平放滚动摇匀法在健康体检静脉采血环节中的应用

健康体检最基本的检查内容就是静脉血液化验,静脉血液化验是判断人体内各种功能及异常变化的重要指标之一,是临床常用的检验项目,它不仅可以反映血液系统本身的病变,也可为协助诊断疾病、判断病情进展程度提供依据。检验结果的正确与否与标本采集质量密切相关。1资料与方法11.1临床临床资料本组体检者共计3 961例,全部为我体检中心健康查体人员,其中观察组1 872例,对照组2 089     

肾素-血管紧张素系统的阻断对小鼠肝脏再生及肝功能的影响

目的探讨应用卡托普利阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)后对肝切除术小鼠肝脏再生及肝功能的影响。方法制备肝部分切除术后小鼠模型,实验组予以卡托普利腹腔内注射,分别于术后第1、3、5、7、9天测定肝脏再生情况及肝功能变化,并应用免疫组化方法检测肝组织中IL-6的表达,与对照组比较,应用统计学方法分析RAS阻断对其肝脏再生及肝功能的影响。结果术后第3天开始,RAS阻断可明显增加肝脏体重比(t=7.006,P=0.000),而至第7天,卡托普利反而可以降低肝脏体重比;术后第3天开始,应用卡托普利阻断RAS能够明显降低谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)及胆红素(BIL)的水平,而白蛋白实验组却明显高于对照组(P=0.013),然而血清碱性磷酸酶(ALP)的水平却没有变化,而自第7天开始,ALP表现为降低趋势,而ALT及AST未再出现显著差异。而IL-6在小鼠肝组织中表达,实验组明显低于对照组,二者具有统计学差异(χ2=7.500,P=0.006)。结论 RAS阻断可促进肝切除早期小鼠肝脏再生,并促进肝部分切除术后小鼠早期肝功能的恢复。     

9332例病案复印的分析与改进

目的分析病案复印中存在的问题,完善病案复印管理,提高病案复印质量。方法针对2010年-2013年某院病案复印资料登记表的数据进行分析。结果完善病案复印的管理,使病案一次复印成功率从2010年的73.5%,提高到2013年的98%。结论通过加大宣传力度、加强复印人员素质培训、优化复印流程等管理措施,可以更加准确快捷为患者提供所需资料,提高病案复印质量。     

以问题为基础教学法联合以护生为主体的护理教学查房的应用

PBL教学法,即“以问题为基础”（Problem-based Learning,简称PBL）的教学方法,是20世纪60年代加拿大McMaster大学首创的教学模式.简而言之就是教师通过设计问题或针对护生提出的问题,帮助他们分析、寻求假设,进行实验,以求解决问题的一种教学方法.其目的在于强调基础理论知识结合临床实际,使护生在有限的时间内学到适合自己专业的知识和技能,培养个人终身学习和发展的能力.然而,单纯采用PBL教学法也存在一些弊端,如学习资源获取有限、耗时耗力、知识迁移比较困难等.     

应用免疫磁珠分离-改良罗氏培养技术检测痰结核分枝杆菌的研究

目的通过免疫磁珠分离技术(immunomagnetic beads separation techniques,IMBS)富集痰液中的结核分枝杆菌,提高痰液培养的阳性率,以期用于结核病的快速诊断。方法制备兔抗结核杆菌IgG抗体,并将其结合于免疫磁珠表面。采集71例确诊结核病患者的痰液标本,通过免疫磁珠分离技术捕获、富集吸附结核分枝杆菌后用改良罗氏培养基培养,并与传统改良罗氏(L-J)培养法和痰涂片抗酸染色法作比较。结果 71例结核病患者痰涂片抗酸染色检查阳性26例,阳性率36.6%;传统改良L-J培养阳性34例,阳性率47.9%;免疫磁珠分离技术捕获、富集结核分枝杆菌后进行改良L-J培养阳性48例,阳性率67.6%。三者阳性率差异有统计学意义(P<0.05),改良L-J培养和痰涂片检查阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用免疫磁珠分离技术捕获、富集痰液中的结核分枝杆菌后进行培养,可显著提高痰培养的阳性率,该方法可用于结核病的快速诊断。     

