肝门部胆管梗阻性病变MRI、MRCP诊断及鉴别诊断

目的:探讨肝门部不同病变致胆管梗阻的MRI、MRCP的诊断价值.方法:回顾性分析25例肝门部胆管梗阻患者的临床、MRI和MRCP表现,所有病例均进行了MRCP检查,15例同时行MRI检查,其中1例还作了3D动态MRI增强检查.25例中10例经手术病理学证实,其余15例均经临床影像学资料全面综合分析而确诊.结果:25例肝门部胆管梗阻患者中,8例肝门部胆管癌,3例肝门部原发性肝癌,5例肝门部转移癌,3例胆管结石,2例先天性胆管囊肿术后吻合口狭窄,4例胆囊切除术后胆管损伤.16例肝门部胆管恶性梗阻者MRI均表现为肝门区软组织块影,MRCP胆管梗阻端多为鼠尾状、突然中断或腔内充盈缺损,扩张的肝内胆管多为中重度(软藤状);9例胆管良性梗阻者MRCP胆管梗阻端多为杯口状、细线状,扩张的肝内肝管多为轻度(枯枝状).结论:MRCP结合MRI对肝门部胆管梗阻患者,大多能作出准确的定位和定性诊断,对指导临床治疗具有重要价值.     

液基与传统巴氏细胞学在宫颈病变筛查中的对比分析

目的探讨液基细胞学（TCT）与传统巴氏细胞学（CS）在子宫颈病变中的检出率。方法采用TCT与CS检测方法对细胞学分类诊断,将诊断ASCUS（不典型鳞状细胞）以上病变均列为阳性病例,阳性病例均行阴道镜检查及多点活检,并行病理组织学检查,检测结果与细胞学做对比分析。结果 TCT检测法对取材的满意率,对宫颈异常细胞的检出率,与阴道镜下活检阳性符合率均高于CS检测法。结论 TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查与CS相比明显提高了涂片的满意率,阳性检出率,减少了漏检,提高了宫颈病变的确诊率。     

功能性磁共振DWI成像技术对上腹部肿瘤淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨功能性磁共振弥散加权成像(DWI)技术对上腹部肿瘤淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性分析我院2018年1月至2019年1月收治的83例经组织病理学检查确诊上腹部肿瘤患者的临床病案资料.所有患者均行手术治疗及区域淋巴结清扫送检,并于术前行上腹部磁共振弥散加权成像检查.比较不同上腹部肿瘤淋巴结水分子表观扩散系数(...     

龟蛎抑亢颗粒治疗甲亢阴虚阳亢证的研究

目的观察龟蛎抑亢颗粒治疗甲亢阴虚阳亢患者的临床疗效,评价其对甲亢的治疗作用及优势。方法选择符合中医和西医诊断标准的甲亢阴虚阳亢证患者60例,治疗组30例采用龟蛎抑亢颗粒合并应用甲巯咪唑治疗,对照组30例应用甲巯咪唑治疗,疗程均为2个月;观察甲状腺机能亢进症患者治疗前后的血清学指标、中医症状、体征改善情况。结果2组治疗后血清甲状腺激素、中医证候均有明显改善（P〈0．05）,治疗组有效率为90．0％,对照组有效率为56．7％,2组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论龟蛎抑亢颗粒治疗甲亢疗效满意,联合抗甲状腺药物治疗有明显优势。     

厦门市男男同性传播与异性传播HIV感染者流行病学特征分析

目的比较厦门市HIV感染者男男同性传播与异性传播的流行病学特征,为艾滋病防控提供依据。方法收集厦门市1992—2015年报告的HIV感染者资料,对同性传播与异性传播感染者进行流行病学分析。结果厦门市24年间共报告HIV感染者1 610例,其中同性传播674例(41.9%),异性传播853例(53.0%),与异性传播感染者比较,同性传播感染者未婚占比大(75.4%)、文化程度高(≥大专48.4%)、更年轻(40岁占81.2%)。同性传播者样本来源主要为咨询检测(47.0%)和专题调查(12.8%),异性传播者主要为其它就诊检测(32.8%)和术前检测(22.2%)。同性传播者首次发现HIV抗体阳性1个月内即诊断为艾滋病的比例(7.9%)比异性传播者(17.1%)低。结论同性传播者首次发现HIV抗体阳性1个月内即被诊断为艾滋病的比例更低,可能与该人群更加主动寻求HIV抗体检测有关。     

