戊型肝炎27例临床分析

戊型肝炎为自限性疾病.临床上可表现为急性黄疸型、急性无黄疸型和重型肝炎,不易与甲型肝炎区分.急性黄疸型戊型肝炎的黄疸前期时间长,病情较重,黄疸较深.孕妇和HBsAg携带者感染戊型肝炎病毒后,易发展为重型戊型肝炎.预后一般良好,多数患者于发病6周内康复.我院自2002年6月-2004年6月共收治戊型肝炎27例,现报道如下.     

纵隔肿瘤的诊断及外科治疗(附112例报告)

纵隔肿瘤是胸部较为常见的疾病 ,手术是首选治疗方法。 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 9月。我院共收治纵隔肿瘤 1 1 2例。现报告如下 ,并就其诊断及治疗进行讨论。1 .临床资料1 .1一般资料　本组患者 1 1 2例 ,男 5 9例 ,女 5 3例 ;年龄 3～ 72岁 ,平均 43 .8岁。其中胸腺瘤 3 5例     

注射用红花黄色素治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察注射用红花黄色素对冠心病心绞痛的治疗作用。方法将120例冠心病心绞痛病人随机分为红花黄色素治疗组(治疗组)和血塞通治疗对照组(对照组),观察时间为14 d,观察两组治疗前后临床症状、心电图等变化。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为93.33%,对照组为80.0 0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.0 5)。两组心电图疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论红花黄色素可改善冠心病心绞痛病人临床症状。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹13例临床分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及降低开腹率的对策.方法 回顾性分析我院2009年1月至2012年2月实施523例腹腔镜胆囊切除术中13例中转开腹的临床资料.结果 13例中转开腹均治愈,无并发症.结论 熟悉腹腔镜的操作技术,正确处理胆囊三角可降低开腹率.     

诺维本与顺铂治疗非小细胞肺癌

目的：观察诺维本（navrelbine,NVB)加顺铂治疗非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法：治疗NSCLC40例，病理类型鳞癌36例，腺癌4例，Ⅱ期4例，Ⅲa期为16例，Ⅲb期和Ⅳ期各10例。20例初治，20例复治。结果：CR4例，PR15例，NC20例，PC1例。总有效率47．5％。其中初治有效率为60％，复治有效率为35％，NVB的主要毒副反应为骨髓抑 制，WBC下降占100％，其中Ⅱ、Ⅲ度为80．5％，局部静脉炎发生率为35％。结论：经过简化的NVB＋PDD治疗NSCLC有效率较高，毒性相对较低，尤对对分期较早的病人，效果更好。     

决策树结合Logistic回归分析妊娠妇女选择人工流产方式的影响因素

目的运用决策树与Logistic回归分析意外妊娠妇女选择人工流产方式的影响因素,研究提高这一分析效果的途径。方法对2011年浙江省10个市30家医疗卫生机构行人工流产的妇女进行问卷调查。采用决策树和Logistic回归分析数据,比较两者的分析结果,评价2种分析的特点及优势。结果决策树法按局部最优原则和逐层分类的方法,先后入选的有自己偏好、孕周、人流史、婚姻情况、生育情况及流产认知中的药流痛苦小、49 d内可做药流、药流再刮宫可能性大等8个与流产方式选择有关的因素,其中偏好和孕周的影响较为显著;预测分类与真实分类基本一致,分析所得结果的Risk估计值仅为0.119,该模型对具有类似特征人群的流产方式选择进行预测的错误率仅为11.90%,模型稳定,拟合较好。Logistic回归按整体最优的原则筛选相关因素,其入选的因素与决策树法相比,除人流史、婚姻状况这2个因素未入选外,与决策树法结果基本相近。但它还提示年龄、文化程度和流产决定来源也为影响因素,当然这也反映了这2种方法在此分析中各自的优势与特点。结论决策树结合Logistic回归分析意外妊娠妇女选择流产方式的影响因素,按2种方法分析所提供的信息,实现优势互补,可提高分析效果。     