张志明“异病同治”思想在上窍疾病治疗中的应用体会

辨证论治是中医学的精髓,而异病同治则是辨证论治的具体体现。异病同治是指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,表现为大致相同证,因而采用大致相同的治法和方药来治疗。张志明教授认为头痛、眩晕、鼻渊、耳鸣等上窍疾病的主要病机为脾失健运,升降失常,清浊异位;在临床诊治时多从中焦脾胃论治,以健脾化痰、升清降浊为治则,意在使“中气轮转,清浊复位”,以自拟益气聪明汤为基础加减施治,取得了满意疗效,并有助于人们认识上窍疾病的共同规律,找到治疗上窍疾病大的方向,为临床从宏观的角度辨识治疗上窍疾病提供极大的方便,体现了中医重视辨证论治的理念和异病同治的内涵。现通过典型病案介绍张志明教授“异病同治”思想在上窍疾病治疗中的经验,与同道分享。     

强直性脊柱炎患者血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体的表达及其临床意义

目的:探讨血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)在强直性脊柱炎(AS)患者、类风湿性关节炎(RA)患者及健康对照间的表达差异及其临床意义.方法:60例AS患者按HLA-B27抗原测定结果分为阳性38例,阴性22例;按Bath活动指标分为活动组41例,非活动组19侧;另设20例RA患者和30例健康体检者作为对照.应用ELISA法检测上述研究对象血清sTRAIL的浓度,应用ESR自动化分析仪和特定蛋白分析仪测定红细胞沉降率(ESR)和血清C反应蛋白(CRP)含量.结果:HLA-B27阳性和阴性AS患者血清sTRAIL无统计学差异,均明显高于RA组和健康对照组(P＜0.01);活动组AS患者血清sTRAIL水平明显高于非活动组(P＜0.01);HLA-B27阳性AS患者血清sTRAIL水平与CRP呈明显相关(r=0.609,P=0.000),而阴性患者无显著相关;HLA-B27阳性和阴性AS患者血清sTRAIL与ESR均无明显相关.结论:血清sTRAIL水平在AS中明显上调,且与HLA-B27状态无关,但AS患者血清sTRAIL与CRP的相关性受HLA-B27状态的影响.     

结核分枝杆菌Ag85A DNA疫苗的免疫原性和治疗作用

目的 研究结核分枝杆菌Ag85A DNA 疫苗的免疫原性和治疗作用.方法 40只BALB/c小鼠随机分为4组,分别用生理盐水、pVAX1载体、微卡菌苗、Ag85A DNA 疫苗免疫,每2周肌内注射1次,共3次.研究 Ag85A DNA 疫苗的免疫原性.用结核分枝杆菌H37Rv通过尾静脉注射40只BALB/c小鼠,分别用生理盐水、pVAX1载体、利福平、Ag 85A DNA 疫苗治疗.治疗结束后2周杀鼠,观察肺和脾病理改变,称取重量、做菌落计数,用ELISPOT方法检测小鼠分泌γ干扰素(IFN-γ)的T淋巴细胞斑点数.结果 与其他组比较,Ag 85A DNA疫苗能诱导产生大量Ag85A特异的分泌IFN-γ 的T淋巴细胞(S=11.832,P=0.0080).肺组织病理显示:生理盐水组肺组织病变严重、广泛;载体组比生理盐水组病变略轻,但病变仍较重、广泛;Ag 85A DNA 疫苗组肺组织病变减轻、局限,3/5区域肺泡结构完整,清晰;利福平组肺组织无病变.与生理盐水组比较,Ag85A DNA 疫苗组和利福平组肺脏菌落数分别减少0.73 log和2.11 log;肝脏菌落数分别减少0.88 log和2.11 log(P<0.01).结论 Ag85A DNA 疫苗对小鼠结核病具有较好的治疗效果.     

氧化电位水在无菌导尿术中的应用

目的观察氧化电位水在无菌导尿术及长期留置尿管患者中预防尿路感染的作用。方法在导尿时应用氧化电位水,并与对照组进行比较。结果留置尿管7d后,两组患者中段尿液白细胞增加数量差异显著。结论在导尿时应用氧化电位水可以明显降低留置尿管患者的泌尿系统感染率和感染的严重程度,操作方法简单,可以广泛推广应用。