核磁共振成像对女性盆腔囊实性占位病变的诊断价值

目的:探究在女性盆腔囊实性占位病变诊断中,应用核磁共振成像的价值。方法:选择郑州市郑州大学第一附属医院2015年1月至2018年1月66例女性盆腔囊实性占位病变患者作为研究对象,按照随机方法将其分为对照组和观察组各33例;观察组患者采用核磁共振成像诊断,对照组患者采用超声检查诊断,比较两组诊断准确性、评价其价值。结果:观察组误诊率和漏诊率均低于对照组,诊断的准确率87.87%高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:核磁共振成像用于诊断女性盆腔囊实性占位病变的有较好的临床价值。     

弥散加权成像在早期新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断中的价值。方法 2013-06—2017-01郑州市妇幼保健院收治43例HIE患儿,均于出生后7d内行常规MRI和DWI扫描。同时对43例患儿4个病变区域的病灶检查情况进行对比,4个区域为双侧基底节区伴内囊后肢,侧脑室周围白质,半卵圆中心和大脑皮质。结果 MRI常规扫描显示各区域的病灶数:双侧基底节区伴内囊后肢6处,侧脑室周围白质10处,半卵圆中心2处,大脑皮质2处。MRI常规+DWI序列扫描显示分别为15处、14处、4处和5处。2组数据比较,MRI常规+DWI序列组的病灶检出率明显高于MRI常规扫描组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在HIE患儿脑损伤的早期检测方面,DWI比常规MRI更加敏感,可较早的反映缺氧缺血性脑损伤并对患儿的预后做较好的预测,有重要的临床应用价值。     

鼻咽癌放疗和非放疗患者脑白质微结构差异及其与认知的相关性研究

目的 使用扩散张量成像(DTI)和基于纤维束追踪的空间统计分析(TBSS)方法对鼻咽癌(NPC)患者放疗前、后脑白质显微结构动态变化进行评价,并分析其和患者整体认知分数的关系.方法 80例鼻咽癌患者被纳入本研究,按照放疗前后不同时期分为4组:G1为放疗前组(n=22),G2为放疗后0～6个月组(n=21),G3为放疗后6 ～12个月组(n=20),G4为放疗后＞12个月组(n=17).全部患者均行DTI及常规MRI扫描.计算患者的部分各向异性(FA)和平均扩散率(MD).采用简易精神状态评价(MMSE)量表评价患者的整体认知功能.结果 与放疗前组(G1)相比,放疗后6个月内(G2)右侧顶叶、右侧枕叶和右侧额叶白质FA值显著下降,放疗12个月后(G4)右侧顶叶、右侧额叶白质FA值仍显著低于放疗前水平;放疗后6个月内(G2)双侧颞叶、左顶叶、左额叶、左侧半卵圆中心、右枕叶白质MD值比放疗前(G1)显著升高,放疗12个月后(G4)右枕叶白质MD值仍显著高于放疗前水平(P＜0.05).右枕叶白质FA值与MMSE分值呈正相关(r=0.483,P=0.027),左额叶白质MD值与MMSE分值呈负相关(r=-0.487,P=0.025).结论 放疗可引起鼻咽癌患者较广泛的脑白质损害,而且是动态、暂时性的变化.放射性脑白质异常可影响患者的认知功能.     

颅内软骨瘤的CT和MRI表现与病理对照

目的探讨颅内软骨瘤的CT和MRI特征及其病理基础。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的颅内软骨瘤的影像学表现。5例均行头颅CT、MRI平扫及增强扫描。结果 5例中肿瘤位于颅底者4例,大脑镰区者1例。CT表现为不规则分叶状肿块,边界清楚,密度不均匀,5例伴明显钙化,瘤周无水肿,4例邻近骨质破坏,增强扫描无或轻度强化。MRI上肿块信号不均,实质部分T1Wl呈低或混杂信号,T2WI呈高或高低混杂信号,钙化部分T1Wl及T2WI呈低信号,增强扫描5例均为明显不均匀强化,呈"石榴籽征"。结论颅内软骨瘤的CT、MRI表现具有一定特征性,结合临床,可提高其诊断准确率。     

舌癌的CT、MRI诊断(附23例报告)

目的:探讨舌癌的CT、MRI表现在舌癌诊断与治疗中的应用价值。方法:回顾性分析我院经病理证实的23例舌癌CT、MRl资料,并结合临床及病理资料深入分析。结果:23例患者之中,肿块位于舌侧缘14例,舌背面3例,舌根4例,舌尖2例。CT平扫示舌癌病灶呈不均匀软组织密度影,增强扫描病灶显著不均匀强化;MRI平扫显示病灶边缘较清晰,T1WI呈等-低混杂信号、T2WI呈等-高混杂信号,T1WI增强扫描不均匀强化;受侵颈部淋巴结可伴肿大,中心坏死囊变。结论:舌癌的CT与MRI均有助于舌癌的临床诊断与治疗方案的确定。     

臭氧气浴治疗糖尿病感染性足溃疡临床观察

糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1],称为糖尿病足(diabetic foot ,DF).该病是与周围神经、血管病变相关的糖尿病重要慢性并发症之一.     

超声实时引导在肥胖患者腰段硬膜外麻醉中的临床应用

目的探讨超声实时引导技术在肥胖患者腰段硬膜外麻醉中的临床应用。方法 86例患者随机分为超声实时引导组(超声组)和传统定位盲探穿刺组(对照组),每组43例。超声组采用超声实时引导进行硬膜外穿刺置管;对照组采用传统的体表解剖标志进针及阻力消失法确定硬膜外间隙。记录两组麻醉前准备时间、穿刺时间、穿刺次数、术中麻醉效果及术后腰痛发生率,超声测量的硬膜外腔的深度与实际穿刺时进针深度。结果两组均成功实施硬膜外穿刺,麻醉效果均能满足手术需要。与对照组比较,超声组穿刺时间明显缩短(P<0.01),穿刺次数明显减少(P<0.05),术后腰痛发生率明显降低(P<0.05)。超声测量的硬膜外腔的深度与实际穿刺时进针深度存在显著正相关关系(r=0.861,P<0.01)。结论超声实时引导技术能提高肥胖患者硬膜外麻醉的质量和满意度,同时避免误伤周围组织,降低术后腰痛发生率,值得在临床推广应用。