分娩镇痛时硬膜外罗哌卡因运动阻滞的半数有效浓度

目的 确定分娩镇痛时硬膜外罗哌卡因运动阻滞的半数有效浓度(EC50).方法 30例ASA Ⅰ级初产妇,在第一产程宫颈开至2～3 cm时,L2,3硬膜外间隙穿刺,头端置管3 cm,注射负荷量罗哌卡因10 ml,第1例产妇罗哌卡因浓度为0.5%,应用序贯法确定下一例产妇的药物浓度,相邻浓度比值为1.04.注药后30 min时采用改良Bromage评分评价下肢运动阻滞程度.结果 罗哌卡因运动阻滞的EC50为0.674%,95%可信区间为0.651%～0.697%.结论 分娩镇痛时第一产程硬膜外罗哌卡因(10 ml)运动阻滞的EC50为0.674%,95%可信区间为0.651%～0.697%.     

全髋关节置换术老年患者轻比重布比卡因单侧连续腰麻的效果

目的 评价全髋关节置换术老年患者轻比重布比卡因单侧连续腰麻的效果.方法 拟行全髋关节置换术的老年患者60例,年龄69～98岁,性别不限,ASA Ⅱ或Ⅲ级,体重46～81 kg,随机分为2组(n=30):轻比重布比卡因组(HB组)和等比重布比卡因组(IB组).HB组和IB组分别以0.1 ml/s的速率蛛网膜下腔注入0.5%轻比重布比卡因或0.5%等比重布比卡因各1 ml.每隔5 min测定麻醉平面和感觉、运动阻滞程度,每次追加0.5%布比卡因0.5 ml,维持麻醉平面T_8～T_(10).于注药前和麻醉平面达T_8～T_(10)时,记录血压、平均动脉压和心率;记录术中不良反应的发生情况、布比卡因用量、患肢的有效镇痛时间、有效运动阻滞时间和术后并发症的发生情况.结果 与IB组比较,HB组麻醉平面达T_8～T_(10)时收缩压升高,布比卡因用量减少,患肢的有效镇痛时间和有效运动阻滞时间缩短,不良反应减少(P<0.01).两组术后均见未并发症发生.结论 轻比重布比卡因单侧连续腰麻用于老年患者全髋关节置换术麻醉平面可控性好,血液动力学稳定,不良反应少.     

右美托咪定平均有效剂量及95% 有效剂量的测定对预防学龄前期儿童麻醉苏醒期躁动的意义

目的探讨右美托咪定平均有效剂量(ED50)及95%有效剂量(ED95)测定对预防学龄前期儿童行扁桃体和(或)腺样体切除术麻醉苏醒期躁动的意义。方法选取2019年8―12月安庆市立医院拟在全身麻醉下行扁桃体和(或)腺样体切除术的学龄前期病儿60例,均为美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,第一例病儿完成气管插管后,采用右美托咪定0.6 μg·kg-1·h-1持续静脉输注,直到手术结束停止输注。根据Dixon序贯法,若病儿发生苏醒期躁动则为无效剂量,则下一例病儿采用高一级剂量,若病儿未发生苏醒期躁动则为有效剂量,则下一例病儿采用低一级剂量,相邻剂量相差0.05 μg。儿童苏醒期躁动采用儿童术后躁动评分量表(PAED),PAED≥12分定义为麻醉苏醒期躁动。结果根据Dixon-Massey公式计算,右美托咪定用于预防学龄前期儿童苏醒期躁动的ED50为0.41 μg·kg-1·h-1(95% CI:0.38~0.44),利用Probit回归预测其ED95为0.57 μg·kg-1·h-1(95% CI:0.52~0.70)。所有病儿未发生镇静时间延长、呼吸抑制及拔管时间延迟等并发症,心动过缓是主要并发症。结论对于预防学龄前期儿童苏醒期躁动,合适的右美托咪定剂量非常重要。ED50和ED95测定能有效预防学龄前期儿童苏醒期躁动,而且未出现类似成人的并发症。     

