应用微阵列观察弥漫性星形细胞瘤基因表达谱

目的　探讨弥漫性星形细胞瘤 (WHOⅡ级 )的肿瘤相关基因表达情况。方法　术中收集新鲜弥漫性星形细胞瘤组织 9例及 1例正常脑组织 ,提取总RNA ,逆转录成3 2 P标记的cDNA探针 ,与Atlas人肿瘤微阵列杂交 ,通过放射自显影获得微阵列杂交图 ,应用AtlasImageTM1.0 1a综合分析其相互之间差异。结果　与正常脑组织相比 ,弥漫性星形细胞瘤的差异表达基因数平均为63 .0± 49.9,其中至少在一半以上标本中具有相同表达趋势的基因为 3 3个 ,这些基因的功能多样 ,甚至完全相反。结论　弥漫性星形细胞瘤是一种多基因病变 ,应用微阵列有助于发现该肿瘤的基因变化规律以及研究肿瘤内基因与基因的相互作用关系。     

颅内压监护的若干问题

颅内压(intracranial pressure,ICP)是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力,ICP增高是神经外科疾病常见的病理过程,是病情危重甚至死亡最常见的原因之一。随着现代科技的不断发展和临床工作的不断需求,颅内压监护应运而生,其重要性已在《美国严重颅脑损伤处理指南》中被肯定[1]。     

创伤性颅脑损伤损害海马突触可塑性

背景 创伤性颅脑损伤严重影响患者的健康并常常导致患者认知障碍和长期的症状性癫痫。海马区域兴奋性与认知的形成密切相关。现在对脑创伤导致海马神经元的损失与海马区域兴奋性改变之间关系的了解较少。该项研究旨在帮助人们理解外伤与海马区域兴奋性改变的关系。 方法 四十只Wistar 雄性大鼠随机分成两组,一为对照组（n=20）,一为创伤组(n=20)。分别对比这两组之间长时程增强（LTP）、I/O曲线以及海马小清蛋白阳性和缩胆囊素阳性的中间神经元数目的差异。 结果 我们的资料表明外伤性颅脑损伤增加大鼠海马齿状回区的兴奋性,降低CA1区的兴奋性。神经元立体计数法表明颅脑创伤后大鼠海马齿状回和CA3区中间神经元显著减少,而CA1区没有面显的变化。 结论 外伤性颅脑损伤所致大鼠海马亚区中间神经元数目的改变进而影响海马突触可塑性。脑外伤所致的海马突触可塑性的改变可能是外伤后认知缺损以及症状性癫痫的原因。     

伽玛刀结合囊内照射治疗颅咽管瘤的临床疗效分析

目的 探讨和评价伽玛刀结合立体定向放射性同位素囊腔内入内放射治疗对颅咽管瘤的治疗效果。方法 对46例确诊为颅咽管瘤的患者进行伽玛刀与立体定向放射性同位素囊内置入内放射治疗。其中男24例,女22例;年龄3－60岁,平均38.6岁。大实体小囊型肿瘤13例,小实体大囊型33例,28例接受过开颅手术。大实体小囊型行囊液穿刺后伽玛刀治疗,小实体大囊型则行联合治疗,伽玛刀治疗实体部分,立体定向同位素内放射治疗囊性部分。结果 38例获6个月－2年（平均16个月）的随访,大实体小囊型的控制率为90.0％（40／46）。无严重并发症及手术死亡。结论 伽玛刀结合立体定向囊内放射治疗是治疗颅咽管瘤的一种简单、安全而且有效的方法,特别适合于手术后残留或复发不适宜手术的囊实混合性肿瘤和距视神经有一定距离的实体性颅咽管瘤。     

立体定向囊内治疗颅咽管瘤对视力影响的因素分析

颅咽管瘤是神经外科的难点之一,其治疗效果迄今还不理想 [1]。现代治疗的主要目标是控制肿瘤生长、延长患者生存期。由于经各种方法治疗后患者10年生存率基本可达到80％～90％[2],因此,保存患者正常生理功能、使其恢复正常生活十分重要,而对视觉的影响是该肿瘤的主要症状之一,其预后尤显重要。但国内的有关研究尚少见报道,笔者对此加以探讨。1 资料与方法1.1 一般资料 选择1997年1月-2000年1月所有经笔者实施立体定向囊内治疗的颅咽管瘤患者30例,男20例,     

脑转移癌的治疗新进展

脑转移癌是恶性肿瘤的终末期，发生率越来越高，而传统观点一定程度上影响了治疗的决断。关于脑转移癌的治疗已经有长足进步，治疗技术已经从传统的全脑放疗加激素治疗过渡到了手术切除和全脑放疗或者放射外科治疗等综合应用阶段。脑转移癌的化疗研究也有了明显进展。脑转移癌的预后评价体系也正在逐步完善。进一步加强脑转移癌的临床与基础相关问题研究，可能导致脑转移癌诊疗的更大进步。     

