载NGF海藻酸凝胶-聚乳酸复合导管修复兔面神经缺损实验研究

目的    观察载神经生长因子（nerve growth factors, NGF）海藻酸凝胶-聚乳酸复合导管修复面神经缺损的作用。  方法    建立白兔面神经缺损模型,将面神经断端植入制备好的载NGF海藻酸凝胶-聚乳酸复合导管内2 mm,使面神经两断端之间距离为10 mm,将导管两端与神经固定缝合皮肤。再随机将12只大白兔分为术后4、8、12周组。实验结束后切开大白兔面神经吻合部位,选取神经导管近、中和远端组织进行HE染色,观察神经生长及导管降解情况。  结果    实验白兔手术伤口Ⅰ期愈合,无局部坏死、移植物排出及全身不良反应。术后4周导管壁有巨噬细胞浸润,导管近端雪旺细胞、成纤维细胞增生,新生小血管丰富;8周可见导管壁变薄,有成纤维细胞附着,巨噬细胞浸润,导管内有神经束样结构,束间纤维分隔,外层纤维包膜增厚,新生小血管减少;12周可见神经导管壁进一步分解,胶原纤维增生,导管内神经纤维结构接近正常,轴突样结构增粗,外层纤维包膜变薄。  结论    载NGF海藻酸凝胶-聚乳酸复合导管能较好的引导面神经再生,具有良好的组织相容性。     

眼球穿通伤92例治疗分析

我科自1992年～1996年收治眼球亨通伤（合眼球破裂伤）92例，取得一定疗效，现报告如下。1临床资料1．1外伤情况本组男56例，女36例，左眼34例，右眼58例，均为单眼发病。年龄3岁～58岁。角膜穿通伤43例，角巩膜穿通伤21例，巩股穿通伤16例；眼球破裂伤12例。伴球内异物8例，合并外伤性白内障或／和晶体脱位者70例。1．2就诊时间受伤后24h内来我院就诊者47例，占51．2％。1d－3d内就诊32例，占34．8％，3天后就诊13例，占14．1％。5例曾在当地医院或卫生所就诊后转入我科治疗，占5．4％。1．3治疗经过入院后行清创缝合术回冽，行清创缝合加…     

改良额肌腱膜与硬脑膜额肌悬吊术治疗重度先天性上睑下垂

目的：探讨改良额肌腱膜悬吊术和异体硬脑膜额肌悬吊术治疗儿童重度上睑下垂的疗效。方法：应用改良额肌腱膜悬吊术治疗上睑下垂23例（31眼），应用异体硬脑膜额肌悬吊组术治疗22例（30眼），所有病例上睑下垂均≥4mm，将两组结果进行对比分析。结果：改良额肌悬吊组：满意25眼，良好6眼，未矫正0眼。无复发。异体硬脑膜额肌悬吊组：满意23眼，良好7眼，未矫正0眼。复发2例。统计学处理两组疗效无明显差异。结论：改良额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂，手术操作简便，疗效可靠，可作为重度上睑下垂首选的治疗方法。     

通心络胶囊联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的观察

目的观察通心络胶囊联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法将76例Ⅲ-Ⅳ期糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组40例和对照组36例,2组均行视网膜光凝治疗,治疗组同时加服通心络胶囊每日3次,每次3粒治疗。观察2组患者视力变化、眼底血管造影变化情况及血液流变学指标变化,随访观察6月。结果治疗组总有效率81%,优于对照组63.5%(P<0.05),治疗组治疗后血液流变学多项指标均降低,与对照组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论通心络胶囊联合激光治疗糖尿病视网膜病变,较单用激光治疗疗效好。     

耳后带颞肌骨膜修复羟基磷灰石义眼台植入术后暴露

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入术后暴露的治疗方法。方法对9例羟基磷灰石义眼台植入术后暴露患者应用耳后带颞肌骨膜覆盖的方法进行处理。结果9例患者中7例一次成功,2例经2次手术后愈合。无明显并发症。结论耳后带颞肌骨膜抗感染能力强,韧性好,对创面要求低易于成活．对修复羟基磷灰石义眼台植入术后暴露是一种较好的材料。     

角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉是一种眼科常见疾病，目前病因仍不清楚，临床上容易复发。治疗翼状胬肉方法很多．我科2001年3月-003年5月应用角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉50例取得良好疗效。现报告如下。     

颞肌骨膜修复义眼台术后暴露的体会

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入术后暴露的治疗方法。方法对羟基磷灰石义眼台植入术后暴露患者21例,应用带颞肌骨膜覆盖的方法进行处理。颞肌骨膜9例取耳后颞肌骨膜,12例取颞部带颞肌骨膜。结果21例患者18例一次成功,3例经过二次修复成功。应用耳后肌骨膜瓣患者有5例耳后皮肤感觉麻木,有3例半年后缓解。结论带颞肌骨膜抗感染能力强,韧性好,对创面要求低,易于成活,且取材方便,是一种较好的材料。     

癔病性失音的心理学康复

癔病性失音又称功能性失音，是一种以癔病为原因的暂时性发音障碍．为癔病的喉部表现，所以患者往往就诊于耳鼻喉科。目前对癔病性失音多采用暗示疗法，1993年2月～2002年12月，我科共治疗癔病性失音患者53例．并对其进行心理学分析和心理学康复治疗，现报告如下。     

复方血栓通治疗外伤性前房积血临床观察

目的:观察复方血栓通治疗外伤性前房积血的疗效.方法:将114例外伤性前房积血患者随机分为治疗组58倒,对照组56例,对照组予常规西医综合治疗,治疗组在此基础上同时服用复方血栓通胶囊治疗.观察治疗前后患者视力变化、前房出血吸收时间、继发性出血、继发性青光眼等并发症的发生率情况.结果:治疗组8例(13.79％)发生继发性出...     

蝶窦开放不同方法的应用解剖学比较

目的对开放蝶窦手术入路的不同方法进行比较，为蝶窦手术提供临床解剖学标志。方法应用10具（20侧）成人头颅标本，按照不同的方法开放蝶窦，测量主要结构之间的距离，观察手术中的解剖学标志。结果前鼻孔到蝶窦前壁的距离（65．36&#177;3．58）mm；前鼻孔到蝶鞍底部的距离（79．18&#177;3．71）mm；鼻后孔弓到颅底的距离（21．18&#177;4．31）mm；后鼻孔弓到蝶窦开口的距离（13．22&#177;3．36）mm。蝶窦开口与鼻小柱基部的连线与鼻底成角35．72&#176;&#177;3．48&#176;；后鼻孔弓与鼻小柱基部的连线与鼻底成角29．56&#176;&#177;3．61&#176;；蝶窦前壁与颅底交界处与鼻小柱基部的连线与鼻底成角45．72&#176;&#177;3．63&#176;。蝶窦前壁形状有很大变异，应根据局部结构进行定位，不同的的方法适应不同的个体。中鼻甲、上鼻甲、上鼻道是很好的定位标志。结论根据手术的目的可以选择不同的方法开放蝶窦，中鼻甲、上鼻甲以及后鼻孔弓都是定位蝶窦的恒定标志。