老年糖尿病者无症状性低血糖的护理研究进展及实践

糖尿病（DM）是一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征,伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢障碍,并可并发眼、肾、神经、心血管等多脏器的慢性损害。绝大部分老年DM是Ⅱ型,低血糖症易感性高,而无症状低血糖（unawareness of hypoglycemia,UH）临床表现不典型且病死率高,相关的多器官功能损害常见,笔者对老年糖尿病者无症状性低血糖的护理研究进展及实践介绍如下。     

严重多发伤并发急性肾损伤患者的肾功能监测及血必净注射液的干预作用

目的：对加强医疗病房（Intensive care unit,ICU）内严重多发伤并发急性肾损伤患者的肾功能进行监测并观察血必净的干预作用。方法：采用随南对照研究,将严重多发伤并发急性肾损伤的45例患者分为血必净组和对照组,对照组给予常规综合治疗,血必净组在常规综合治疗基础上加用血必净注射液100ml静脉滴注。2次/d,连用10d。动态观察两组患者的肾功能、炎症反应以及预后等指标变化。结果：与对照组比较,血必净组治疗后第3d、尿量、Uβ2-MG、UNAG差异无统计学意义（P〉0.05）,尿-ALB、血Scr和BUN差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗结束后,两组肾功能指标以及中性粒细胞（N）、C-反应蛋白CRP、肿瘤坏死因子-α（TN F-α）、生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血必净注射液具有遏制急性肾损伤患者肾功能的恶化及降低病死率的作用。     

β-七叶皂苷钠联合山莨菪碱治疗肺挫伤的临床研究

<正>我科采用β-七叶皂苷钠联合山莨菪碱治疗肺挫伤122例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择我院1996年3月至2008年8月收治的肺挫伤患者122例,患者均有外伤史,其中车祸伤89例,坠落伤19例,挤压伤8例,砸伤6例,病情按"肺挫伤简易评分     

山莨菪碱注射液治疗严重肺挫伤患者低氧血症的临床效果

目的观察山莨菪碱治疗严重肺挫伤患者时血氧饱和度及氧合指数等指标的变化。方法将46例严重肺挫伤患者随机分为2组,对照组22例均予常规治疗,治疗组24例静脉滴注山莨菪碱注射液20mg每6～8小时1次,连续使用3～5d。观察患者在ICU脱机时间、平均住院时间、机械通气72h后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化。结果治疗组较对照组脱机时间、住ICU天数差异有统计学意义(P<0.05);72h后2组PaO2、PaCO2、SaO2、PaO2/FiO2均较治疗前有所改善(P<0.05或P<0.01),并且治疗组PaO2、PaO2/FiO2改善明显优于对照组(P<0.01)。结论山莨菪碱可改善严重肺挫伤患者的血氧饱和度、氧分压及氧合指数,从而提高疗效。     

系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎患者外周循环中APRIL表达水平的检测和意义

目的探讨增殖诱导配体（APRIL）在系统性红斑狼疮（SLE）和类风湿性关节炎（RA）中的表达情况及其与B细胞刺激因子（BLyS）、抗双链DNA抗体（抗dsDNA）及疾病预后的相关性。方法用逆转录-实时定量聚合酶链反应（PCR）检测19例SLE和39例RA患者及20名健康对照者的外周血单个核细胞（PBMC）中A-PRIL和BLyS mRNA的表达,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中APRIL和BLyS蛋白水平。同时,检测血清IgG、IgA、IgM、类风湿因子（RF）和抗dsDNA水平。结果SLE和RA患者未缓解组较对照组、疾病初发组和治疗后缓解组APRIL mRNA水平显著升高,与BLyS mRNA表达水平呈中等程度的相关性。疾病组外周循环中BLyS蛋白显著升高,APRIL蛋白未见升高,APRIL与BLyS无相关性,APRIL蛋白与抗dsDNA和疾病活动度之间无相关性。结论检测APRIL mRNA含量在判断自身免疫病患者病情和疾病预后中有一定价值。     