颅咽管瘤原代培养和博莱霉素的体外抑瘤实验

目的 探索建立颅咽管瘤体外模型的方法,寻找搏莱霉素治疗颅咽管瘤的理论依据。方法 取5人份新鲜颅咽瘤组织块,以胶原酶消化成单细胞悬液,进行体外培养,在不同时段计数以画出生长曲线,加入0．01mg/ml,0.1mg/ml和1mg/ml等含博莱霉素的不同浓度培养液培养,在不同时段计数以画出抑瘤曲线,并取加药培养6天后细胞以APT荧光测定法测定抑瘤效果,结果 4人份组织块短期培养成功,细胞数随时间延长而下降,加药后下降更明显,且浓度越高下降越明显,ATP荧光测定法显示,0．1mg/ml和1mg/ml浓度组有显著抑瘤效应,而0．0mg/ml组则耐药,结论 以消化法可成功进行颅咽瘤短期体外培养,并用于建立体外模型,博莱霉素可抑制颅咽管瘤体外细胞,存在浓度和时间依赖效应,ATP荧光测定法用于药敏实验敏感,准确,有推广价值。     

脊髓损伤大鼠内皮祖细胞与脊髓血管新生★

背景:诸多脑损伤实验表明,改善损伤组织缺血缺氧有助于促进损伤组织的修复,并有保护神经功能的目的。目的:探讨挫伤型脊髓损伤后大鼠外周血中内皮祖细胞的变化及其与创伤灶周围早期血管新生情况的关系。方法:成年雄性SD大鼠60只,随机数字表法均分为实验组与对照组。实验组采用Allen’s原理制作脊髓损伤模型,对照组只行椎板切除暴露脊髓,不予打击致伤。分别于术前及术后3,6,24,48,72,168h取大鼠外周血,流式细胞仪检测外周血中内皮祖细胞数量。并于术前及术后1,4,7,14d处死大鼠取脊髓,采用血管内皮标志物CD31免疫组化染色方法观察创伤区血管的新生情况。结果与结论:两组大鼠外周血内皮祖细胞水平于伤后3h均有所下降,6h开始上升,24h达高峰,随后逐渐达稳定水平。实验组高峰值明显高于对照组。同时微血管数量呈逐渐增多的趋势。说明大鼠脊髓损伤后,外周血内皮祖细胞数量明显增加,内皮祖细胞参与血管新生和损伤组织的修复,最终促进神经功能恢复。     

应用聚类分析和GO数据库分析间变性星形细胞瘤的微阵列数据

目的 探讨从巨量的微阵列基因数据中挖掘肿瘤相关分子机理及功能信息；方法 以人肿瘤cDNA微阵列1.2分析并获得间变性星形细胞瘤和正常脑组织的差异表达基因数据，进行基于GityBlock距离和平均距离法的聚类分析，应用超几何分布的概率模型计算聚类分析所得的各基因类与GO数据库注释的各基因功能类之间的随机关联概率，给各基因类标以显著关联的GO数据库的功能类标签。结果 从数以千计的基因数据中获得了121个差异显示基因并分成6类，这6类基因的生物学功能基本与该肿瘤的生物学特点符合。GO数据库中6个基因通路功能类分别与该分类相关度最大。结论 应用聚类分析方法和GO数据库对微阵列研究获得的基因信息进行进一步分析，有利于提取巨量基因数据中的有效信息，可能提供进一步研究的有价值线索。     

辛伐他汀对创伤性脑损伤大鼠血清及海马NSE表达的影响

【摘要】目的通过观察辛伐他汀对创伤性脑损伤（TBI）大鼠神经元特异性烯醇化酶（NSE）在脑组织和血清中表达的影响,探讨辛伐他汀对大鼠TBI的治疗作用。方法8周龄的SD大鼠90只,随机分为假致伤组、对照组、治疗组,每组30只。对照组、治疗组参照改良的Feeney氏自由落体法制造TBI模型。治疗组大鼠于造模前晚及伤后每晚给予辛伐他汀10mg/kg灌胃;对照组及假致伤组同时给予等量淀粉灌胃。3组大鼠分别于伤后3h、12h、24h、3d、7d、14d取5只大鼠的颈总动脉血3mL,ELISA法测定NSE浓度;断头取脑,免疫组化法检测伤侧海马CA3区NSE表达。结果（1）ELISA法测定：对照组,伤后3h血清NSE即开始升高,24h至3d达高峰,14d仍高于假致伤和治疗组;治疗组,伤后3h血清NSE水平升高,24h达高峰,3d至7d下降,明显低于对照组,伤后14d接近假致伤组。（2）免疫组化检测：对照组伤后3h伤侧海马CA3区NSE光密度值下降,3d至7d达低谷,14d时仍显著低于假致伤组;治疗组的大鼠伤后3h伤侧海马CA3区NSE光密度值下降,12h至24h达低谷,但明显高于对照组,7d开始回升,14d时接近假致伤组水平。结论辛伐他汀可促进TBI后血清NSE水平的下降,提高损伤侧海马神经元的NSE表达,对TBI后大鼠损伤的神经元有保护作用。