基于相对价值比率评估系统的护理工作量化表的构建

目的 基于以资源为基础的相对价值比率（RBRVS）评估系统构建临床护理工作量化表,为量化临床护理工作提供科学依据。方法 应用RBRVS评估系统通过对工作时间和医疗风险赋值构建护理工作量化表,运用德尔菲专家咨询法确定各护理服务项目赋值系数。结果 2轮专家函询的积极系数分别为75%和100%,专家权威系数为0.92,肯德尔协调系数分别为0.327、0.412（均P<0.01）,各项目赋值均数均大于3.00,变异系数均小于0.35。最终共确定护理服务项目114项,其中57个项目（50.0%）的赋值为0.1～0.9,36个项目（31.6%）的赋值为1.0～1.9,14个项目（12.3%）的赋值为2.0～2.9,7个项目（6.1%）的赋值≥3。结论 基于RBRVS评估系统形成的临床护理工作量化表能够客观合理地反映本院临床护理工作量,为护理人力资源配置和绩效分配提供可靠依据。     

成人肝海绵状血管瘤并发动静脉短路的DSA检查和诊断

目的：纠正成人肝海绵状血管瘤（ＣＨＬ）罕见并发动静脉短路（ＡＶＳ）的传统认识,提高其ＤＳＡ诊断率。方法回顾性分析确诊为ＣＨＬ且不伴有其他肝脏疾患和肝损伤的３０例成人患者的ＤＳＡ图像,并与其他中并发ＶＡＳ的２１例行经导管动脉碘油栓塞术（Ｌ－ＴＡＥ）后的即时Ｘ线片进行对比,通过观察碘油的沉积分布状况再次验证ＤＳＡ显示的ＡＶＳ。结果３０例中２２例（７３％）获得ＤＳＡ明确诊断的ＡＶＳ,皆出现于瘤周肝组织,     

MRS及DWI在脑胶质瘤中的应用价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像（DWI）和1H-磁共振波谱（1H -MRS）在诊断脑胶质瘤及评价其分级中的作用.方法 选取80例脑胶质瘤患者进行DWI及MRS检查,通过测定脑肿瘤实质部分、对照正常侧的ADC值及比值（rADC）、N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（cr）水平及其比值,结合患者术后病理学检查结果,分析磁共振扩散加权成像（DWI）表观弥散系数（ADC）值和1H -磁共振波谱（1H -MRS）在诊断脑胶质瘤及其分级中的作用.结果 （1）高级别组患者ADC值与rADC值均显著低于低级别组,相关分析发现ADC值与rADC值与肿瘤级别呈负相关;（2）与低级别组相比,高级别组患者NAA/Cho、NAA/Cr显著降低,Cho/Cr值显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.相关分析显示NAA/Cho、NAA/Cr与肿瘤级别呈负相关,Cho/Cr与肿瘤级别呈正相关.结论 通过检测rADC值、NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr的变化,可以评价低级别及高级别的脑胶质瘤,为术前分级提供重要的指导.     

18F-FDG及18F-NaF正电子发射断层扫描在颈动脉粥样硬化斑块成像中的研究进展

卒中和脑内其他血栓栓塞事件通常是由于颈动脉粥样硬化所致,其中有炎症存在的动脉粥样硬化斑块更加脆弱,会增加临床症状出现的几率。动脉粥样硬化斑块的发生和发展涉及多种病理生理过程,包括炎症、细胞凋亡、坏死和钙化。正电子发射断层扫描（PET）不仅可以检测而且可以量化动脉粥样硬化形成的病理生理过程。在PET检查的基础上,18F-FDG在颈动脉粥样硬化中显示炎症过程有无可替代的作用,其是一种公认的评估动脉粥样硬化炎症的工具。同时,血管钙化过程在动脉粥样硬化斑块形成的早期阶段发挥重要作用,18F-NaF通过化学吸附沉积在羟基磷灰石上,据此可推断出动脉粥样硬化斑块内是否存在羟基磷灰石,进一步细化炎症过程中钙化的形成过程。本文基于18F-FDG和18F-NaF在PET/CT和PET/MRI上的不同的成像原理,阐述两种显像剂对与颈动脉斑块的最新进展情况。      

