薄型子宫内膜冻融胚胎移植周期中应用雌二醇/雌二醇地屈孕酮的疗效观察

目的:探讨雌二醇/雌二醇地屈孕酮(芬吗通)对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期中的子宫内膜厚度及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2014年6月56例患者62个FET周期的临床资料,根据内膜准备方案分为戊酸雌二醇(补佳乐)组29例(34个周期)和芬吗通组27例(28个周期),比较两组患者的一般情况、基础激素水平、超排卵情况、用药量及用药前后子宫内膜增幅和妊娠情况的差异。结果:两组一般情况、基础激素水平、超排卵情况及用药后妊娠情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组用药前、用药后子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);但用药后子宫内膜厚度均增加(均8 mm),分别与用药前比较,差异均有统计学意义(P0.05);芬吗通组用药后子宫内膜厚度增幅(2.58±1.69 mm)大于补佳乐组(2.00±0.99 mm),差异有统计学意义(P0.05)。芬吗通组用药剂量(65.36±40.22 mg)少于补佳乐组(80.50±63.14mg),差异有统计学意义(P0.05)。结论:补佳乐及芬吗通均可改善薄型子宫内膜患者的内膜厚度,但芬吗通用药量较少且效果更明显,并可获得与补佳乐患者相似的妊娠结局。     

智力障碍儿童的亚端粒拷贝数变异检测

目的应用多重连接探针扩增技术(MLPA)检测亚端粒拷贝数变异,探讨遗传性智力障碍(ID)的发病机制。方法收集68例G-显带染色体核型分析结果正常的ID患儿,通过MLPA P036筛查亚端粒拷贝数变异。结果 68例患儿中检出亚端粒拷贝数异常者7例(10%),均为缺失突变,其中1例患儿涉及2个亚端粒的缺失变异,另1例患儿涉及4个亚端粒的缺失变异。结论亚端粒拷贝数变异是遗传性ID的重要病因;MLPA可作为研究遗传性ID患儿发病机制的经济、有效的方法。     

蒋益兰教授从“虚、瘀、毒”论治大肠癌经验

蒋益兰教授认为"脾虚、瘀积、岩毒"并存是大肠癌发病的基本病机特点,瘀毒未尽合并正气不足是大肠癌术后复发转移的主要病机;强调分期论治,以健脾益气法贯穿全程;重视身心合调和内外合治;灵活应用虫类药及活血化瘀药;以自拟"健脾消癌方"应用于临床20余年,取得了较好的临床疗效。     

慢性乙型肝炎外周血中T细胞亚群和NK细胞的变化及临床意义

目的观察慢性乙型肝炎患者外周血中T细胞亚群及NK细胞含量的变化,进一步了解慢性乙型肝炎患者的免疫功能状况。方法收集48例慢性乙型肝炎患者作为实验组,其中HBe Ag阳性20例,阴性28例,选择26名健康人群作为正常对照组,采用流式细胞仪检测两组血清中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞的含量。结果与正常对照组比较,慢性乙型肝炎患者外周血中CD3+T细胞、CD4+T细胞和NK细胞的含量明显降低,而CD8+T细胞含量升高,差异具有统计学意义(P0.05),而HBe Ag阳性和阴性的慢性乙型肝炎患者之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性乙型肝炎患者免疫功能低下,这对患者免疫功能的判断、疾病进展、治疗及预后有一定的指导意义。     

人p66Shc重组腺病毒抑制Hela细胞增殖的体外研究

目的 探讨人p66Shc重组腺病毒抑制人宫颈癌Hela细胞增殖的作用及机制.方法 Hela细胞分为空白对照组(不感染腺病毒)、阴性对照组(感染Adeno X-LacZ)和实验组(感染AdenoX-p66Shc).通过细胞生长曲线、MTT检测分析观察细胞的生长状态;DHE染色法检测细胞内活性氧生成;流式细胞仪检测细胞周期;Western Blot法检测细胞内相关蛋白的表达.结果 p66Shc重组腺病毒能够抑制Hela细胞增殖,且随着p66Shc重组腺病毒处理时间延长和剂量增加其抑制作用增强.与空白和阴性对照组比较,p66Shc重组腺病毒感染48 h后,G2/M期细胞比例明显升高,其差异具有统计学意义(P＜0.01);同时引起Hela细胞活性氧水平显著上升,p53、CyclinB1蛋白表达显著升高,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 p66Shc重组腺病毒能够显著抑制Hela细胞增殖,并诱导其发生G2/M期阻滞.     

