程序间歇式输注在股三角阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果观察

目的 观察程序间歇式输注在股三角阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果.方法 选取2019年2-10月保定市第一中心医院行全膝关节置换术患者60例,采用随机数字表法分为程序间歇式输注组(P组)和恒速输注组(C组),每组30例.术毕给予负荷剂量0.2％罗哌卡因10 ml,并连接患者自控静脉镇痛(patient control...     

经外周静脉置入中心静脉导管置管后静脉炎发生率的研究及护理对策

目的 观察经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管的病人静脉炎的发生率及发生静脉炎后治疗效果,有效地减轻病人的痛苦.方法 对60例PICC置管病人分为3组,3组分别选择贵要静脉、正中静脉、头静脉的血管置入三向瓣膜式PICC管,评估静脉炎的发生概率及治疗效果,对结果进行统计分析.结果 贵要静脉20例簧管病人中,发生静脉炎2例,全部治愈;正中静脉20例置管病人中,发生静脉炎3例,全部治愈;头静脉20例置管病人中,发生静脉炎11例,9例治愈,2例被迫拔管.结论 头静脉PICC置管的病人静脉炎发生率最高、治疗时间最长、治愈率最低,减少头静脉置管可以减少静脉炎的发生及减轻病人的痛苦.     

青少年腰椎间盘突出症的预防

腰椎间盘突出症 (ｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎｏｆｔｈｅｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｖｅｒｂｒａｌｄｉｓｃ)是因椎间盘退变、破裂、后突压迫脊髓或神经所出现的综合征[1] ,是骨科常见病和多发病 ,长期体力劳动者发病率较高。青少年腰椎间盘突出症 (ＰＩＤＹ)比较少见[2 ] 。但随着社会的发展及人们业余文化生活内容的丰富和特殊运动的普及 ,发病率也呈上升趋势 ,且男性少年发病率高于女性少年 ,病因多为不同程度的外伤史[3] 。尽早有效地诊治对促进青少年生长发育十分重要 ,应引起医护人员及家长的重视。1　发病原因及机制　　青少年腰椎间盘突出症…     

人工关节置换治疗95岁以上患者股骨粗隆间骨折

目的:报告人工关节置换治疗95岁以上患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法:本组10例,男3例,女7例,年龄96.5(95~99)岁行人工关节置换12侧(双侧2例),人工股骨头置换11侧,人工全髋关节置换1侧。每例患者均有5种以上不同程度的并存病,伤前基本都能扶手杖活动,部分生活自理。患者入院后,除1例骨折畸形愈合继发骨关节炎患者外,均在3 d内手术,有2例入院当天急诊手术。手术采用气管插管全麻,多功能监护仪监护。新鲜骨折者术中重建股骨大、小粗隆、骨水泥型双动人工股骨头置换。结果:全部病例均顺利通过手术,7 d内下床者3例,8~14 d下床5例。并发症:一过性精神障碍5例;肺部感染2例;引流管口延迟愈合2例;上述并发症经对症处理均治愈,住院期间死亡1例。随访8例,随访时间5~12个月。3例可自己扶助行器在室内活动;3例在他人保护下扶助行器活动;2例分别于出院后3、5个月因其它疾病死亡。结论:人工关节置换治疗95岁以上患者股骨粗隆间骨折可降低死亡率,改善高龄患者生活质量。     

PICC置管术后患肢疼痛相关因素分析及护理对策

[目的]探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)置管后置管侧肢体疼痛原因及功能训练方法。[方法]采用视觉模拟量表对87例PICC置管后24h病人进行疼痛程度评估,以此为依据,制定相关功能训练方法。[结果]本组病人中,34例疼痛程度为中度及以上(视觉模拟量表评分>5),首发疼痛时间出现在1h～4h。疼痛原因与置管后制动有关。[结论]对PICC置管后病人加强健康宣教并指导其进行功能训练,可减轻病人肢体疼痛。     

高龄股骨粗隆间骨折病人行外固定架固定的护理

[目的]探讨高龄股骨粗隆间骨科病人外固定架固定术后的护理措施。[方法]对23例高龄股骨粗隆间骨折外固定架固定术后病人实施病情监测，加强专科护理，预防并发症。[结果]23例病人顺利通过围手术期。[结论]科学的围手术期护理可提高手术成功率，减少并发症。     

全科医生培训状况调查及对策研究——以安徽省为例

目的:调查安徽省全科医生培训状况,探讨当前全科医生培训存在问题及相应对策。方法:采用方便抽样法,抽取安徽省部分社区医院和乡镇卫生院共195名全科医生作为调查对象,使用自编问卷进行调查。结果:医学知识主要来源为短期培训的人数占30.8%。近2年参加培训的全科医生比例为72.4%,其中认为培训使知识能力有"明显提高""一定提高""无变化"的人数分别占46.9%、50.4%、2.7%;不能参加培训的主要原因依次为"培训内容对工作帮助不大"（30.8%）、"工作忙没时间"（25.6%）、"经济问题"（23.1%）、"领导没安排"（17.9%）等。在培训组织形式中,参与人数比例和对其高评价人数比例差值较大的项目有:培训地点中的全科卫生院（17.7%:48.1%）;培训方式中的接受上级医生指导（27.4%:55.1%）、临床进修（37.25%:75.0%）;培训内容的中医中药技术（19.5%:48.7%）。是否参加培训的全科医生工作胜任感差异有统计学意义（P<0.01）。结论:培训参与率不高,主要原因可归结为培训体制和内容两个因素;培训组织形式与全科医生需求间具有一定差距;应当进一步完善培训体制,提高培训实效性。