单侧声带运动不良患者嗓音及吞咽功能康复有效性研究

目的:探讨嗓音及吞咽功能康复在单侧声带运动不良患者中的有效性。方法:将40例未行手术治疗的单侧声带运动不良(UVDFP)患者分为对照组和观察组,每组各20例。对照组采用常规嗓音卫生指导干预,观察组采用嗓音及吞咽功能康复联合康复训练。比较两组嗓音声学评分、嗓音障碍指数评估(VHI)评分及吞咽功能。结果:治疗后,观察组平均基频、基频微扰、振幅微扰、噪谐比均低于对照组(P<0.05);VHI各维度评分均低于对照组(P<0.05);吞咽动作启动时间及咽腔收缩率均低于对照组(P<0.05);舌骨喉复合体运动幅度高于对照组(P<0.05)。结论:嗓音及吞咽功能康复训练有助于改善UVDFP患者嗓音质量,提升患者吞咽功能,值得推广应用。     

实时荧光定量PCR测定人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体基因表达

目的 建立检测人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)基因表达含量的实时荧光定量逆转录(FQ-RT)-PCR法,探讨其在健康对照者、乙型病毒性肝炎肝硬化患者及原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达状况.方法 设计TRAIL基因的特异性引物和TaqMan-MGB探针,以β-actin基因为内参,RT-PCR扩增目的 片段.胶同收纯化目的 片段,构建克隆载体作为定最模板,在ABI Prism7000型荧光定量分析仪上进行扩增,建立标准曲线;同时检测30名健康对照者、30例PBC患者及25例乙型病毒性肝炎肝硬化患者外周血PBMC中TRAIL基因的荧光强度和循环阈值,计算样本中TRAIL基因的起始拷贝数.结果 FQ-RT-PCR检测TRAIL mRNA的线性范围为103-106拷贝/ug RNA(r=-0.997);高浓度样本批内和批间变异系数(CV)分别为5.6%和6.3%.低浓度样本批内及批间CV分别为12.5%和14.6%.PBC患者TRAIL mRNA表达量为[(3.3±2.5)×105拷贝ug RNA],高于健康对照组[(0.5±0.2)×105拷贝/ug RNA],两组差异有统计学意义(t=5.994,P<0.01);乙型病毒性肝炎肝硬化患者TRAIL mRNA的表达[(2.1±0.9)×105拷贝/ug RNA]亦高于健康对照组,且差异有统计学意义(t=8.536,P<0.01),而两疾病组间差异无统计学意义(t=1.988,P>0.05).结论 成功建立检测TRAIL mRNA的FQ-RT-PCR法,并初步发现TRAIL mRNA在PBC及乙型病毒性肝炎肝硬化患者外周血PBMC中表达升高,这将对肝硬化肝损伤机制研究提供新的思路.     

医院药学管理者管理能力测评量表的编制及信效度检验

目的:编制医院药学管理者管理能力测评量表,并检验其信效度,为医院药学管理者管理能力评价提供测评工具.方法:应用德尔菲法对医院药学管理者应具备的管理能力进行三轮函询,并确定各指标权重值;编制医院药学管理者管理能力问卷,对318名医院药学管理者和药师进行调查以检验其信效度.结果:参与函询的专家积极性较高,专家的权威系数为0...     

早期优质护理对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平的影响

目的分析早期优质护理对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖水平的影响。方法选取2018年1月~2019年10月我院收治的96例GDM孕妇为研究对象,按照随机奇偶法分为对照组和观察组,各48例。对照组在常规治疗的基础上给予一般护理,观察组在对照组的基础上给予早期优质护理,比较两组孕妇干预前后FBG、2 hPG水平及不良妊娠结局的发生情况。结果观察组FBG、2 hPG水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总不良妊娠结局发生率(16.67%)低于对照组(29.17%)(P<0.05)。结论早期优质护理应用于GDM孕妇护理中,可降低孕妇空腹及餐后2 h的血糖水平,降低不良妊娠结局的发生,值得推广应用。     

安全型接产凳的研制与应用

目的 研制一种安全型接产凳并观察其临床应用效果。方法 将符合纳入标准的产妇100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用国外引进的接产凳坐位分娩,观察组采用安全型接产凳坐位分娩,比较2组产妇会阴裂伤程度。结果 观察组产妇会阴裂伤程度均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 与国外引进的接产凳相比,安全型接产凳设计合理、实用性强、保障母婴安全,提高坐位分娩的安全性。