和细胞保护作用等。为了使丹酚酸胶囊更安全有效的应用于临床，本实验采用Beagle犬连续9个月分别经口给予0．8、0．4、0．2g/kg剂量，进行了长期毒性的研究。研究表明：Beagle犬连续9个月未出现毒副反应，也未明显显示中毒器官、中毒剂量，安全剂量〉0．8g/kg。现将结果报道如下。     

腺性膀胱炎的诊治(附65例报告)

目的：探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗。方法：对65例腺性膀胱炎患者临床资料进行分析。膀胱肿瘤术后常规复查发现者15例；置双“J”管后5例；反复尿路感染者21例；肉眼血尿或镜下血尿6例；排尿困难7例；下腹部痛11例。伴发膀胱腺癌2例，并发膀胱结石6例。38例经尿道电切病变加药物灌注；6例伴有肾积水无法插入输尿管导管者行膀胱部分切除，输尿管口移植术；3例巨大膀胱结石行膀胱部分切除＋取石术；5例患者拔除双“J”管；11例仅行膀胱灌注治疗；2例伴发膀胱肿瘤患者行膀胱部分切除术。结果：52例获得随访，随访时间1～9年。经尿道电切组22例症状缓解，随访膀胱镜查6例复发；开放手术组症状均缓解，膀胱镜检查1例复发；双“J”管拔除后3个月后3例患者病变消失；单纯药物灌注组5例症状缓解，膀胱镜检查4例病变程度减轻，7例病变无明显变化。结论：腺性膀胱炎在确证后应积极治疗，在治疗时应积极去除诱因，经尿道膀胱病变电切是腺性膀胱炎的有效治疗方法。     

来那度胺联合硼替佐米及地塞米松治疗初治多发性骨髓瘤单中心100例连续病例的回顾性分析

目的:探讨来那度胺联合硼替佐米及地塞米松（RVD）方案治疗新诊断多发性骨髓瘤（newly diagnosed multiple myeloma,NDMM）患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年8月至2020年9月北京大学人民医院血液科收治的采用RVD方案治疗100例连续的NDMM患者资料,分析其治疗及转归、安全...     

中等量高血压性基底节出血的手术治疗

目的 探讨中等量（20～40 ml）高血压性基底节出血手术方法及效果。方法 回顾性分析2016年6月至2018年6月手术治疗的94例中等量高血压性基底节出血的临床资料。47例采用锥颅引流术治疗（锥颅组）,47例采用骨瓣开颅手术治疗（骨瓣组）。术后5 d复查CT,根据脑水肿最大面积层面计算血肿周围脑水肿体积=长径×短径×层面数×1/2-血肿量。分析术后并发症（包括术区再出血、颅内感染、肺部感染、消化道出血）;术前及术后2周应用斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估神经功能;术后6个月采用日常生活能力（ADL）分级评估预后。结果 锥颅组术后5 d血肿周围脑水肿体积较骨瓣组显著缩小（P<0.05）;术后2周,两组SSS评分和NIHSS评分较术前显著改善（P<0.05）,而且,锥颅组明显优于骨瓣组（P<0.05）。锥颅组住院时间[（15.67±3.07）d]较骨瓣组[（19.97±2.65）]明显缩短（P<0.05）,锥颅组术后2个月病死率（10.64%,5/47）较骨瓣组（25.43%,12/47）明显降低（P<0.05）。...     

人用禽流感疫苗猴的一般毒性

高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒所引起的禽类烈性传染病.近年来,世界各国都在积极研制人用禽流感疫苗,但与之相关的疫苗安全性评价的报道却较少.因此,我们对家蚕生物反应器生产的新型人用禽流感疫苗进行了猴一般毒性实验,为其临床上的应用提供科学依据.     

BCD方案不同疗程数对于初治多发性骨髓瘤的疗效影响

  目的  分析2、4、6个疗程以硼替佐米（bortezomib）为基础的3药联合诱导, 包括硼替佐米、环磷酰胺（cyclophosphamide）、地塞米松（dexamethasone）即BCD方案3药联合治疗初治多发性骨髓瘤（multiple myeloma, MM）的疗效。  方法  回顾性分析2014年1月1日至2016年7月30日北京大学人民医院初诊MM一线采用BCD的3药方案治疗≥ 2个疗程、随访资料完整、不合并髓外浆细胞瘤及淀粉样变性的70例患者的临床资料。统计单纯接受2、4、6个疗程患者疾病治疗疗效。  结果  70例患者中, 男女比为36: 34。中位年龄为58.4（33~81）岁, ISS分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ期分别为16、18、36例。单纯接受2、4、6个疗程BCD患者分别为14、20、36例。仅接受2个疗程组中完全缓解（complete response, CR）、≥非常好的部分缓解（very good partial response, VGPR）、≥部分缓解（partial response, PR）比例分别为14.28%、42.86%和71.42%;仅接受4个疗程组中CR、≥ VGPR、≥ PR比例分别为30.00%、60.00%和80.00%;仅接受6个疗程组中CR、≥ VGPR、≥ PR比例分别为38.89%、75.00%和83.33%。中位随访时间为15.37（2~32）个月, 预估中位无进展生存期（median progression free survival, mPFS）为21.96（95%CI:19.26~24.70）个月。3组无进展生存期（progression free survival, PFS）差异无统计学意义（P=0.700）。  结论  BCD方案3药联合治疗中, 最大疗效发生在4个疗程及以后。随着诱导疗程数的进一步增加, 疾病缓解程度增加, 但总体缓解率提高不明显。一线诱导治疗初诊MM可采用BCD方案4个疗程及以上。      

非同步校准QCT测量腰椎骨密度的长期体内可重复性评估

目的 通过分析非同步校准QCT测量腰椎骨密度在较长时间间隔内的精密度误差( precision error,PE),评估其长期体内可重复性。方法 收集2018年6月至2019年12月于贵州医科大学附属医院进行2次非同步QCT腰椎骨密度检查的健康体检者（共526名）并按国际临床骨密度学会（ISCD）骨质疏松诊断标准分为3组（骨质疏松组、低骨量组、骨量正常组）,2次检查间隔时间约1年,由同1名接受培训后的影像科住院医师测量受试者腰椎骨密度,计算其精密度误差。采用非参数检验进行组间比较。结果 非同步QCT测量腰椎骨密度的总体精密度误差为：RMS-% CV=2.57 %,RMS-SD=3.14 mg/cm3;不同组间变异系数(coefficient of variation,CV)差异有统计学意义（P<0.05）。结论 非同步校准QCT测量腰椎骨密度的长期体内可重复性好,精密度高,可用于临床随访观察;低骨量人群的腰椎骨密度变异度较骨量正常的人群高,骨密度较高的人群具有更好的可重复性。