临床与环境分离肠球菌属的耐药性及同源性分析

目的 利用分子分型方法,调查住院患者各类标本中分离到的肠球菌属与环境中肠球菌属分离株之间的同源性,探寻肠球菌属医院感染的传播途径及潜在高危环节.方法 收集于同时期医院医疗环境及临床标本的51株粪肠球菌和16株屎肠球菌作为研究对象,用VITEK-32微生物鉴定药敏分析系统进行菌种鉴定和药敏;利用Diversilab基因分型系统进行同源性分析.结果 肠球菌属分离未发现万古霉素耐药株,同时为耐高水平氨基糖苷类粪肠球菌9.8％、屎肠球菌12.5％;Diversilab基因分型系统将51株粪肠球菌分成5组流行克隆和17株散发克隆,16株屎肠球菌分成3组流行克隆和4株散发克隆.结论 粪肠球菌对一般所选抗菌药物敏感性高,屎肠球菌对抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌;肠球菌属的医院感染形式有交叉感染、自身感染、母婴垂直感染,其中以粪肠球菌G1组克隆的产科交叉感染为主要存在感染形式,此外环境中感染菌定植也是医院感染播散的重要环节.     

小儿Alport综合征6例临床病理分析

Alport综合征(AIport syndmme,AS)是由Ⅳ型胶原基因突变引起的进行性遗传性肾病,常伴有眼、耳等异常.在持续性血尿患者,尤其是儿童患者中,AS较常见,占11％-27％[1].AS占儿童慢性肾功能衰竭的1.8％-3.0％[2].作者收集6例AS患者,对其临床表现、组织病理形态、常规免疫荧光标记、超微结构观察及IV型胶原表达情况进行分析.旨在提高I临床和病理医生对AS的认识.     

重度冠心病患者冠状动脉支架植入术手术前后实时三维超声评价左心功能

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对重度冠心病(CHD)患者行冠状动脉内支架植入术(PCI)手术前后评价左心功能的优越性.方法 将2011年1至9月入院表现为急性冠脉综合征经冠状动脉造影确诊的CHD患者90例行PCI术,手术前后应用RT-3DE评价左心功能进行临床对照性分析.结果 手术前后左心功能差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RT-3DE对于PCI手术前后左心功能变化诊断灵敏度高,临床应用高效便捷.     

糖脂清方通过保护海马神经元对提高2型糖尿病大鼠学习记忆能力的影响

目的:观察糖脂清方提高2型糖尿病大鼠学习记忆能力,保护海马神经元的作用。方法:SD雄性大鼠,采用高糖高脂饲料加链脲佐菌素(30 mg·kg-1)腹腔注射制作2型糖尿病模型。将造模大鼠随机分为模型组、糖脂清高、中、低(12,6,3 g·kg-1)剂量组,另设正常组。连续灌胃8周后进行水迷宫行为学测试,结束后处死取材。苏木-伊红(HE)染色观察海马组织病理形态学结构,原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测海马神经元细胞凋亡情况。结果:与模型组比较,糖脂清方能明显降低2型糖尿病大鼠血糖(P0.05,P0.01),明显缩短逃避潜伏期,增加穿越平台次数、原平台游泳路程及游泳时间(P0.05,P0.01);显著改善海马组织病理情况,更加显著地降低海马神经元细胞凋亡指数(P0.01)。结论:糖脂清方可以显著降低高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠模型的血糖水平,改善胰岛素抵抗,提高大鼠学习记忆能力,减少海马神经元细胞凋亡,并具有保护作用。     

反复单形房性心动过速的电生理特点和射频消融结果

目的报道反复单形房性心动过速(房速)的电生理特点和射频消融结果.方法对8例反复单形房速患者进行心内电生理检查和射频消融治疗.结果反复单形房速的发作方式与反复单形室性心动过速相似.房速时心电图PP间期和心内电图AA间期极不规则(200～450)ms,平均最大与最小AA间期的差值为(169±75)ms,但P波形态和心房激动顺序恒定.房速的病理机制为非折返性.成功消融8例患者的房速,其中7例的成功消融靶点位于肺静脉开口部或肺静脉内.平均随访(10±2)个月,无1例复发.结论反复单形房速是一种不同于阵发性或慢性房速的少见房性快速心律失常,能被射频消融术所根治.     

小儿过敏性紫癜性肾炎肾脏病理分级与中医辨证的关系

目的探讨小儿过敏性紫癜性肾炎肾脏病理分级与中医辨证分型的关系。方法对114例小儿过敏性紫癜（血尿伴蛋白尿型）患儿肾组织活体检查结果与中医证型的关系进行研究。结果中医辨证分型中,血热夹瘀型最多,构成比为0.614 0,其次为阴虚夹瘀型（构成比为0.245 6）、风热夹瘀型（构成比为0.096 5）,气阴两虚夹瘀型（构成比为0.043 9）。病理分级以Ⅲ级病变为最多,构成比为0.561 4,其中Ⅲa型最为常见,构成比约为0.412 3。结论目前中医水肿辨证分型并不完全适用于过敏性紫癜性肾炎的辨证,应加强对血瘀证的认识。     

淀粉样变性肾病的临床病理研究

目的探讨淀粉样变性肾病的病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对11例淀粉样变性肾病病例临床资料进行分析,肾穿刺活组织进行常规染色、刚果红、高锰酸钾氧化刚果红染色后光镜、偏振光观察,同时做免疫荧光和免疫组化染色,并进行文献复习。结果在肾脏的不同部位,淀粉样蛋白呈不同程度的沉积。10例为淀粉样轻链(AL)蛋白型,1例为淀粉样相关(AA)蛋白型。淀粉样蛋白沉积区HE染色呈无定型弱嗜伊红玻璃状,PASM染色见特征性毛刷样结构,刚果红染色呈砖红色、偏振光下见苹果绿色双折光,经高锰酸钾处理后1例刚果红反应消失。免疫荧光:4例显示IgM和(或)IgG灶性系膜区阳性。5例做免疫组化染色,其中1例λ强阳性;2例λ强阳性、κ弱阳性。结论淀粉样变性肾病是一种少见的与免疫系统有关的疾病,有一定的病理学特征,可与其他肾脏病变相区别。     

运动平板试验对冠心病诊断的研究

冠脉造影术是目前诊断冠心病最可靠的方法 ,但因其是一种有创性检查 ,且检查设备价格昂贵 ,对医务人员的技术要求较高 ,目前在我国基层医院尚不能普遍开展。运动平板试验在无创性检查中对冠心病的诊断价值较大[1] ,具有方便、简洁、易普及的特点 ,适用于对冠心病患者的初步筛选。本文旨在通过运动平板试验与冠脉造影结果比较探讨运动平板试验对冠心病的诊断价值。1　资料和方法1·1　对象选择　选取我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月间做运动平板试验的冠脉造影患者 5 2例 ,其中男性30例 ,女性 2 2例 ,年龄 35～ 74岁 ,平均年龄 (4 7± …     

~(99m)TC-MIBI显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进症二例报告

９９ｍＴＣ┐ＭＩＢＩ显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进症二例报告胡华力张青杨晓青龚筱红（第一附属医院ＳＰＥＣＴ室南昌３３０００６）例１，男，２９岁，工人，因左股骨骨折在本院诊断为“原发性甲状旁腺功能亢进症，甲状旁腺瘤”而行右甲状腺，甲状旁腺及腺瘤切除术。...