高压氧对糖尿病并发急性脑梗死胰岛素抵抗的干预作用

目的 观察高压氧治疗对糖尿病并发急性脑梗死患者的临床疗效及其对胰岛素抵抗的影响.方法 将128例糖尿病并发急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组64例;对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用高压氧治疗,两组均治疗14d.两组分别于治疗前后进行神经功能缺损程度评分以及空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(IAI)检测,并进行比较.用Pearson相关分析法分析治疗前后IAI差值与神经功能缺损程度评分差值之间的关系.结果 治疗组总有效率[ 87.50％(56/64)]显著高于对照组[70.31％(45/64)],差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和治疗组治疗后IAI均较治疗前改善(P＜ 0.05或＜0.01),治疗组治疗后IAI(-4.03±0.51)与同期对照组(-4.22±0.55)比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后IAI差值与神经功能缺损程度评分差值呈负相关(r=-0.696,P＜ 0.01).结论 高压氧能改善糖尿病并发急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,并改善胰岛素抵抗.     

杭州市健康成人血脂水平调查

心血管疾病已严重威胁我国人民的健康水平．高脂血症与动脉粥样硬化等心血管疾病有密切相关．是这类疾病的危险因子之一。血脂水平的高低(除遗传因素外)与饮食和生活习惯密切相关．由于现在人民生活水平的不断提高．饮食结构发生巨大改变．脂肪的摄入量明显增加。为了有效地预防心血管疾病的发生．我们需要了解人群的血脂水平现状。以便拟订有效的方法来降低危险因子。     

高分辨率CT正向概率判别法在肺结节鉴别诊断中的应用研究

目的　利用高分辨率CT(HRCT)分析肺结节样病灶的影像学特征 ,结合正向概率判别法探讨对肺结节鉴别诊断有价值的影像学征象。方法　搜集经手术病理证实的 1 2 0例肺结节 ,其中周围型肺癌、炎性结节、结核球及肺内良性肿瘤各 30例 ,所有的患者均于术前行常规平扫和增强扫描 ,并结合HRCT扫描。采用正向概率判别法对结节病灶常见的CT征象进行分析总结 ,并转化为概率值后判定结节的性质 ,为鉴别诊断提供帮助。结果　正向概率判别法对周围型小肺癌、炎性结节和结核球的总体诊断正确率 (78 9%)较常规阅片法 (6 8 9%)为高 ,两者比较差异有统计学意义 (χ2 =4 2 7,P <0 0 5 )。结论　在HRCT扫描的基础上对肺结节样病灶进行概率判别分析法有助于提高诊断正确率。     

急性中毒患者预后影响因素分析

目的：探讨急性中毒患者预后影响因素,为临床治疗提供指导。方法选取2011年3月—2015年3月上海市第八人民医院急诊内科收治的急性中毒182例,根据其预后情况分为存活组（163例）与死亡组（19例）,采用统一设计的调查表对所有患者进行信息登记,比较两组临床特征的差异。结果存活组与死亡组性别、年龄差异无统计学意义（P ﹥0.05）,毒物接触时间、毒物类型、中毒途径、中毒原因、中毒严重程度评分、pH、二氧化碳分压、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、序贯器官衰竭评分、肌酸激酶同工酶、服毒剂量、胆碱酯酶、血液净化时间、初次用药时间及院前急救差异均有统计学意义（P ﹤0.05,P ﹤0.01）;logistic 回归分析结果表明上述15项因素均是急性中毒患者预后的独立影响因素（P ﹤0.05,P ﹤0.01）。结论临床应依据急性中毒患者预后的独立影响因素及时进行针对性救治,以最大限度挽救患者生命、改善预后。     

1564例尿液干化学检测全阴性标本镜检分析

目的 分析本实验室AX-4280全自动尿分析仪（尿液干化学法）检测的全阴性结果的尿液标本，为评价尿液干化学法全自动尿分析仪在临床尿液检测中的应用提供参考。方法 对我院门诊尿液常规检测中的1564例全阴性标本进行尿沉渣检查，结果分成肾内科厦泌尿科门诊组（A组，n=204）和非肾内科厦泌尿科门诊蛆（B组，n=1360）两组进行统计分析。结果 全阴性结果中白细胞佩阴性（真阳性）的标本占4．54％，红细胞假阴性（真阳性）的标本占3．58％。其中肾内科、泌尿科204侧病人中白细胞占6．86％、红细胞占6．37％。A组内男性白细胞假阴性率为3．63％。与士性细胞假阴性率为9，57％，两组比较，差异有统计学意义，（X^2=3．89，P〈0．05）。A组红细胞佩阴性率与B组红细胞但阴性率，两组比较，差异有统计学意义（X^2=5，30，P〈0，05）。结论 在使用干化学法尿液全自动分析仪做尿常规出现全阴性结果时，为了不漏诊，不误诊。有条件的实验室应全部进行尿沉渣分析仪或显微镜检查。     