2013年厦门市集美区居民肠道寄生虫感染情况调查

目的了解厦门市集美区肠道寄生虫感染情况及分布特点,评价集美区肠道寄生虫病防制效果,为肠道寄生虫的防治工作提供科学依据。方法 2013年对集美区3周岁以上常住居民进行调查,用改良加藤氏厚涂片法检查肠道蠕虫卵。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果调查1 020人,检出感染人数18人,感染率为1.76%,检出肠道寄生虫1种,为钩虫。肠道寄生虫感染者主要集中在50岁及以上年龄组,其感染病例数占总感染病例数的83.33%(15/18),不同年龄组的感染率存差异有统计学意义(P0.05)。男、女感染率差异不明显(χ2=1.57,P0.05)。结论集美区人体肠道寄生虫感染率下降,肠道寄生虫感染已得到了有效控制。     

舒血宁治疗糖尿病并发冠心病无症状性心肌缺血临床观察

目的；观察舒血宁注射液对糖尿病并发冠心痛无症状性心肌缺血的治疗作用。方法：对38例患者随机单盲分为治疗组19例，并用硝酸异山梨酯加舒血宁注射液治疗；对照组19例，单用硝酸异山梨酯治疗。结果：治疗组总有效率84．2％（16／19），对照组总有效率57．89％（11／19），两组比较有显著性差异（P〈0．05）结论：加用舒血宁注射液治疗糖尿病并发冠心病无症状性心肌缺血比单用硝酸异山梨效果好，不良反应少。     

新形势下加强医院思想政治工作的几点思考

在医疗卫生事业进入攻坚阶段的新形势下,要正确认识目前医院思想工作面临的新问题,应从机制上、从以德治院的角度、从创新教育手段上、从建设高素质的政工队伍上更好地发挥和加强其为医院的社会效益和经济效益服务的作用.     

磁共振弥散加权和灌注加权成像在超急性和急性缺血性脑卒中的临床应用价值

目的：探讨弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)在超急性和急性缺血性脑卒中的应用价值。方法：复习和分析近期文献中有关超急性和急性缺血性脑卒中病例的DWI和PWI的影像表现。结果：于超急性脑卒中(6h以内)，缺血性病变于DWI显示为高信号、于PWI显示为低灌注区，大多数病例可见到一半暗带。于急性脑卒中(6～72h)，随着时间的延长，此半暗带缩小或消失。结论：临床同时应用DWI和PWI磁共振检查，有助于鉴别可恢复的或不可恢复的缺血性病变，从而有利于指导临床溶栓治疗。     

“闷骚淑女”大比拼

闷骚指数最高的首推美国影星梅丽尔·斯特里普先后出演的《克莱默夫妇》、《法国上尉的情人》、《走出非洲》、《廊桥遗梦》等大片渐渐显露出闷骚女人绝对实力派的精湛演技。她的眼睛里放射出撩人的电波,带着些许忧郁、暖意和喜悦,复杂得让人着迷。特别是像《廊桥遗梦》里闷骚的魅力女主角非斯特里普莫属。     

术中综合保温对老年胃癌患者体温及凝血功能的干预效果

目的探讨术中综合保温温度对老年胃癌患者体温及凝血功能的影响。方法以80例老年胃癌患者为对象,分为对照组与观察组。对比两组患者体温及凝血功能。结果观察组患者术中失血量及输血量均较低于对照组(P<0.05),两组术中补液量比较无差异(P>0.05)。观察组与对照组体温在手术观测时间内有时间效应,观察组体温在整个手术期间趋于稳定状态,对照组体温下降趋势明显;观察组与对照组体温存在差异,观察组体温高于对照组。术后对照组凝血指标均升高(P<0.05),而观察组无明显变化,观察组凝血时间均低于对照组(P<0.05)。两组术后皮质醇、胰岛素水平升高(P<0.05)。结论等温输液与保温毯(45℃,1 h后调至37℃)可维持患者体温的恒定,维持机体凝血功能的稳定,减轻应激反应。