腹腔镜胆囊切除244例报告

自1992年7～12月我们采用美国百特(Baxter)腹腔镜行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic video cholecystectomy简称LC)244例,现报告如下。 1 临床资料 244例中,男79例,女165例;年龄18～76岁。全部病例均经B超、口服和静脉胆道双重造影确诊,其中胆囊息肉6例,胆囊结石     

1348例腹腔镜胆囊切除术体会

<正> 1992年10月15日～1993年12月31日我们行腹腔镜胆囊切除术1348例,疗效满意。现分析讨论如下:     

腹会阴肛门成形术的体会

<正> 我院1985年5月～1990年4月对先天性无肛并直肠阴道瘘6例患者经腹会阴肛门成形术,效果满意。现报告如下: 临床资料本组全部女性。年龄最小9个月,最大24岁,平均年龄5.8岁。其中1例在新生儿期行会阴肛门切开术,术后并肛门重度狭窄(仅0.2cm)和直肠、乙壮结肠代偿性扩张。另一例合并先天宫颈闭锁,子宫、输卵管巨大“巧克力”囊肿。早期5例随访证明,术后均有排便感和控制排便能力,无肛门狭窄及大便失禁。手术方式一、术前准备术前3天进流质,并口服灭滴灵和庆大霉     

改进的腹腔镜胆总管探查方法可行性探讨

目的:探讨改进的腹腔镜胆总管探查方法的可行性。方法:改剑突下孔(B孔)横行切口为纵行。不必将纤维胆道镜列为必备器械。常规胆道取石钳及取石网蓝可直接进入胆道取石,必要时探子经B孔进入胆道下段扩张Odd i括约肌,其余方法与常规相同。结果:31例中1例疑探子“穿破”胆道下段而中转开腹,经查无误后T管引流。2例术后出现胆漏,经引流5d治愈。平均住院7d。4周后造影拔管。30例均无残石。结论:改进的胆总管探查方法不需特殊器械,操作简便、易行、安全。     

腹腔镜下置管术治疗胆漏临床评价

目的 :探讨胆漏的原因及防治策略。方法 :回顾分析 32例胆漏患者的病历资料。结果 :2 8例采用腹腔镜下置管引流 ,4例因胆管损伤行剖腹探查处理。全组无死亡病例。结论 :胆漏应及早发现、及时处理 ,并根据胆漏的程度选择不同的处理方式     

全国武警部队微创外科新进展学术会议在乌鲁木齐成功召开

~~全国武警部队微创外科新进展学术会议在乌鲁木齐成功召开@赵玉亭 @梁久银     

胆管残留结石原因及治疗

<正> 胆道术后残留结石是胆道外科的一个棘手问题。我院1984年12月～1990年4月收治260例胆道结石病。术后残留结石51例(19.6％),现分析报告如下: 临床资料本组男12例,女39例。年龄35～73岁。4～56岁35例占69％。肝胆管并胆道残石22例,胆总管残石29例。有淤胆性肝硬化门脉高压症3例,合并胆道内瘘2例,左右肝多发性脓疡1例。1～3次手术史13例。22例胆汁普遍细菌培养20例阳性。本组病例均经B超检查。PTC17例,ERCP2例,静脉胆道造影2例,CT检查     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤中的人为因素分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的人为因素，探讨其原因和预防措施。方法对1992年10月～2002年12月30089例腹腔镜胆囊切除术中的22例胆管损伤病例进行回顾性分析，着重分析与致伤有关的人为因素。结果22例胆管损伤中，因解剖不清，判断失误致伤10例；强行分离，盲目止血致伤9例；操作失误3例。结论人为因素是腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的重要因素。严格的腹腔镜外科训练，高质量的助手配合，丰富的胆道外科经验及正确对待中转开腹的态度是避免胆管损伤的有效措施。