亚氨基二乙酸修饰四苯基卟啉光敏剂介导的光动力疗法对H22肝癌小鼠体内抗肿瘤作用的研究

目的 评价本实验室自行合成的亚氨基二乙酸修饰四苯基卟啉光敏剂的理化性质及对H22小鼠肝癌的光动力治疗作用.方法 采用紫外分光光度法测定亚氨基二乙酸修饰四苯基卟啉光敏剂的紫外吸收光谱、脂水分配系数和单线态氧产率;以肝癌H22小鼠为研究对象,随机分为空白对照组、光照组、光敏剂组、光动力治疗1次组和光动力治疗2次组,考察亚氨基二乙酸修饰四苯基卟啉光敏剂介导的光动力疗法(PDT)对实体瘤的抑制率和荷瘤动物免疫机能的影响.结果 亚氨基二乙酸修饰四苯基卟啉光敏剂在650 nm波长处存在紫外吸收,脂水分配系数和单线态氧产率分别为2.30和0.52;单纯激光照射和单纯给予亚氨基二乙酸修饰四苯基卟啉光敏剂对肝癌H22小鼠无治疗作用(P＞0.05),而亚氨基二乙酸修饰四苯基卟啉光敏剂介导的光动力疗法对小鼠肝癌H22的生长具有极其显著的抑制作用(P＜0.001),光动力治疗2次组肿瘤抑制率高达95.15％.各治疗组对荷瘤小鼠的体质量增长、肝、脾、肺、胸腺指数几乎无影响.结论 亚氨基二乙酸修饰四苯基卟啉光敏剂单线态氧产率高、两亲性好,介导的PDT抗肿瘤活性强,适合作为光动力抗肿瘤候选新药进行开发.     

低剂量雷帕霉素对糖尿病肾病大鼠肾组织中VEGF表达的影响

目的探讨糖尿病大鼠肾组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达,以及雷帕霉素对其表达的影响。方法将SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、糖尿病组(B组)和雷帕霉素组(C组),用链脲佐菌素(STZ)诱导SD大鼠制备糖尿病模型。治疗8周后处死大鼠,采用RT-PCR法检测3组大鼠肾脏组织中VEGF RNA表达,Western印迹法检测VEGF蛋白表达,同时测定大鼠尿白蛋白/肌酐、平均肾小球体积、肾质量指数等。结果 B组和C组大鼠肾组织中VEGF的表达水平均较A组升高(P<0.05),而C组VEGF的表达水平低于B组(P<0.05);VEGF的表达水平与尿白蛋白/肌酐、平均肾小球体积呈正相关(P<0.05)。结论 VEGF参与糖尿病大鼠肾脏损害的发生,雷帕霉素可以通过下调VEGF的表达发挥肾脏保护作用。     

促性腺激素释放激素拮抗剂方案中卵巢反应性相关因素分析

目的研究促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH—ant）方案中卵巢反应性的影响因素及其与妊娠结局的关系。方法分析因输卵管因素和（或）男方因素在我院生殖中心进行体外受精／卵胞浆内单精子注射（IVF／ICSI）助孕的患者共452个周期,按患者的卵巢反应性分为卵巢低反应组、正常反应组和高反应组,比较拮抗剂方案中患者的一般情况、内分泌激素水平、促性腺激素（Gn）用药时间和剂量、获卵数、受精率及临床妊娠结局,并分析上述因素与卵巢反应性的关系。结果（1）在卵巢低反应组、正常反应组和高反应组中,患者的年龄、基础卵泡刺激素（bFSH）水平、基础睾酮（T）水平、窦卵泡计数（AFC）之间差异有统计学意义（P〈O．05）。（2）三组患者人绒毛膜促性腺激素（HCG）日的雌二醇（E：）水平、Gn的用量、取卵数、移植数、冷冻数及流产率之间差异有统计学意义（P〈O．05）;Gn的用药时间、子宫内膜厚度之间差异无统计学意义（P〉O．05）;卵巢低反应组的临床妊娠率（30．28％）明显低于其他两组,差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）多因素Logistic回归显示,年龄、bFSH水平及总Gn用量与卵巢反应性呈负相关,取卵数与卵巢反应性呈正相关。结论拮抗剂方案中,卵巢反应性与患者的年龄、bFSH水平及Gn用量有关,对卵巢反应性进行评估应当结合患者的一般情况、超声学检查及内分泌特点等多因素进行综合分析。