膝关节镜下中心成形联合边缘稳定术治疗外侧盘状半月板损伤

目的探讨关节镜下中心成形联合边缘稳定术治疗外侧盘状半月板损伤的疗效。方法收集自2009-01—2013-08诊治的盘状半月板损伤68例(72膝),经MRI和关节镜下确诊后,随机分成2组。A组给予保留边缘6~8 mm成形联合半月板稳定术,进行体部、肌腱裂口周围垂直缝合固定,前、后角经胫骨骨道固定;B组行盘状半月板全切或次全切除术。观察2组术后3、6、12膝关节功能Lysholm评分,术后12个月MRI半月板板台比。结果 A组34例获得随访,B组34例获得随访,随访时间平均12.3(12~14)个月。患者术后关节活动度恢复满意,关节交锁及弹响症状消失,无再撕裂或因症状复发需要二次手术者。2组术后3、6个月Lysholm评分差异无统计学意义(t=1.826,P=0.077;t=0.442,P=0.661);术后12个月A组Lysholm评分较B组高,差异有统计学意义(t=3.718,P=0.001)。A组术后12个月MRI半月板板台比为(9.2±2.6)%,B组为(5.0±2.7)%,A组残存半月板板台比较B组高,差异有统计学意义(t=3.475,P=0.001);但比同侧正常的(12.3%)低。结论对于不稳定盘状软骨损伤,在半月板成形的基础上,给予周边缝合固定及前后角重建固定,能最大程度地保留外侧半月板周缘并保持其稳定性,具有良好的短期疗效。     

右美托咪定对全麻下脊柱手术患者术后寒颤的治疗作用

目的:观察右美托咪定对全麻下脊柱手术患者术后寒颤的治疗作用。方法:选择全身麻醉下行脊柱手术术后出现4级全身寒颤的患者60例,随机分为右美托咪定组(A组)、曲马多组(B组)及对照组(C组)。当寒颤持续5 min未自行缓解时,A、B、C组分别于5 min内静脉注射右美托咪定0.4μg/kg、曲马多1 mg/kg及等量生理盐水。记录3组患者给药前及给药后1 min、5 min、10 min的血压、心率、脉搏氧饱和度、寒颤程度及Ramsay镇静评分值;记录A、B两组患者寒颤治疗有效率、起效时间及给药60 min后的寒颤复发率;记录患者头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率。结果:A组患者在给药5 min及10 min后Ramsay镇静评分值比B组及C组明显增高(P<0.05)。A组患者在给药5 min后寒颤治疗有效率比B组明显高(P<0.01),但在给药10 min后两组治疗有效率无明显差异。A组起效时间比B组明显缩短(P<0.01),而B组寒颤复发率比A组明显增高(P<0.05)。A组不良反应发生率比B组明显减少(P<0.05)。结论:静注0.4μg/kg右美托咪定可以快速而有效地治疗全麻术后寒颤,值得临床推广运用。     

推拿治疗对于脊柱慢性疼痛患者的心理干预影响

目的:研究和探讨脊柱慢性疼痛患者采用推拿治疗对其心理状况的临床干预情况和效果。方法:按照抽签法将随机选取的2017年06月～2018年06月期间在我院推拿科进行诊疗的106例脊柱慢性疼痛患者进行分组治疗护理,对照组(53例)予以常规治疗,观察组(53例)予以推拿治疗,并就其临床心理状况和疼痛状况进行回顾性分析对比。结果:经过治疗后,观察组的VAS评分显著低于治疗前以及对照组,SDA评分和SAS评分均显著高于治疗前以及对照组,并且临床治疗总有效率(92.45%)也显著优于对照组患者(83.02%),两组的差异明显(P0.05),均存在统计学意义。结论:推拿治疗对于脊柱慢性疼痛患者的心理干预显著,能够显著改善患者心理状态,减轻临床疼痛症状,具有较高的临床应用价值。     

孕晚期B族链球菌阴道直肠定植产妇分娩后新生儿的早期干预效果分析

目的 探讨孕晚期B族链球菌（group B streptococcus, GBS）阴道直肠定植产妇分娩后新生儿早期干预效果分析。方法 随机选取2021年4月—2023年4月徐州仁慈医院妇产科孕龄>32周的100例GBS筛检阳性孕妇分娩后的新生儿,以随机数表法分为研究组与对照组,研究组新生儿娩出后立即予以阿莫西林颗粒口服,对照组未进行早期干预。比较两组血细胞数、CRP和PCT水平,以及新生儿GBS感染情况。结果 出生当日,两组PCT水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组血细胞数、CRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。出生次日和第7日,研究组血细胞数、CRP和PCT水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。共检出20例GBS感染,研究组早发性GBS疾病2例,无迟发性GBS疾病,对照组早发性GBS疾病11例,迟发性GBS疾病7例。研究组GBS感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 适当的早期干预可显著降低新生儿GBS感染。     

