残余胆囊的腹腔镜手术

目的:探讨残余胆囊腹腔镜手术的可行性。方法:回顾分析为6例残余胆囊患者施行腹腔镜手术的临床资料。结果:6例患者均顺利完成腹腔镜手术。手术时间30～110min,平均58min,术中出血20～100ml,平均40ml,4例放置腹腔引流管,引流量20～60ml,术后2d拔除,术后住院3～6d,平均4d,术中无出血及胃肠道、胆道损伤等并发症发生。结论:残余胆囊患者行腹腔镜手术安全、可行、有效。     

EST联合十二味疏肝利胆冲剂治疗胆总管结石临床观察

目的:观察EST联合十二味疏肝利胆冲剂治疗胆总管结石的临床疗效。方法:25例胆总管结石患者根据手术方式的不同分为2组:EST组13例,传统开腹组12例,2组术后在常规治疗基础上均加用十二味疏肝利胆冲剂。疗程2周,分别观察2组术前及术后症状体征、白细胞总数、总胆红素、谷丙转氨酶等指标。结果:2组术前和术后症状体征相比较EST组优于开腹组P0.01);EST组白细胞总数下降幅度显著高于开腹组(P0.05),EST组术后总胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶下降幅度高于开腹组(P0.01);EST组总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸下降幅度高于开腹组(P0.01);EST组出院时间平均小于开腹组(P0.01)。结论:EST联合十二味疏肝利胆冲剂不但可以有效治疗胆总管结石,而且可以减少炎症反应发生,有利于胆汁生化恢复正常和防治结石再生,使肝功能更快恢复正常。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管热损伤延迟性胆漏6例报告

目的 探讨分析腹腔镜胆囊切除(LC)胆管热损伤延迟性胆漏的机制和治疗.方法 回顾分析6例LC胆管热损伤延迟性胆漏的临床资料.结果 胆管热损伤延迟性胆漏6例,经再次腹腔镜探查放置三腔管冲洗引流后均治愈.结论 腹腔镜探查置管引流是确实可行的治疗方法,充分有效的冲洗引流是胆管热损伤延迟性胆漏治愈的关键,而三腔管是保证有效冲洗的重要措施.     

成人巨结肠类缘病并发肠梗阻一例

患者,男性,53岁,因腹部反复胀痛2周,腹痛加重伴肛门停止排气、排便3 d,行肠镜检查提示距肛门30 cm见巨大粪石梗阻,肠镜不能通过,由内科转入我科.既往有便秘史20余年,查体:急性痛苦面容,脉搏快,呼吸急促,腹部极度膨隆,有压痛,肠鸣音消失,腹部X线检查提示:小肠、升结肠、横结肠和降结肠极度扩张.胃管内引出为粪水样液体.     

腹腔镜胆囊切除244例报告

自1992年7～12月我们采用美国百特(Baxter)腹腔镜行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic video cholecystectomy简称LC)244例,现报告如下。 1 临床资料 244例中,男79例,女165例;年龄18～76岁。全部病例均经B超、口服和静脉胆道双重造影确诊,其中胆囊息肉6例,胆囊结石     

1348例腹腔镜胆囊切除术体会

<正> 1992年10月15日～1993年12月31日我们行腹腔镜胆囊切除术1348例,疗效满意。现分析讨论如下:     

腹腔镜胆囊切除术合并肝硬化76例临床分析

目的 :总结合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的临床经验。方法 :回顾分析合并肝硬化行腹腔镜胆囊切除术 76例的临床资料。结果 :74例在腹腔镜下完成手术 ,其中肝硬化门脉高压误诊为结石性胆囊炎 2例 ,中转开腹 2例。结论 :把握手术指征及加强围手术期的处理 ,合并肝硬化的结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的 ,疗效满意     

腹腔镜胆囊切除术治疗合并肝硬化的胆囊结石

目的 探讨在合并肝硬化的胆囊结石病例中，腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法 总结分析62例合并肝硬化的腹腔镜胆囊切除术。结果 62例中行腹腔镜下胆囊切除54例，胆囊次全切除术8例。术后发生并发症2例，均为腹壁戳孔活动性出血。住院天数5～12d，平均6～7d。结论 腹腔镜胆囊切除术对ChildA级肝硬化的胆囊结石患者是一种安全的手术方式。     

腹会阴肛门成形术的体会

<正> 我院1985年5月～1990年4月对先天性无肛并直肠阴道瘘6例患者经腹会阴肛门成形术,效果满意。现报告如下: 临床资料本组全部女性。年龄最小9个月,最大24岁,平均年龄5.8岁。其中1例在新生儿期行会阴肛门切开术,术后并肛门重度狭窄(仅0.2cm)和直肠、乙壮结肠代偿性扩张。另一例合并先天宫颈闭锁,子宫、输卵管巨大“巧克力”囊肿。早期5例随访证明,术后均有排便感和控制排便能力,无肛门狭窄及大便失禁。手术方式一、术前准备术前3天进流质,并口服灭滴灵和庆大霉