二氧化碳激光治疗鼻出血 248例疗效观察

二氧化碳激光治疗鼻出血２４８例疗效观察江苏东台市第二人民医院（２２４２００）杨忠１９９２～１９９６年，我们对２４８例鼻出血病人试行二氧化碳（ＣＯ２）激光局部疗法，收到满意效果，现报告如下。临床资料１．一般资料本组２４８例均为鼻中隔前下方易出血区出血，...     

脉冲超声波对老年鼠骨骼肌纤维化的抑制作用

目的探讨脉冲超声波对老年鼠骨骼肌纤维化的抑制作用。 方法采用手术切割的方法,将30只老年雄性昆明小鼠的双侧腓肠肌造成局部损伤,采用随机数字表法分为超声组和对照组,每组15只。超声组在伤后3d开始给予频率1MHz、平均强度40mW/cm2、工作周期20%的脉冲超声波治疗,每次10min,1次/日,共治疗10d;对照组未做治疗,自然愈合。分别于小鼠伤后第3、7、14、21和28天,取双侧腓肠肌进行组织学观察与免疫组化分析比较。 结果①造模小鼠伤后第3天,在骨骼肌损伤部位可见大量炎性细胞浸润;伤后第7、14和21天,2组多核肌纤维数量均逐渐增多,超声组多核肌纤维的增多较对照组更为明显,对照组局部仍可见炎症细胞浸润,肌纤维萎缩;至伤后第28天,对照组组织间质纤维化明显,部分肌纤维融合成片状,边界不清;超声组肌纤维排列较均匀,细胞外间质纤维化较少。②小鼠造模伤后第3天,2组小鼠骨骼肌内均有胶原纤维呈现,对照组和超声组的平均光密度（MOD）分别为（6.05±1.02）%和（5.71±0.76）%,组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）;2组小鼠的胶原纤维密度在伤后3～21d逐渐增多,伤后第21天达到高峰［（21.32±2.83）%和（13.40±1.30）%］;伤后第7、14、21和28天,超声组胶原纤维的MOD值均小于同时间点对照组（P<0.01）。③伤后第3天,对照组和超声组Ⅰ型胶原蛋白表达的MOD值分别为（5.37±0.54）%和（5.13±0.64）%,组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）;Ｉ型胶原蛋白表达在伤后3～21d逐渐增强,伤后第21天达高峰［（15.83±2.13）%和（11.72±1.31）%］;伤后第14、21和28天,超声组Ⅰ型胶原蛋白表达的MOD值均小于同时间点对照组（P<0.01）。④伤后第3天,对照组和超声组α-平滑肌肌球蛋白（α-SMA）表达的MOD值分别为（6.30±0.57）%和（5.88±1.12）%,组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）;伤后第7天和第14天对照组和超声组α-SMA表达的MOD值均逐渐增强,并于伤后第14天达到高峰［（11.39±1.92）%和（8.34±0.98）%］,且与组内伤后第7天比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;组间比较,伤后第7天和第28天,超声组α-SMA表达的MOD值小于同时间点对照组（P<0.05）;伤后第14天和第21天,超声组α-SMA表达的MOD值亦明显小于同时间点对照组（P<0.01）。 结论脉冲超声波治疗能降低老年鼠骨骼肌α-SMA和Ｉ型胶原蛋白的表达,抑制骨骼肌纤维化。     