济南市长清区部分乡村医生与结核病人结核病防治知识调查

[目的]了解村级医生与结核病人的结核病防治知识水平,为改善农村结核病防治工作提供依据。[方法]2004年对济南市长清区农村部分村级医生与结核病人进行结核病防治知识的问卷调查。[结果]调查乡村医生44人,知识得分为(6.6±1.6)分,有关知识知晓率为68.2%～95.5%;调查结核病人59例,对结核病相关知识的知晓率为52.5%～83.1%。[结论]乡村医生结防知识掌握得不够好,结核病人相关知识掌握得较好。     

济南市长清区放射工作人员个人剂量监测结果分析

放射工作人员个人剂量监测是放射卫生防护监测的一项重要内容。     

初治涂阳肺结核化疗方案及在农村开展DOTS分析

目的：探讨农村结核病人化疗方案和DOTS策略在结核病控制中的作用。方法：对结束疗程0—4年的结核病人作为近远期疗效研究对象，对乡镇结防医生、部分村医生作为DOTS执行的研究对象，进行现场调查。结果：初治涂阳化疗方案具备早期杀菌、灭菌和预防耐药性产生的作用，病人的近期、远期疗效均达到97％以上。DOTS策略能使病人完成全疗程服药，但做到全程督导病人比例较低。     

MRI扩散加权成像对乳腺良恶性病变的诊断

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对乳腺良恶性疾病的诊断价值。方法:回顾性分析40例经病理确诊的乳腺疾病,其中良性病变22个,恶性病变18个;均行DWI检查,测定病灶区表观扩散系数(ADC值),与正常组织进行比较,计算相对表观扩散系数(rADC值),应用SPSS 16.0软件比较其平均值,并以病理结果为金标准,作ROC曲线,求其最佳诊断阈值。结果:良性病变及恶性病变的ADC值分别为(1.55±0.35)×10-3和1.00±0.18)×10-3 mm2/s,其rADC值分别为(0.82±0.19)和(0.52±0.08)。良恶性病变组间均有统计学差异,以ADC值及rADC值为诊断标准作受试者工作特征曲线(ROC曲线),其中ADC值的曲线下面积(AUC)为(0.927±0.04),rADC值的AUC为(0.965±0.03),诊断阈值分别为1.17×10-3 mm2/s、0.66,相应敏感度及特异度分别为(90.9%、88.9%)和(95.5%、94.4%),rADC值的AUC、敏感度及特异度均高于ADC值。结论:DWI对乳腺良恶性病变的的诊断具有重要作用,其中rADC值有更好诊断效能。     

多发结节型脑血吸虫病的MRI表现分析

目的 探讨多发结节型脑血吸虫病的MRI表现特征.方法 45例经手术病理或临床证实的多发结节型脑血吸虫病患者,常规行MRI平扫及增强扫描.对病变的部位、数目、信号改变、灶周水肿等几个方面进行回顾性分析.结果 多发结节型脑血吸虫病45例,增强扫描均呈多发大小不等均匀结节状强化.所有病例均可见结节融合和"局限分布"征象.多处病灶者16例,均可见"主体病灶",结论 多发结节的融合和"局限分布"征象、多处病灶的"主体病灶"表现是多发结节型脑血吸虫病的特征性MRI表现.     

超声引导下不同入路髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术中的麻醉效果及对术后认知功能和炎症反应的影响

目的 探讨超声引导下不同入路髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术中的麻醉效果及对术后认知功能和炎症反应的影响。方法 前瞻性选取2020年3月至2021年3月安庆市立医院收治的60例全髋关节置换患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组30例。所有患者在局部麻醉后,均采取超声引导下髂筋膜间隙阻滞,对照组采取平行穿刺入路,观察组采取垂直穿刺入路。比较两组患者的麻醉效果,麻醉药用量与术中指标,基础值(T₁)、麻醉诱导后(T₂)、切皮时(T₃)、手术结束即刻(T₄)的生命体征[血氧饱和度(SpO₂)、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、心率],手术后3 d的炎症因子[白细胞计数(WBC)、降钙素原、C反应蛋白(CRP)]变化情况,并对比手术后1、3、5 d患者的S100B蛋白与褪黑素水平。结果 观察组麻醉优良率为100.00%,明显高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组穿刺次数和穿刺注药时间均明显高于对照组,观察组术中丙泊酚用量、术...