颈部严重放射损伤的临床治疗

目的：总结了22例颈部严重放射损伤的临床治疗经验，方法：本组共22例，男13例，女9例，年龄最小32岁，最大68岁，主要为乳腺癌，鼻咽癌等颈部，锁骨上转移而以^60Co-r,射线，深层射线或加速器电子线放疗后造成的损伤，局部累积照射剂量为65－130Gy。采用姑息性清创，部分切除变性的胸锁乳突肌，有锁骨骨髓炎或骨坏死者一并切除。然后以轴型皮瓣或肌皮瓣移转修复。结果：移植的皮瓣，肌皮瓣全部成活22例，溃疡甲级愈合20例（90．9％），乙级愈合2例（9．1％），颈部活动功能基本恢复，呼吸困难及吞咽受阻症状消失或改善。结论：颈部严重放射损伤常引起严重并发症，应用整形外科原则，选用血循环丰富的轴型皮瓣或肌皮瓣移植修复，能有效地改善血液循环，促进创面愈合。同时能取得改善颈部活动功能和良好外形的效果。     

食管、贲门癌术后X线监视泥鳅导丝引导置入鼻-十二指肠营养管体会

目的 探讨一种置入鼻-十二指肠营养管的方法.方法 对20例食管癌和贲门癌术后限制经口进食患者,采用X线监视泥鳅导丝引导置入鼻-十二指肠营养管.结果 置管成功率95%(19/20),X线下置管操作时间3～10 min,平均6±2 min.结论 该方法简单、安全、痛苦小、费用低、成功率高,值得临床推广.     

克氏针内固定治疗锁骨骨折98例报告

笔者自１９９４年３月至１９９９年５月对９８例锁骨骨折采用切开复位克氏针内固定治疗,疗效满意,报告如下。临床资料一、一般资料本组９８例中男６６例,女３２例。年龄４～７６岁,平均４０岁。左侧５６例,右侧４２例。类型:横型２５例,斜型３０例,粉碎型４３例。新鲜骨折９２例,陈旧骨折６例。损伤部位:外１／３３０例,中１／３５４例,内１／３１４例。车祸伤６２例,坠落伤８例,摔跌伤２８例。合并伤１２例。二、手术方法在锁骨骨折处上缘作３～５ｃｍ长横切口,由骨折远断端向外逆行穿入一枚直径２．０～２．５ｍｍ的克氏针,通过肩峰端穿出…     

带锁髓内钉治疗粉碎性股骨干骨折62例小结

作者自 1998年起应用带锁髓内钉治疗粉碎性股骨干骨折 6 2例。结果骨折愈合时间均较用钢板固定提早 1- 2个月 ,肢体功能恢复良好。说明运用带锁髓内钉使得管状骨骨折手术创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、功能恢复快等优点。     

臀骶、会阴部放射性溃疡的修复经验

臀骶、会阴部放射性溃疡的修复经验杨志祥杨文峰孙向黎李杰臀骶、会阴部的严重放射损伤，极易并发感染，常伴有骨髓炎、骨坏死和腔穴形成，治疗十分棘手，传统方法难以奏效。我科自１９８６年４月至１９９４年６月治愈（或好转）１２例，现报告如下。临床资料本组男５例，...     

脊柱结核骨代谢相关指标水平变化及影像学诊断分析

目的分析脊柱结核骨代谢指标情况,并比较CT、MRI对脊柱结核的诊断价值。方法选取本院2014年1月-2016年1月就诊的47例脊柱结核患者为观察组研究对象,均行CT、MRI检查,观察比较CT、MRI对脊柱结核椎体破坏、椎间盘受累、椎管狭窄等征象的显示率。另外选择同期健康体检50例正常人群为对照组,测定两组骨钙素(BGP)等骨代谢指标。结果 CT对脊髓受压显示率12.77%,MRI对脊髓受压显示率40.43%,两者比较差异有统计学意义(P0.05),而两者在椎管狭窄、椎旁软组织脓肿等征象显示上无显著差异(P0.05)。观察组与对照组血清碱性磷酸酶(ALP)、I型胶原C端肽(CTX-I)水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT、MRI对脊柱结核椎间盘受累、椎管狭窄等病变征象均能良好显示,但MRI在脊髓受压显示上比CT显著高。血清ALP、CTX-I对脊柱结核判断有一定的辅助作用。     

《放射性皮肤癌诊断标准》解读

国家职业卫生标准——微射性皮肤癌诊断标准》已经卫生部批准并发布。此标准是在广泛调研国内外文献、系统学习相关法律法规,进一步明确了制定此标准的依据和原则的基础上制定的。此标准主要用于事故性照射以及职业性慢性外照射所致皮肤癌的诊断。为更好地贯彻执行这一标准,也为了能正确诊断和及时治疗外照射放射性皮肤癌患者,该文对标准的相关内容进行解读。     

原发性脑干损伤30例临床分析

1989年以来，我们收治原发性脑干损伤病人30例，现将其临床特点分析如下。临床资料：本组男23例，女7例；年龄16～65岁（27～40岁18例）。其中车祸伤28例，高处跌落伤2例。主要临床表现为不同程度的意识障碍（昏迷时间72小时至3个月），瞳孔不等大、中度散大、缩小或忽大忽小，眼球位置固定或凝视偏瘫侧或交叉摊。其中4例早期出现高热，8例呼吸功能紊乱（呼吸间停、抽泣样呼吸、潮式呼吸），4例心音低钝、心律紊乱（伤前无心脏病史），4例出现血压不升直至死亡。定位诊断为中脑平面损伤15例，脑桥平面损伤7例，累及延髓平面8例。X线拍片示…