胆管残留结石原因及治疗

<正> 胆道术后残留结石是胆道外科的一个棘手问题。我院1984年12月～1990年4月收治260例胆道结石病。术后残留结石51例(19.6％),现分析报告如下: 临床资料本组男12例,女39例。年龄35～73岁。4～56岁35例占69％。肝胆管并胆道残石22例,胆总管残石29例。有淤胆性肝硬化门脉高压症3例,合并胆道内瘘2例,左右肝多发性脓疡1例。1～3次手术史13例。22例胆汁普遍细菌培养20例阳性。本组病例均经B超检查。PTC17例,ERCP2例,静脉胆道造影2例,CT检查     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤中的人为因素分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的人为因素，探讨其原因和预防措施。方法对1992年10月～2002年12月30089例腹腔镜胆囊切除术中的22例胆管损伤病例进行回顾性分析，着重分析与致伤有关的人为因素。结果22例胆管损伤中，因解剖不清，判断失误致伤10例；强行分离，盲目止血致伤9例；操作失误3例。结论人为因素是腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的重要因素。严格的腹腔镜外科训练，高质量的助手配合，丰富的胆道外科经验及正确对待中转开腹的态度是避免胆管损伤的有效措施。     

急性胆囊炎腹腔镜手术时机的选择

我院自１９９２年１０月份以来对６２７例急性胆囊炎患者施行了腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ），选择１００份病例，分成３组对其疗效进行比较，并对手术时机的选择进行探讨。１临床资料１１一般资料：本组１００例中，男４３例，女５７例，年龄１８～６５岁，中位年龄３８?..     

胆石症从肝论治评述

中医理论认为,肝胆在解剖位置、经脉络属和生理功能等方面密切相关。胆石症多由肝病引起,因此,胆石症治疗多从治肝入手,主要治法为疏肝理气、养肝柔肝,治疗胆囊结石合并胆囊炎、胆管结石合并胆管炎等疗效显著。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻6例报告

用腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻6例。结果显示,腹腔镜下治疗粘连性肠梗阻创伤小,胃肠道功能完全恢复平均用1.2d,住院时间平均4d,6例均获随访,无一例复发。腹腔镜探查还是粘连性肠梗阻的重要检查方法。     

脂肪乳剂临床应用的体会

近年来,静脉脂肪乳剂(IVFE)已在临床上广泛应用,我科自1986年以来行完全胃肠外营养(TPN)50例,共使用脂肪乳剂618瓶(500ml/瓶),其中连续输入10～20天以上者6例,现将使用情况作回顾性分析。     

先天性巨结肠51例分析

先天性巨结肠是一种常见肠道畸形,我院1984年～2000年收治先天性巨结肠(Hirschsprung Disease,HD)51例,现结合文献报告如下。1 资料和方法1.1 一般情况 本组男50例,女1例,年龄14d～14岁。<3月6例,3月～1岁6例,1～3岁8例,3～5岁23例,5～10岁6例,>10岁2例。1.2 临床表现及主要检查 胎便延迟排出38例,反复腹胀便秘32例,呕吐12例,肛门指诊直肠空虚46例,腹部立位平片示不全性肠梗阻12例。钡剂灌肠结果:超短段型6例,短段型9例,常见型33例,长段型3例。24h结肠钡剂残留40例。41例术后病理均证实为HD。1.3 治疗方法 分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗采用扩肛、开塞露纳肛、灌肠、导泻及中药治疗;手术治疗采     

腹腔镜胆囊切除术的医学伦理学问题

腹腔镜胆囊切除术(LC)作为一项崭新的微创手术技术,已成为治疗胆囊结石的标准.作者从医学伦理学的角度出发,探讨开展LC技术过程中应遵循的医德原则.医师的高度责任心,严格的腹腔镜外科培训,医师间的相互配合及正确地对待中转开腹问题是顺利开展LC的重要因素.     

腹腔镜下治疗肝脾外伤的探讨

目的：探讨腹腔镜下治疗肝脾外伤的可行性及指征。方法：10例肝外伤，1例脾外伤，在腹腔镜下探查后对适合镜下治疗的肝脾外伤采用冲洗、电灼、填塞、缝合修补、引流。结果：5例I－Ⅱ级肝外伤，1例Ⅱ级脾外伤于术后5天拔管出院。结论：I－Ⅱ级肝脾外伤镜下治疗安全可靠。