PARP-1抑制剂对人肝癌细胞HepG2增殖和迁移的抑制作用

目的 研究证实聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(poly ADP ribose polymerase,PARP-1)抑制剂对肿瘤细胞的增殖、凋亡和侵袭有影响,但对肝癌细胞生物学特性的影响尚不清楚,此研究的目的是观察3种不同的PARP-1抑制剂对人肝癌细胞株HepG2增殖、凋亡及迁移的影响及可能机制.方法 MTT检测体外不同浓度的PARP-1抑制剂AG014699,BSI-201,AZD-2281处理后HepG2细胞的增殖;随后选择抑制效果明显的抑制剂AG014699和BSI-201处理HepG2;Western印迹法检测HepG2细胞Casepase3、Casepase8、Bax、Bcl-2、PTEN、Timp3、MMP3蛋白的表达水平.Transwell实验检测AG014699和BSI-201对HepG2细胞迁移的影响.结果 AG014699,BSI-201,AZD-2281均具有抑制HepG2细胞增殖的作用,具有时间和浓度依赖性,作用HepG2细胞48 h后的Caspase3、Caspase8、Bax、PTEN、Timp3蛋白的表达水平随药物浓度的增加而增高,而Bcl-2和MMP3蛋白水平随药物浓度的增加而降低且与对照组相比有显著性差异(P<0.01).结论 在体外PARP-1抑制剂AG014699、BSI-201、AZD-2281明显抑制HepG2细胞的增殖,但AG014699和BSI-201展示较好的敏感性,同时二者诱导肝癌细胞凋亡和抑制肝癌细胞的迁移,这其中的机制可能与影响凋亡信号的通路以及迁移相关蛋白的表达有关.     

综合治理控制云南省高原平坝地区血吸虫病

目的观察血吸虫病综合治理措施在云南省高原平坝地区的防治效果。方法2006-2011年选择鹤庆县金墩乡高原平坝型血吸虫病流行区的孝廉村和康福村,实施健康教育、查治病、粪水管理、禁牧、查灭螺等血吸虫病综合治理措施,结合农田水利基本建设、农业综合开发、产业结构调整、退耕还林还草、沟渠硬化、水产养殖等项目,实施环境改造消灭钉螺。结果2008年以来孝廉村未发现血吸虫病人和病畜;2006年后康福村未发现血吸虫病人,2008年后未发现病畜。2011年钉螺面积、有螺框出现率、查出钉螺只数、活螺平均密度、活螺最高密度与2006年比较,孝廉村分别下降了69.99%、81.86%、88.86%、89.71%、57.95%;康福村分别下降了27.65%、1.11%、94.71%、92.16%、88.00%。2006、2007年阳性钉螺面积占有螺面积比例,孝廉村分别为68.91%、69.13%;康福村分别为61.73%、43.24%。2008年后2村均未发现阳性钉螺。结论通过实施综合治理措施,云南省高原平坝地区血吸虫病疫情得到了有效控制。     

有氧耐力运动对老年小鼠肾纤维化及TGF-β1、E-cadherin表达的影响

目的 探讨有氧耐力运动对老年小鼠肾组织纤维化的影响及其可能的分子机制。 方法 将36只健康雄性C57小鼠分为青年对照组（2月龄）、老年对照组（19月龄）、老年运动组（19月龄）,每组12只。老年运动组给予连续有氧耐力运动。7周后取各组小鼠肾脏组织,采用HE染色、天狼星红染色、RT-PCR、免疫组织化学等技术检测肾组织病理结构改变和纤维化指标的表达情况。 结果 与青年对照组比较,老年对照组肾组织中胶原纤维沉积量显著增加（P<0.05）;与老年对照组比较,老年运动组肾组织中胶原纤维沉积量明显减少(P<0.05)。与青年对照组比较,老年对照组肾组织中上皮细胞表面标志物E-cadherin mRNA和蛋白表达量明显减少（P<0.05）;与老年对照组比较,老年运动组肾组织中E-cadherin mRNA和蛋白表达量明显增加(P<0.05)。与青年对照组比较,老年对照组成纤维细胞表面标志物α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、转化生长因子β1（TGF-β1）mRNA和蛋白表达量明显减少(P<0.05);与老年对照组比较,老年运动组α-SMA、TGF-β1的mRNA和蛋白表达明显增加(P<0.05)。 结论 有氧耐力运动能减少胶原纤维沉积,延缓老年性肾组织纤维化发生,其机制可能与有氧耐力运动抑制了TGF-β1和α-SMA信号、上调了E-cadherin表达水平有关。     

