腰椎间盘突出可回纳性的临床研究

目的：从生物力学方面研究腰椎间盘突出部分的可回纳性，指导经皮腰椎间盘切除术（PLD）的病例选择，方法：对166例行PLD治疗的病例做了生物力学的前瞻性研究。研究轴位牵拉直腿抬高试验和下蹲抱膝，前屈背伸试验与临床疗效的相关性。结果：轴位牵拉健侧下肢状态下患侧直腿抬高时坐骨神经牵拉痛减轻者，行PLD治疗的疗效优于轴位牵拉健侧下肢患侧直腿抬高时坐骨神经牵拉痛仍存在或加重者，下蹲抱膝前曲时患侧下肢放射痛减轻或立位前曲时下肢疼痛减轻，同时背伸时疼痛仍然存在或略有加重者，这类患者的PLD疗效高。结论：轴位牵拉直腿抬高试验和下蹲抱膝，前屈背伸试验有助于术前合适病例的选择，对提高临床疗效有一定的指导意义。     

大鼠种植性CBRH-7919肝癌模型的MRI、数字减影血管造影及病理学表现

背景：大鼠种植性CBRH-7919肝癌模型是肝癌实验性治疗和影像学诊断研究重要的工具,但模型建立后如何对模型进行检测和验证鲜有报道。 目的：通过彩色超声、MRI及肝动脉血管数字减影血管造影检查的方法来检测和验证Wistar大鼠种植性CBRH-7919肝癌模型,并探讨大鼠种植性CBRH-7919肝癌模型的影像学及病理表现。 方法：CBRH-7919大鼠肝癌细胞瘤株接种裸鼠双侧肩胛部皮下,再将生成的肿瘤组织在开腹直视下移植接种于成年Wistar大鼠肝脏内,建立大鼠种植性CBRH-7919肝癌模型。模型建立4周后用彩超检查、筛选建模成功的Wistar大鼠进行MRI检查、肝动脉血管数字减影血管造影及病理学检查。 结果与结论：在建模成功的35只大鼠中,超声检查发现37个结节,MRI检查发现肝脏内共41个结节,较超声增加4个;最小的结节约3 mm,最大约8 mm。MRI扫描显示T1WI表现为低信号,T2WI及脂肪抑制序列表现高信号。肝动脉血管数字减影血管造影均表现由肝动脉供血的富血供结节。光学显微镜下观察可见肿瘤细胞呈巢状或条块状排列,周围伴行多条血管,肿瘤细胞体积大小不一致,核大而浓染,细胞质少,异型性明显。结果表明彩超和核磁共振扫描是大鼠肝癌检查简单而有效的方法,肝动脉血管数字减影血管造影可以了解肿块的供血动脉及其血供情况。通过对Wistar大鼠种植性肝癌模型的MRI及肝动脉血管数字减影血管造影表现能反映肿瘤的病理形态学和生物学行为改变。     

抗生素在椎间盘髓核组织内药物动力学变化的实验研究--静脉和经皮穿刺椎间盘给药的比较

目的探讨抗生素在兔椎间盘髓核组织内药物动力学改变,比较静脉和经皮穿刺椎间盘给药2种方法的药代动力学差异,为临床治疗椎间盘炎的方法选择提供理论依据. 材料与方法将35只新西兰大白兔随机分为A、B、C 3组.A组为经皮穿刺椎间盘给药,共15只,随机再分为3组,并分别于用药后24h、48h、72h取髓核标本测定药物浓度;B组为静脉多次给药,共15只,随机再分为3组,并分别于用药24h、48h、72h后于次日取髓核标本测定药物浓度;C组为静脉单次给药,共5只,静脉给药后,每隔30min取1只动物的髓核样本测定药物浓度. 结果经皮穿刺椎间盘给药(A组)24h后检测髓核药物浓度最高峰达到1 180μg/g,平均值665μg/g,与静脉多次给药(B组)24h后检测髓核药物浓度的平均值4.04μg/g有显著差异(P＜0.05);与静脉单次给药(C组)2.5h内检测髓核药物浓度的平均值16.6μg/g亦存在显著差异.静脉单次给药组2.5h内检测髓核药物浓度随时间推移而有所降低,与静脉多次给药组24h后检测髓核药物浓度同样存在显著差异(P＜0.01).经皮穿刺椎间盘给药组48h、72h后检测髓核药物浓度明显降低,二者之间无显著差异(P＞0.05),但与24h检测结果均存在显著差异(P＜0.01).静脉多次给药组24h、48h、72h后检测髓核药物浓度之间无明显差异(P＞0.05). 结论静脉注射头孢唑啉,药物对椎间盘具有较强的渗透性,对预防椎间盘炎的发生及轻度椎间盘炎的治疗有一定价值;经皮穿刺椎间盘注射头孢唑啉,24h内髓核药物浓度维持在最小抑菌浓度的数百倍,是治疗椎间盘炎、特别是重度椎间盘炎的首选方法.     

