肝脏CT灌注成像在肝癌早期诊断中的价值

目的:通过对比不同大小肝癌病灶以及小肝癌病灶与肝硬化实质间的灌注差异,探讨肝脏CT灌注成像在肝癌早期诊断中的价值。方法:对59例肝癌患者(合并肝硬化30例)的59个病灶及周围肝实质行肝脏MSCT灌注扫描。测量肝癌病灶和硬化肝实质的CT灌注值包括血流量(BF)、血容量(BV)、肝动脉分数(HAF),平均通过时间(MTT)、血管表面通透性(PS)和对比剂到达时间,并获得相应的灌注伪彩图。结果:不同大小肝癌病灶间各灌注值的差异无显著性意义(P>0.05)。59个病灶中≤3cm病灶14个,其血流量、血容量及肝动脉分数值均明显高于肝硬化实质(P<0.05),接受者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.757、0.848和0.969;其它的灌注值在两者间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:肝脏CT灌注成像有助于在肝硬化实质中检出早期肝癌,尤其是肝动脉分数的测定,当临界值设定为0.308时,敏感度和特异度可分别达到100%和90%。     

MR成像在鼻咽癌的应用进展

MR检查在NPC的诊断、分期及治疗后随访中具有显著的优势,已成为评价NPC的最佳检查法.本文综述MR功能成像在NPC的分期、扫描及成像等的应用价值,研究显示MR成像在以上各方面有独到之处,已成为NPC首诊及分期和随访的重要首选检查手段,其功能成像将继续成为研究的热点.     

DWI-ADC值对晚期鼻咽癌诱导化疗疗效预测研究

目的：评估 MR 扩散加权成像表观扩散系数值(DWI-ADC 值)对晚期鼻咽癌(NPC)诱导化疗疗效的预测价值。方法收集本院经病理证实的35例晚期 NPC 患者,放射治疗前均行正规2周期诱导化疗。于诱导化疗结束后依据肿瘤缓解情况分为完全缓解组(CR)、部分缓解组(PR)及稳定组(SD)。治疗有效组包括 CR 组及 PR 组。依据年龄分为20岁以下儿童-青少年组与成人组。依据病理类型分为非角化未分化型癌组和非角化分化型癌组。依据国际抗癌联盟(UICC2010)T 分期标准,分为 T2、T3及 T4组。对诱导化疗前各组间 ADC 值定量参数进行统计学分析。结果CR、PR、治疗有效组(CR+PR)及 SD 组诱导化疗前肿瘤 ADC值分别为(0.70±0.06)×10-3 mm2/s、(0.72±0.04)×10-3 mm2/s、(0.71±0.04)×10-3 mm2/s 及(0.85±0.02)×10-3 mm2/s。PR 组、治疗有效组 ADC 值均低于 SD 组,且差异有统计学意义(P <0.05)。20岁以下儿童-青少年组化疗前 ADC 值为(0.73±0.07)×10-3 mm2/s,成人组化疗前 ADC 值为(0.75±0.07)×10-3 mm2/s,二者化疗前 ADC 值差异无统计学意义。非角化未分化型癌组及非角化分化型癌组化疗前 ADC 值分别为(0.76±0.08)×10-3 mm2/s、(0.74±0.06)×10-3 mm2/s,二者化疗前 ADC 值差异无统计学意义。T2、T3、T4组化疗前 ADC 值分别为(0.78±0.05)×10-3 mm2/s、(0.77±0.07)×10-3 mm2/s 及(0.75±0.08)×10-3 mm2/s,各组化疗前 ADC 值差异虽无统计学意义,但随着 T 分期级别的增高,其 ADC 值有缓慢降低的趋势。结论诱导化疗前 ADC 值作为一个定量参数能够有助于预测 NPC 诱导化疗疗效。     