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

目的观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将2018年6月至2018年12月该院内分泌科收治的DNⅣ期患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组36例。对照组进行常规西医基础治疗,治疗组在对照组基础上经中医辨证后加用益气养阴活血方,连续治疗8周。观察两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿蛋白定量(UP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)等生化指标,并比较治疗前后临床疗效。结果治疗组的总有效率为88.89%,明显优于对照组的66.67%(P <0.05);两组治疗后HbAlc和肾功能指标UP、SCr较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组降低程度高于对照组(P<0.05)。结论益气养阴活血方治疗DN疗效明显,值得肯定与推广。     

厦门市2012年HIV/AIDS疫情分析

目的了解厦门市2012年HIV感染者/艾滋病(HIV/AIDS)流行情况和近年发展趋势,为制定防治策略提供依据。方法对厦门市2012年艾滋病疫情数据进行统计分析。结果 2012年共发现并报告193例,现住址为厦门124例;HIV/AIDS例数逐年上升,自2010年起增幅较大;2012年报告现住址和户籍为厦门各占56.4%和32.7%;病例多聚集在思明区(36.3%)和湖里区(27.4%);男女性别比5.9∶1;以20~45岁青壮年为主(80.7%);2008—2012年未婚的构成比从37.9%升高到50.8%;病例来源居前3位:检测咨询32.3%、其他就诊者检测16.9%和术前检测15.3%,专题调查、性病门诊就诊者、婚前检查等共占35.5%;均为性传播,其中异性62.0%,同性38.0%。同性传播占比逐年上升,2008—2012年同性性传播呈逐年升高趋势,集中在20~40岁未婚人群,以自愿咨询检测为主(35.2%)。结论近年来厦门市艾滋病发病数呈明显上升趋势,有明显地区差异,男女差别较大,高峰年龄提前。同性性传播比例增加明显,应重点关注同性人群。     

数字化摄影在诊断肺结核方面的优势

随着科学技术的发展,直接数字X线摄影（directdigital radiography,DR）技术的临床应用越来越广泛,为讨论DR在诊断肺结核方面的优势及其临床应用价值,本文回顾性分析我院DR胸片500张，报道如下。     

地方性氟骨症的脊柱MRI表现

目的评价MRI在地方性氟骨症脊柱病变诊断中的作用.方法对81例地方性氟骨症的脊柱MRI进行分析和与X线比较.结果所有椎体内脂肪含量减少和分布不均,在T1WI上信号强度表现为均匀或不均匀性减低,其信号减低程度与X线骨密度的增高程度相比较无明确相关性.32例C3～7椎体的T1WI信号强度平均值明显低于100例对照组(P<0.001).81例中后纵韧带和黄韧带骨化71例(88%),其中后纵韧带骨化35例(43%),黄韧带骨化8例(10%),后纵韧带和黄韧带骨化28例(35%),与X平片所显示的相同.在T1WI上63例后纵韧带骨化和36例黄韧带骨化有中等信号强度区者分别为32例(51%)和31例(86%).81例中椎间盘突出68例(84%),椎间盘变性57例(70%),椎管狭窄75例(92%),脊髓受压63例(78%),其中脊髓内有病理学改变28例(35%).X线测量57例颈椎椎管前后径<9 mm(以此推断脊髓受压)41例(71.92%),MRI显示脊髓受压48例(84.21%,P=0.115).57例颈椎椎间盘后突出51例(89.47%),明显高于对照组(62%)(P<0.001);椎间盘变性37例(64.91%),与对照组(37%)相比较差异有非常显著性意义(P=0.001).结论 MRI显示地方性氟骨症的椎体信号强度均匀或不均匀性减低,可反应成骨活动增强程度和氟化钙及骨髓内脂肪含量及分布.MRI对显示脊髓受压,脊髓内病理学改变和椎间盘突出、变性优于X线.     

1例产伤性粪失禁合并会阴Ⅳ度裂伤的围手术期护理

<正>2013年12月1日我科收治1例产伤性粪失禁合并会阴Ⅳ度裂伤及肛周湿疹患者,总结其围手术期护理,现报告如下。1病例介绍患者,女,42岁,因"产后稀便不能自控22年"入院;1991年患者因于家中采用旧法接生产出一女后发现外阴裂伤,后每当出现稀便便意时均不能有效控制排便,至粪便不自主排出,粪便干燥时可控制,未予以诊治,后上述症状持续存在并逐渐加重至今;患者入院前肛周湿疹,已基本治