经皮肝穿胆道造影术中非胆管阴影的鉴别

目的：探讨PTC术中肝内各部位造影剂的异常积聚现象的原因。方法：结合文献分析了400余例PTC术的影像表现。结果：PTC术中可出现一些非胆道系统的异常阴影和（或）局部造影剂积聚。结论：认识上述异常，可提高PTC术影像的正确诊断率。     

HCC肝动脉栓塞术后Ⅱ期切除9例

ＨＣＣ肝动脉栓塞术后Ⅱ期切除９例陈虎周健杨德琪陈文辉贺冠海张啸浙江省杭州市第一医院杭州市３１０００６ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｔｈｅｒａｐｙＥｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＨｅｐａｔｅｃｔｏｍｙ...     

角膜移植术后泪膜功能分析

目的:探讨角膜移植术后泪膜功能的变化以及角膜知觉的恢复。方法:对23例患者24眼角膜移植术后1,2,3wk;1,2,3mo;1a的随访,检测泪液分泌量、泪膜破裂时间和角膜知觉。其中泪液分泌量采用Schirmer试验I检测,泪膜破裂时间采用KEELER泪膜镜测定非侵入性泪膜破裂时间(NiBUT)评价,角膜知觉采用Cochet Bonnet角膜知觉计测定。结果:角膜知觉与泪膜破裂时间在术后2mo以上开始逐渐恢复,而泪液分泌量在术后逐渐下降至稳定水平。结论:角膜移植术后角膜知觉泪膜破裂时间的恢复需要3mo~1a,甚至更长的时间,且二者呈正相关。角膜移植术后早期泪液分泌增多与局部炎症反应有关,随着炎症反应消退渐趋稳定。角膜移植术后应及时应用人工泪液成分滴眼液,缓解患者的干眼症状,保护角膜植片。     

角膜不同保存方法与术后免疫排斥反应相关性的实验研究

目的:探讨角膜保存时间与术后免疫排斥反应的关系,检测角膜植片的细胞间黏附因子1(ICAM-1)表达及房水、血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量与角膜移植排斥反应的关系。方法:先选用Wistar大鼠15只30只眼随机分3组(每组10只眼),分别用不同方法保存,即:湿房保存12h,中期保存液保存7d,深低温长期保存12周。再选用SD大鼠30只30只眼(右眼)作为受体,分别使用上述不同保存方法的Wistar大鼠眼作为供体建立角膜移植排斥反应动物模型。将SD大鼠随机分3组每组10只眼:Ⅰ组(异体湿房保存组);Ⅱ组(异体中期保存组);Ⅲ组(异体长期保存组)。观察各组角膜移植术后排斥反应指数(RI)、植片存活时间(MST)和植片的病理变化。HE染色及免疫组化染色观察免疫排斥反应的程度及ICAM-1表达程度。采用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠角膜移植术后10d时房水、血清中TNF-α含量变化。结果:Ⅲ组RI明显降低,MST明显延长,与其他两组比较均差异十分显著(P<0.01)。角膜移植术后10d时HE染色显示Ⅲ组炎性反应较Ⅰ组、Ⅱ组明显减轻,免疫组化染色显示Ⅲ组ICAM-1表达较Ⅰ组、Ⅱ组明显减少。Ⅲ组眶血清及房水中TNF-α含量明显低于Ⅱ组和Ⅰ组,差异十分显著(P<0.01)。结论:深低温保存的大鼠角膜移植术后免疫排斥反应发生率降低,发生时间延迟。ICAM-1和TNF-α是角膜移植免疫排斥反应发生的重要因素之一。     

磁共振胆胰管成像对胆道梗阻性疾病的诊断价值（附35例报告）

目的 探讨磁共振胆胰管成像（ＭＲＣＰ）对胆道梗阻性疾病的临床诊断价值。方法 对３５例壶腹部周围癌、胆管癌、胰头癌及胆道结石患行ＭＲＣＰ,对照内窥镜逆行胰胆管造影ＥＲＣＰ及手术病理结果进行分析。结果 ＭＲＣＰ对胆道梗阻性疾病部位有良好显示,本组定位诊断正确率为１００％,定性诊断正确率为８８．５７％。结论 ＭＢＣＰ对胆道梗阻性疾病定位诊断准确,认为其在梗阻性黄疸疾病诊断方面有重要的应用价值。     

磁共振胰胆管造影25例报告

探讨磁共振胰胆管造影（MRCP）在肝胆胰疾病的临床应用价值。我们使用SiemensMagnetomExpert1．0超导磁共振机对25例外科病人行MR胰胆管造影及常规MRI。结果,2例重度腹水者显示不良,2例胰胆管正常者及21例肝、胆、胰疾病患者均有良好胰胆管及异常显示,诊断正确性高。认为MRCP结合MRI是安全、可靠的非侵袭性检查方法,能全面准确地提供肝胆胰系统的解剖和病理改变,以提高诊断水平。     

穿透性角膜移植术后角膜知觉和泪膜功能的分析

泪膜位于角膜的表面，对维持角膜上皮的新陈代谢、防护及生理功能发挥重要作用。泪膜为角膜上皮提供正常的湿润环境从而减少瞬目和减小眼球转动时的摩擦力，为角膜提供平滑的屈光表面。在维持正常角膜生理功能上角膜知觉是必要的，瞬目反射、正常泪液分泌均受角膜知觉的影响。角膜知觉的下降会导致人眼对外界刺激的不敏感、反应迟钝及眼球自我防护功能减弱。