肚角穴小儿推拿临床应用古籍考证

通过古籍考证发现,古代医家对肚角穴的定位、操作及应用的论述存在差异。对于肚角穴定位的认识虽略有不同,但总体认为在脐下两侧;古籍记载有按、拿、推、掐、掏、搓摩法等多种手法,其中拿、按法最为常见,肚角穴功用以止腹痛、止泻为主,且有治大便不通、开积痰积气痞疾等作用,与现代医家观点基本一致。     

套索回归模型在中医临床研究数据的统计应用与R语言实践

目的：构建简洁且易于解释的模型,为同类研究提高模型预测的准确率提供参考。方法：从国家自然科学基金项目在研课题(81673904)中选取200例肺纤维化合并心力衰竭患者心力衰竭分级与其可能的相关因素,运用套索回归从患者的“性别”“年龄”“体质量指数”“收缩压”“舒张压”“血清总胆固醇”“空腹血糖”“舌质颜色”“舌苔颜色”“中医体质”等自变量中筛选特征变量,构建回归模型以探讨其与心力衰竭严重程度之间的关系。结果：剔除高维数据中的混杂因素,筛选特征变量,模型中包含6个特征变量,体质量指数=0.006 357 091,收缩压=0.219 695 622,血清总胆固醇=0.229 324 833,舌色红=0.004 216 705,苔色薄白=-0.825 660 057,苔色黄厚=0.356 499 153。肺纤维化合并心力衰竭出现严重心力衰竭的概率为P=-33.632+0.006×BMI+0.220×SBP+0.229×TC+0.004×是否红舌-0.826×是否薄白苔+0.356×是否黄厚苔。结论：得到的模型可用以解释严重心力衰竭发病的相关因素并推广到总体中进行预测。套索回归模型适用于中医临...     

预防小儿夏季热，提前了解这些中医妙招

<正>小儿夏季热在医学上称为“暑热症”,多见于6个月至3岁的小儿,在我国南方地区多发,是炎夏酷暑季节婴幼儿常见的发热性疾病。小儿夏季热属中医“暑湿”范畴,临床上通常以入夏长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭等为特征,而且可能会出现食欲不振、精神萎靡、全身乏力、四肢酸软等症状。若不加强防治,不但会影响孩子的生长发育,还容易诱发各种并发症,如消化不良、呼吸道感染和胃肠道感染等。现介绍4个应对小儿夏季热的中医妙招,以备夏季来临的不时之需。     

单核细胞增生性李斯特菌感染对小鼠骨髓造血干细胞的影响

目的:探究单核细胞增生性李斯特菌感染对小鼠骨髓中造血干/祖细胞(HSPC)组成、细胞周期以及集落形成能力的影响。方法:将C57BL/6J小鼠分为感染组和对照组,感染组小鼠经腹腔注射感染单核细胞增生性李斯特菌6. 7×106CFU,对照组小鼠注射同等体积的PBS。在不同时间点检测小鼠血清中IFNγ水平,24 h后检测小鼠骨髓中HSPC组成、细胞周期以及集落形成能力,统计学处理和分析对照组与感染组之间的差异。结果:感染单核细胞增生性李斯特菌24 h后,血清IFNγ水平达到高峰;与对照组相比,小鼠骨髓细胞中LSK、处于S期的LSK以及短期造血干细胞(ST-HSC)的比例显著升高(P 0. 001),长期造血干细胞(LT-HSC)以及处于S期的LT-HSC的比例明显升高(P 0. 01),骨髓细胞集落形成能力明显降低(P 0. 01)。结论:感染单核细胞增生性李斯特菌后,小鼠骨髓造血干细胞由静止进入增殖状态,细胞集落形成能力下降。这提示,单核细胞增生性李斯特菌感染可引起造血干细胞耗竭。     

慢性酒精中毒对大鼠腺垂体GH细胞的影响

本实验选用 Wistar大鼠 ,实验组饮用 2 0 %医用酒精 ,对照组正常饮水。分别喂养 3个月、6个月和 18个月时麻醉下经心脏用4%多聚甲醛行全身灌流后取脑垂体 ,Bouin液固定、石蜡包埋 ,切片厚 5 μm。用兔抗鼠 GH抗血清 (北京中山生物技术有限公司提供 ,1∶ 5 0稀释 ) ,SP系列试剂盒免疫组织化学方法染色。 40倍物镜下用测试网格分别计数免疫染色阳性细胞总数、强阳性细胞数。选择细胞轮廓完整、没有重叠的细胞 ,用目镜测微尺测量阳性细胞的最长径及最短径 ,取其中间值作为细胞的直径。结果如下 :1各对照组免疫染色阳性细胞的直径大于相应实…