自理理论在糖尿病患者中的临床应用

近年来，在我国糖尿病病死率已上升至继肿瘤、心血管疾病之后的第三位。绝大多数患者通过短暂的住院治疗和护理后，其余时间均在院外渡过，因此出院后的治疗和护理更为重要，治疗效果的巩固也有赖于患者出院后的自身管理和控制。美国著名护理理论家奥瑞姆（Dr．Orem）在1971年提出了“Orem自理理论”，即认为个人应对其健康有关的自我护理（照顾）负责，必要的护理介入只是为了帮助人们提高自我护理能力。     

急性心梗误诊原因分析

急性心梗是内科常见危急重症之一，因其病情凶险，病死率高等特点，一直是急诊内科医师在工作中特别重视的问题。及时正确的诊断并采取有效的治疗措施对降低死亡率、改善预后至关重要。典型心梗发作表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛，结合心电图等诊断并不困难，但对于非典型胸痛及非典型心电图患者常造成漏诊或误诊。本文试结合急诊室工作中收集的53例病例对急性心梗误诊原因做一归纳分析。     

奥美拉唑预防哮喘患者糖皮质激素所致消化道症状的疗效分析

目的评价奥美拉唑对哮喘患者长期使用糖皮质激素所致消化道症状的疗效。方法对70例诊断为哮喘并长期使用糖皮质激素的患者随机分成3组,分别使用奥美拉唑胶囊、雷尼替丁胶囊或安慰剂口服,对比观察出现消化道症状的发生率。结果使用奥美拉唑组患者的消化道症状发生率低于使用雷尼替丁组及安慰剂组。结论奥美拉唑对预防哮喘患者长期使用糖皮质激素所致的消化道症状疗效显著。     

皮肤血管瘤治疗方法的现状及研究进展

血管瘤是婴幼儿的良性肿瘤[1],多在出生时或出生后1个月内出现,好发于头部及四肢体表浅部[2],亦可见于粘膜、肌肉,骨骼,甚至颅内等特殊部位。据大多数研究统计,头颅部约占75%,躯干约占25%,其余所占比例甚少。新生儿患病率为3%~8%,至1岁时可高达10%~12%,可多发[3~5]。血管瘤的种类很多,根据传统的临床分类法,将血管瘤分为鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤及混合血管瘤。在1982年Mulliken和G lowacki等根据血管内皮细胞生物特性,将先天性血管病变分为血管瘤和血管畸形两大类。由于血管瘤的具体发病机制不清、临床表现不同,而且不同类型…     

如何提高癫痫患儿父母的心理健康水平

癫痫是儿童时期的常见病，国内0～14岁小儿患病率为0.48％，5岁以下和青春期为发病高峰。由于癫痫病程长、发病突然、危险性大，需长期服药，其治疗和护理需要父母承担照顾，所以癫痫病患儿治疗的效果，跟其父母对疾病的认知及心理健康状态有很大关系。现就如何提高癫痫患儿父母的心理健康水平做一探讨。     

呼吸道病原体感染实验室检测结果分析

呼吸道感染的病原体因不同国家、不同省市和地区而有所差异[1],为了解东营地区呼吸道病原体感染情况,为临床治疗提供参考依据,我们对2002年11月-2003年12月来我院就诊的423例患者所做的20种呼吸道病原体的检测结果进行了统计分析,现将结果报告如下.     

肠出血性大肠杆菌Ⅲ型分泌系统及转位效应器蛋白的研究进展

肠出血性大肠杆菌（Enterohemorrhagic E．col，EHEC）是一种重要的肠道病原微生物，感染后可引发婴幼儿腹泻、出血性结肠炎（hemorrhagicolitis，HC）、溶血性尿毒症综合征（hemolytic uremic syndrome，HUS）及血栓性血小板减少性紫癜（Thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP），严重者可导致死亡。EHEC0157：H7通过Ⅲ型分泌系统（atypell Isecretion system，TTSS）将其转位效应器蛋白转位至宿主细胞，经一系列的信号传导过程介导与宿主细胞的黏附与擦拭（attaching and effacing，A／E）损伤。对EHEC0157：H7Ⅲ型分泌系统及其转位效应器蛋白进行研究，有助于认识EHEC和其它引起A／E损伤的病原菌的致病机理。现就EHEC的Ⅲ型分泌系统及其转位效应器蛋白进行综述。     

下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱对焦虑性抑郁模型大鼠海马结构的影响

目的研究下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴紊乱对焦虑性抑郁模型大鼠海马结构的影响,探讨焦虑性抑郁的潜在发病机制。方法将大鼠随机分为空白组、溶媒组、焦虑组、抑郁组和焦虑性抑郁组,每组12只。采用慢性束缚应激联合皮质酮注射方法建立焦虑性抑郁大鼠模型,连续21 d;造模后采用高架十字迷宫(EPM)、旷场实验(OFT)、强迫游泳实验(FST)评价大鼠焦虑和抑郁样行为;HE染色检测大鼠HPA轴各组织及海马病理变化;ELISA检测大鼠血浆中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)含量;Western blot检测大鼠海马糖皮质激素受体(GR)蛋白表达。结果焦虑性抑郁组大鼠进入开臂的时间、次数及自主活动次数均与焦虑组相当,不动时间显著增加,与对照组及抑郁组比较有显著差异(P0.01或P0.05);HPA轴各组织均出现不同程度损伤,海马神经元肿胀,呈空泡状;同时,血浆中CRH、ACTH和CORT含量显著增加(P0.01或P0.05),海马GR表达显著下降。结论焦虑性抑郁模型组大鼠具有显著的焦虑及抑郁样行为,其发病机制可能与机体HPA轴紊乱及其引发的脑内海马损伤密切相关。     

神经病学临床见习教学的思考

本文从多方面介绍了神经病学临床见习的教学方法,认为临床见习的重点是理论联系实际及学生临床思维能力的培养,促进医学生向医生的转变。