肺部肿块脱氧葡萄糖符合线路断层显像及血清肿瘤标志物分析

目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)双探头符合线路断层显像(DHTC)结合血清肿瘤标志物分析对肺部肿块良恶性鉴别的应用价值,并对两种方法进行比较.方法 160例胸部X线或CT怀疑肺癌的患者行FDG DHTC检查及三项肿瘤标志物--癌胚抗原(CEA)、CYFRA21-1及神经特异性烯醇化酶(NSE)测定,两种检查间隔时间不超过2周.对肺部病变的FDG浓聚程度及特征进行分析,以局部斑块状明显浓聚灶且靶/非靶比值(T/N比)≥1.3为阳性(肺癌);反之,肺部病变无明显放射性浓聚, 或浓聚呈云片状、散在性模糊的影像且T/N比<1.3为阴性(良性病变).三项肿瘤标志物中有 1项或1项以上超过正常值上限即为阳性(肺癌).上述检查完成后1个月内得到病理等最终诊断结果.结果 127例患者最终确诊为肺癌,另外33例为肺部良性病变.FDG DHTC对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为94.5%、84.8%和92.5%.血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为67.7%、84.8%和71.3%.卡方检验显示FDG DHTC对肺癌诊断的灵敏度和准确性均明显优于血清肿瘤标志物测定,但两者的特异性一致.在7例FDG DHTC检查假阴性的肺癌患者中,有4例血清肿瘤标志物测定为阳性 ,提示后者对肺癌的诊断仍有一定的参考价值.结论FDG DHTC检查对肺癌的诊断是一种灵敏可靠的方法.虽然血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的灵敏度和准确性均远低于FDG DHTC检查,但二者综合分析仍有助于提高肺癌诊断的阳性率.     

益气活血法联合低分子肝素和尿激酶治疗脾切除术后门静脉系统血栓临床观察

目的 观察益气活血法联合低分子肝素及尿激酶治疗脾切除术后门静脉系统血栓的疗效。方法 将53例脾切除术后门静脉系统血栓患者随机分为治疗组（26例）和对照组（27例）,对照组给予常规治疗及西药抗凝、溶栓治疗,治疗组除给予同对照组治疗方法外,还给予益气活血中药辨证加减治疗。观察两组治疗前后血小板（blood platelet,PLT）计数、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、国际标准化比率（international normalized ratio,INR）、活化部分凝血激酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、D 二聚体水平以及两组临床疗效。结果 与对照组比较,治疗组PT、INR、APTT差值差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗组在降低D 二聚体水平方面优于对照组（P＜0.05）;两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 益气活血中药联合低分子肝素及尿激酶治疗脾切除术后门静脉系统血栓具有明显的作用和优势。     

葡聚糖包裹的超顺磁性Fe3O4纳米颗粒用于MRI造影剂的研究

目的探讨葡聚糖包裹的超顺磁性Fe3O4纳米颗粒（dextran-coated superparamagnetic iron oxides nanoparticles,dextran／SPIONP）作为间质注射的MRI造影剂的可行性。方法应用界面共沉淀法,制备dex—tran／SPIONP,用透射电镜、能谱分析、X射线衍射、红外光谱测试、热重分析等方法对dextran／SPIONP的大小、磁性能等进行表征,并研究葡聚糖对SHONP的影响。然后,将dextran／SPIONP稀释成不同剂量,兔舌粘膜下间质注射后的不同时间段,切取前哨淋巴结,行核磁共振波谱分析,确定dextrart／SPIONP的最适剂量和最佳检测时间。结果dextran／SPIONP的平均直径为6～9nm,其表征与经典的共沉淀法制备的颗粒一致,具有超顺磁性,葡聚糖是影响SPIONP饱和磁化强度的主要因素。dextran／SPIONP用于间质注射的最适剂量为含铁量20μmol,最佳检测时间为注射后2Ah。结论用界面共沉淀法制备的dextran／SPIONP是一种适用于间质注射的MRI造影剂。     

心血管发病风险预测模型在降压疗效评价中的应用

目的:以缬沙坦/氨氯地平片对比氨氯地平的降压疗效,探讨心血管发病风险预测模型在降压疗效评价中的应用。方法:基于临床试验数据,采用缺血性心血管病(ICVD)发病风险预测模型进行平均发病风险值估计和敏感性分析,将估计的平均发病风险值作为指标进行降压疗效评价。结果:由模型估计可知:①相比用药前,缬沙坦/氨氯地平片和氨氯地平两组用药后的未来10年ICVD平均发病风险值均有所降低,且高血压Ⅱ期的风险降低百分比高于Ⅰ期,男性的风险降低百分比高于女性。②相比氨氯地平组,缬沙坦/氨氯地平片组的未来10年ICVD平均发病风险在高血压Ⅰ期中低0.009 7;在高血压Ⅱ期中低0.022 4;在男性中低0.021 4;在女性中低0.012 2。③敏感性分析显示结果稳定。结论:缬沙坦/氨氯地平片通过降低血压而减少心血管发病风险的疗效不逊于氨氯地平,甚至在某些情况下要优于氨氯地平;心血管发病风险预测模型可通过估计血压变化对心血管发病风险产生的作用而用于降压疗效评价。