P3T腹部模块个性化优化对比剂注射方案在肝脏CT增强扫描中的应用

目的 探讨P3T腹部模块(P3T^TM Abdomen MEDRAD)个性化优化对比剂注射方案在肝脏CT成像中的作用。方法 收集接受上腹部CT增强检查的91例患者,随机分为两组:试验组(n=49)采用P3T腹部模块个性化设计对比剂注射方案;对照组(n=42)对比剂用量为1.5 ml/kg体质量;测量并比较动脉期和门静脉期肝实质和门静脉期门静脉的CT值,分析试验组体质量、对比剂用量与肝实质、门静脉CT值间的相关性,比较两组肝细胞癌在动脉期及门静脉期的强化程度。结果 试验组和对照组的肝动脉期肝实质、门静脉期肝实质的CT值差异无统计学意义(P>0.05),而对比剂剂量和门静脉的CT值差异均有统计学意义(P均<0.01);试验组双期肝实质CT值均与体质量、对比剂使用剂量间均呈负相关(P均<0.01);两组肝细胞癌在动脉期及门静脉期增强程度差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 P3T腹部模块可根据患者体质量自动计算对比剂剂量,在不影响图像质量的前提下降低对比剂用量。     

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的MSCT表现

目的 探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(HEAML)的MSCT表现.方法 搜集经手术后病理证实的8例HEAML患者的64层MSCT平扫及双期增强扫描资料,回顾性分析其CT表现,并与病理结果相对照.结果 8例均为女性,7例单发,1例多发.8例CT平扫均呈低密度结节或肿块,未见脂肪密度;增强扫描:7例动脉期明显不均匀强化,病灶内部或边缘见粗大的畸形血管影,强化程度接近腹主动脉,门脉期强化程度低于周围肝实质,呈“快进快出”表现,粗大畸形的血管仍持续强化;1例动脉期全瘤明显强化,门脉期强化程度与正常肝实质相近,呈“快进慢出”表现,病灶周边可见畸形血管影,强化程度低于腹主动脉.7例可见不同程度的引流静脉早期显影.6例可见假包膜,动脉期及门脉期均强化. 结论 HEAML的MSCT表现有一定的特征性,病灶内部或边缘出现粗大畸形的静脉有助于该病的诊断.     

基于Linux平台的CT图像重建的优势

目的利用Matlab数学工具重建CT图像。用完全相同的程序和图像模型,对比在Linux平台下和在Windows平台下的运行速度。方法运行Matlab数学工具,使用不同像素大小Shepp-Logan的headphantom切片,通过投影得出投影数据,然后用傅立叶逆变换、滤波反投影和雷登逆变换等方法,在不同操作系统Linux和Windows下运行。结果在操作系统Linux下运行CT图像重建程序效率明显高于Windows。结论 Linux操作平台的具有更高的CT图像重建效率。     

人工真皮支架修复猪Ⅲ度烧伤动物模型的构建

目的 建立猪Ⅲ度烧伤所致全层皮肤缺损并植入人工真皮支架的动物模型,观察人工真皮支架移植后1、2、3周,支架血管化情况以及人工真皮支架上移植刃厚皮片的可能性.方法 造成直径约3 cm的Ⅲ度烧伤创面,48 h后清创后植入胶原-磺化羧甲基壳聚糖/硅橡胶双层人工真皮支架,术后悬吊饲养、隔天换药护理.支架植入后1、2、3周观察创面并植刃厚皮片,植皮2周后观察植皮成活及创面修复.结果 ①造成约3 cm直径烧伤创面的铜锭最佳直径为2.5 cm;②为防止创面收缩必须应用移植环,手术后必须悬吊饲养;③支架植入后植皮时间最好选择在2周以后;④良好的术后处理是实验成功的重要因素.结论 本实验模型稳定、可重复性强,为人工皮肤的研究和生物学意义的验证提供了良好的大型动物模型.     

肾细胞癌的螺旋CT诊断及超声的协同作用

目的研究肾癌的螺旋CT诊断,探讨超声的协同作用。资料与方法对可疑肾癌的病例进行前瞻性研究。结果74例共76个癌灶(2例为双肾肾癌),CT增强扫描肿瘤明显强化50个,轻、中度强化25个,无强化1个。B超表现为低、等和高回声。41例行彩超检查,显示肾癌血供丰富23例,血流稀少14例,无血流信号4例。7例行超声血管造影,肿瘤均明显强化。结论螺旋CT能在术前对各类多血供肾癌作出正确诊断,但对少数轻度强化的肾癌特别是合并大量出血的肾癌诊断有困难,而超声往往能发挥特殊作用。