小儿疳证与血清T3、T4变化关系初探

本文对40例疳证患儿血清T_3、T_4及白蛋白进行测定,并与正常组比较,现报告如下。一般资料对象;正常组20例,男12例,女8例,年龄9个月～5岁,平均3.2岁。疳证组40例,男22例,女18例,年龄6个月～4岁,平均2.9岁。根据全国高等医药院校统一教材中医儿科学疳证一章,按临床症候分脾气虚弱型23例,病程24天～3.5个月,平均52天。气血双亏型17例,病程4个月～10个月,平均6.5个月。西医诊断营养不良I度11例,II度17例,III度12例,并排除甲状腺本身疾患。检测方法(1)T_3、T_4测定为放射免疫法,试剂盒由上海放射免疫分析技术研究所提供。(2)采用FJ-613自动计算~(125)I放射免疫测量仪测定。(3)操作方法:严格按试剂盒说明节操作。(4)血清白蛋白检测方法同常规。     

新癀片治疗流行性腮腺炎55例

新癀片治疗流行性腮腺炎５５例林蒙等．中国中西医结合杂志，１９９３．１３（４）：２１４将流行性腮腺炎１００例随机分为观察组与对照组，观察组５５例，年龄２．５～７岁，发病至就诊时间１～４天，均有发热及典型腮腺肿痛，双侧腮腺肿大４０例。轻症４６例，重症９例...     

生姜产地幽门螺杆菌感染的家庭聚集性调查

目的 评估农村人群中幽门螺杆菌(Hp)感染在家庭内传播的比率以及家庭相关因素对其的影响。方法 通过抗Hp—IgG抗体确定Hp感染率，对生姜产地进行以家庭为单位的居民Hp感染情况调查。结果 Hp总的感染率为43．09％，双亲感染家庭的儿童Hp感染率为42．00％，显著高于单亲感染家庭(31．58％)和双亲未感染家庭儿童的感染率(21．43％)，P＜0．05。随着共同生活居住人口的增加，儿童Hp感染率也随之上升(P＜0．05)，家庭成员中喜食生姜者所占比例越高，儿童Hp感染率越低，呈负相关关系(x^2＝7.04，P＜0．05)。结论 在一个开放的人群中，Hp感染呈现明显的家庭聚集现象，密切接触可增加儿童Hp感染机会。Hp感染机会受人口密度、居住条件、饮食习惯等因素的影响。喜食生姜对预防Hp传播有一定的作用。     

体素内不相干运动扩散加权成像术前评估子宫内膜癌分级、肌层侵犯的价值

目的探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)扩散加权成像在子宫内膜癌病理分级及肌层侵犯中的价值。材料与方法搜集行IVIM检查并经手术病理证实的子宫内膜癌患者43例。测量肿瘤表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、慢扩散系数D值、快速扩散系数D*值及灌注分数f值。对计量资料进行正态性检验,采用Spearman相关性分析检验各参数值与子宫内膜癌病理分级之间的相关性,不同病理分级(G1级、G2级、G3级)之间各参数值的比较采用单因素ANOVA检验(正态分布)或Kruskal-Wallis H检验(非正态分布),深浅肌层侵犯之间的比较采用两个独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(非正态分布),对于不同病理级别、不同肌层浸润深度组间差异具有统计学意义的参数,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析其鉴别G3级子宫内膜癌、子宫内膜癌深肌层侵犯的诊断效能,计算诊断的最佳截值。结果 ADC值、D值及f值与病理分级均呈负相关(r=-0.604、-0.448及-0.428,P=0.000、0.002及0.004)。ADC值在G1与G3、G2与G3之间差异有统计学意义(P=0.000、0.009),D值、f值仅在G1与G3之间差异有统计学意义(P=0.01),其中ADC值鉴别G3级子宫内膜癌的诊断效能最高(ROC曲线下面积为0.825,95%可信区间:0.679~0.924;P=0.0001),以ADC值0.796×10~(-3) mm~2/s作为阈值,诊断子宫内膜癌G3级的敏感度、特异度及准确性分别为71.43%、89.66%及83.72%。各参数值在子宫内膜癌深浅肌层侵犯之间的差异均具有统计学意义(P0.05),其中D值鉴别深浅肌层侵犯的诊断效能最高(ROC曲线下面积为0.879,95%可信区间:0.744~0.959;P=0.0001),以D值0.631×10~(-3) mm~2/s作为阈值,诊断深肌层浸润的敏感度、特异度及准确性100%、76.67%、83.72%。结论 IVIM扩散加权成像能定量反映组织扩散及灌注情况,对术前评价子宫内膜癌病理分级和肌层侵犯程度有一定的补充作用。