腰椎旋转复位法治疗BMI指数增高患者退行性腰椎滑脱症疗效观察

目的:观察腰椎旋转复位法治疗退行性腰椎滑脱症BMI指数增高患者的临床疗效。方法:在535例退行性腰椎滑脱症患者中选取符合标准的286例BMI指数增高患者(BMI指数24),其中治疗组149例,对照组137例。治疗组患者予以腰椎旋转复位法配合腰椎康复操治疗,对照组患者予以腰椎牵引联合腰围固定干预治疗。两组均在治疗后观察JOA评分、VAS评分及疗效指数变化情况。结果:治疗后两组JOA评分均明显高于治疗前,VAS评分都明显降低,且差异均有统计学意义(P0.01),治疗组治疗后JOA评分、VAS评分及疗效指数均优于对照组,且差异有统计学意义(P0.01)。结论:腰椎旋转复位法可以有效的改善超重及肥胖患者的腰部疼痛及功能活动,临床疗效确切。     

新生儿硬肿症中西医治疗新进展

为探讨新生儿硬肿症的治疗,将近年来关于新生儿硬肿症的中西医治疗方法 总结如下.     

喉罩通气全麻在老年患者短小手术中的应用

目的 探讨喉罩通气全麻在老年患者短小手术中应用的可行性. 方法 60例ASAⅠ～Ⅲ级择期老年短小手术患者,随机分为三组:L组(喉罩组)、T组 (气管插管组)、C组 (硬脊联合阻滞组),每组20例.监测血压、心率、脉搏、血氧饱和度、动脉血气,L组和T组同时监测呼气末二氧化碳分压.结果 (1)T组围诱导期与T0比较心率和血压有统计学差异(P<0.05);(2)L组与T组组间比较,苏醒时间明显缩短、不适减少.(3)C组注药前后比较,心率和血压有显著差异(P<0.05);且术后头痛、恶心呕吐发生率明显增加(P<0.01).结论 (1)L组较对照组围术期血流动力学变化小、苏醒快、围拔管期不良反应少、术后并发症少.(2)喉罩通气道在老年患者短小手术中应用是可行的,更适合于老年患者短小手术.     

椎间孔内窥镜治疗腰椎间盘囊肿一例并文献回顾

目的 通过报道1例椎间孔内窥镜治疗腰椎间盘囊肿并通过文献回顾,提高对腰椎间盘囊肿的认识,同时为临床应用本方法治疗腰椎间盘囊肿提供参考。方法 介绍1例腰椎间盘囊肿行椎间孔内窥镜治疗,通过术后病人症状变化来评估治疗效果,应用影像学资料评估囊肿是否被清除。同时复习相关文献,总结本病的发病、诊断及治疗。结果 术后病人症状改善明显,未见明显不良反应,且术后MRI明确囊肿摘除彻底,病理结果与诊断相符。结论 椎间孔内窥镜治疗腰椎间盘囊肿创伤小、见效快,优势明显,但仍需大量高质量、高循证等级研究来提供足够的证据。     

以问题为基础的病案教学法的应用

根据高职临床医学专业的培养目标,采用以问题为基础的病案教学法,通过统计学分析表明,此教学方法提高了学生学习的主动性;提高了学生独立思考及综合分析能力;加深了学生对基本理论知识的掌握;符合高职专业培养目标及培养学生在基层工作的能力;培养了学生与老师的交流协作能力;为高职医学教育在内科学领域提供可借鉴病案教学法的科学依据,为进一步开展推广高职临床医学专业内科教学病案的进一步研究,积累有价值的科研材料。     

穿心莲防治心血管疾病的研究进展

介绍近年来穿心莲及其活性成分防治心血管疾病的实验及临床研究进展。     

Ommaya囊植入脑室内化疗联合脑室-腹腔分流术治疗恶性肿瘤脑膜转移瘤的临床疗效

目的:探讨Ommaya囊植入脑室内化疗联合脑室-腹腔分流术在恶性肿瘤脑膜转移瘤治疗中的作用。方法:对确诊为脑膜转移瘤的16例患者利用Ommaya囊植入脑室内化疗联合脑室-腹腔分流术进行治疗,术后继续进行包括脑室内化疗在内的综合治疗。结果:16例患者无围手术期死亡及手术相关并发症,术前症状(头痛、精神异常、颅神经刺激症状...     

退行性腰椎滑脱症：NASS循证医学指南解读

退行性腰椎滑脱症（DLS）是临床上常见的腰椎退行性疾病，为提供最佳、有效的诊断及治疗方案，2014年北美脊柱外科协会更新了DLS循证临床实践指南。在充分解读最新版指南诊治内容的基础上，结合中国的临床实际，提出临床与研究建议。     

身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效和安全性的系统评价和Meta分析

评价身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床有效性和安全性,为其临床应用提供循证依据。系统检索PubMed,Cochrane Library,EMbase,CNKI,WanFang,VIP,CBM,Clinical Trials.gov数据库,2位评价者独立检索、筛选文献、提取数据,纳入符合该研究的身痛逐瘀汤治疗LDH的随机对照试验。文献质量评估采用Cochrane Handbook中的偏倚风险工具,最后采用RevMan 5.3进行整合分析。检索共获得604篇文献,通过筛选最终纳入9项研究824例患者,疗程1个月左右,所有研究均在国内开展完成。Meta分析结果显示身痛逐瘀汤加减(RR=1.19,95%CI[1.12,1.26],P<0.00001)治疗腰椎间盘突出症有效率明显优于对照组,包括对比腰痛宁胶囊(RR=1.10,95%CI[1.02,1.19],P=0.01)和双氯芬酸钠缓释片(RR=1.26,95%CI[1.11,1.44],P=0.0004);在改善疼痛VAS评分方面,身痛逐瘀汤加减对比对照组具有明显优势(MD=-3.70,95%CI[-6.31,-1.09],P=0.005)。此外,身痛逐瘀汤加减治疗发生的不良事件例数较对照组更少。身痛逐瘀汤加减能够有效缓解腰椎间盘突出症患者的不适症状,具有明显的临床疗效,且不良事件发生较少,但受纳入研究质量及方法学的限制,仍需要开展前瞻性、多中心、大样本的随机对照试验进一步提升临床证据。     

闭合撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨闭合撬拨复位克氏针治疗儿童 Judet Ⅲ / Ⅳ型桡骨颈骨折的临床疗效。 方法： 选取厦门市儿童医院 2015年7月至2019年1月期间收治的35例儿童桡骨颈骨折病例，根据术式分为切开组与闭合组，比较分析两组患儿住院情况、 复位优良率以及术后 1 年疗效判定。 结果： 闭合组患儿的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间优于切开组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）；闭合组患儿的复位优良率为 95.00 % 与切开组的 86.67 % 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）； 闭合组患儿的术后 1 年疗效优良率为 85.00 % 与切开组的 73.33 % 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组患儿并发症 发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：闭合撬拨复位克氏针治疗儿童 Judet Ⅲ / Ⅳ型桡骨颈骨折微创安全、 疗效可靠，且具有手术时间短，术中出血量少，术后恢复快，且手术操作简便等优势。