畸变产物耳声发射在飞行员早期听力损失诊断中的应用

目的 了解噪声对飞行员畸变产物耳声发射的影响,以便及早发现听力损失,为空军卫生勤务保障提供参考.方法 采用纯音听力计和耳声发射测试仪,对30名低年龄段飞行员、7名高年龄段飞行员及30名健康青年分别进行纯音听阈和畸变产物耳声发射检查.结果 飞行员听力损失主要在3 ～8 kHz,可以出现单耳高频听力损失.随着年龄增加,逐渐出现双耳高频听力损失.低年龄段飞行员和健康青年两组受试者0.5～8 kHz平均纯音听阈差异无统计学意义.低年龄段飞行员1 kHz和6 kHz畸变产物耳声发射幅值低于健康青年,两组差异具有统计学意义（t=2.11,P＜0.05;t =2.41,P＜0.05）.低年龄段飞行人员2、3、4、8 kHz畸变产物耳声发射幅值与健康青年类似,两组差异无统计学意义.低年龄段军事飞行员高频纯音听阈异常率（13.3％）和健康青年（6.7％）的差别无统计学意义.低年龄段飞行人员高频畸变产物耳声发射异常率（33.3％）高于健康青年（6.7％）,两组差异具有统计学意义（x2 =5.10,P＜0.05）.结论 畸变产物耳声发射受噪声的影响较纯音听阈敏感,畸变产物耳声发射可早期发现飞行员的噪声性听力损失.     

强迫症患者家庭情感表达方式及其心理机制相关研究

目的 探讨强迫症患者家庭的情感表达方式及其心理机制,为制定家庭干预计划提供依据.方法 采用标准化家庭会谈表和大体评定量表,分别在64例强迫症患者出院前(病情处于缓解期)和1 a后门诊随访时测定家属的情感表达方式及患者总体病情,并将患者家属分为高情感表达组和低高情感表达组进行对比分析.结果 1 a末,高情感表达组患者大体评定量表评分显著低于低情感表达组(P＜0.05).与患者每周接触时间多的家属标准化家庭会谈表情感过分参入维度得分显著高于接触时间较少的家属(P＜0.05),城市家属敌对维度得分显著高于乡村家属(P＜0.05).两组家庭的情感表达方式在随访期内差异无显著性(P＞0.05).结论 重视并有针对性地改善强迫症患者的家庭情感表达方式,是促进患者康复的根本手段之一.     

计算机X线摄影(CR)在县级医院的应用

1 前言与概念 医学影像学是现在临床医学中发展最为迅速的学科之一,目前我国大型医院医学影像设备已占其固定资产份额的一半以上,可以说,医学影像学是现代临床医学发展的龙头,对现代医学的发展起到举足轻重的作用.     

云南省德宏州无抗病毒治疗史的HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数自然变化及其影响因素

目的 探讨云南省德宏州HIV感染者在无抗病毒治疗干预下的CD4+T淋巴细胞计数自然变化情况及其影响因素。方法对1989-2010年5月间德宏州报告的当地户籍、无抗病毒治疗史或抗病毒治疗前先后至少接受过2次CD4+T淋巴细胞计数检测的HIV感染者进行回顾性队列研究,描述并比较其末次与首次CD4+T淋巴细胞计数自然变化速率,运用logistic回归分析CD4+T淋巴细胞计数生物学意义显著下降的影响因素。结果共纳入研究对象4487例,CD4+T淋巴细胞计数月均自然变化速率中位数为-2.0 cell/μl(IQR：-8.2～3.6),并与HIV感染者的人口学特征、感染途径、首次CD4+T淋巴细胞计数、首末次检测间隔等因素有显著关联。约60.0％(2693例)研究对象末次CD4+T淋巴细胞计数低于首次,表现为自然下降。约31.2％( 1400例)研究对象末次CD4+T淋巴细胞计数较首次下降幅度在30％以上,表现为显著下降。Logistic多因素回归分析显示：在控制潜在混杂因素的影响后,HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数显著下降与年龄、民族、婚姻状况、感染途径、首次CD4+T淋巴细胞计数水平、首末次CD4+T淋巴细胞计数检测间隔存在统计学关联。结论云南省德宏州HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数自然变化总体平缓,但仍有相当部分HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数下降显著且与多种因素有关。有必要加强对HIV感染者的定期随访和CD4+T淋巴细胞计数检测以掌握其病情进展状态,适时启动抗病毒治疗。