CT诊断腰椎椎体后缘软骨结节价值

目的 探讨CT诊断腰椎椎体后缘软骨结节的临床价值.方法 回顾性分析经手术组织病理证实34例腰椎椎体后缘软骨结节患者的CT影像学资料.结果 与手术组织病理结果进行对照,CT诊断椎体后缘软骨结节32例,诊断准确率为94.12％(32/34),1例误诊为突出椎间盘髓核钙化,1例误诊为后纵韧带骨化;椎体后缘软骨结节CT表现为椎体后缘类圆形或不规则形低密度骨质缺损区,骨质缺损区后壁见弧形或弓形条块状骨块.结论 CT有助于腰椎椎体后缘软骨结节及常见椎体后缘骨化性病变的诊断及鉴别诊断.     

鼻咽纤维血管瘤术前动脉造影和栓塞的临床价值

目的探讨术前动脉造影和栓塞对鼻咽纤维血管瘤的治疗效果及临床价值。方法 74例鼻咽纤维血管瘤患者均行外科手术治疗,并依据Sessions分期及手术切除前是否进行动脉造影和介入栓塞分为4组,Ⅰ组9例SessionsⅠ期患者行术前栓塞和手术切除,Ⅱ组25例SessionsⅠ期患者行单纯手术切除,Ⅲ组23例SessionsⅡ、Ⅲ期患者行术前栓塞和手术切除,Ⅳ组17例SessionsⅡ、Ⅲ期患者行单纯手术切除;比较4组患者术中失血量、手术时间及术后住院时间。结果Ⅰ组患者血管造影显示栓塞后肿瘤血管完全阻断7例(77.8%),鼻咽纤维血管瘤被完全切除9例(100.0%);Ⅱ组患者鼻咽纤维血管瘤被完全切除25例(100.0%);Ⅰ组和Ⅱ组患者术中失血量(P=0.641)、手术时间(P=0.086)及术后住院时间(P=0.483)比较差异均无统计学意义。Ⅲ组患者血管造影显示肿瘤血管完全阻断12例(52.2%),鼻咽纤维血管瘤被完全切除21例(91.3%),大部切除2例(8.7%);Ⅳ组患者鼻咽纤维血管瘤被完全切除15例(88.2%),大部切除2例(11.8%);Ⅲ组患者术中失血量显著少于Ⅳ组,差异有统计学意义(P=0.019);但Ⅲ组和Ⅳ组患者手术时间(P=0.308)、术后住院时间(P=0.472)比较差异均无统计学意义。4组患者均无手术后死亡病例,栓塞过程中均无临床并发症出现。结论术前造影和栓塞能显著减少Ⅱ、Ⅲ期鼻咽纤维血管瘤术中失血量。     

裸支架治疗移植肾动脉狭窄近期临床效果评价

目的 评价裸支架治疗移植肾动脉狭窄(TRAS)的近期临床效果.方法 搜集中山大学附属第一医院放射介入科2013年1月至2017年12月收治的30例TRAS并行支架置入治疗的患者作为研究对象,术中采用裸支架置入治疗TRAS.主要观察术前后尿量、收缩压、舒张压、肌酐、尿素氮、移植肾动脉内径以及降压药物种类的变化,并分析技术...     

抗脊髓灰质炎病毒Ⅱ型Sabin株D抗原单克隆抗体的研制

目的应用杂交瘤技术制备抗脊髓灰质炎病毒Ⅱ型Sabin株D抗原的单克隆抗体。方法用脊髓灰质炎病毒Ⅱ型Sabin株D抗原免疫雌性Balbc小鼠,取其致敏脾脏淋巴细胞与SP20小鼠骨髓瘤细胞融合。间接ELISA法筛选阳性克隆,制备腹水。检测McAb效价、抗体亚类和杂交瘤细胞核型。结果获得4株阳性杂瘤细胞株,选择一株制备腹水,ELISA效价为1∶2.4×106,中和试验效价1∶1.3×104,蛋白浓度为27.2mgmL。McAb与Ⅱ型Sabin株C抗原(ⅡC)、Ⅰ型Sabin株及Ⅲ型Phizer株D抗原(ⅠD、ⅢD)不发生交叉反应,具有高度特异性。结论成功的制备了针对脊髓灰质炎病毒Ⅱ型Sabin株D抗原的McAb,为进一步研究IPV效力检测奠定了基础。     

红活灵仙膏治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：对照观察红活灵仙膏治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：125例符合腰椎间盘突出症诊断病人,随机分成两组,治疗组外用红活灵仙膏,对照组双氯芬酸钠贴片十五天后,通过中医疗效评定标准进行疗效评估,并经三月门诊随访,总结其疗效。结果：治疗十五天后,红活灵仙膏组的治愈率和有效率与对照组相比有明显提高（P〈0.05）。结论：红活灵仙膏对腰突症患者的治疗可以达到缓解症状和改善生活质量的效果,在临床治疗上效果明显。     

输尿管梗阻的介入治疗

目的：评价输尿管梗阻的介入治疗效果。材料与方法：３２例输尿管梗阻患者，分别采用肾盂造口内外引流，经皮取石及球囊扩张等方法进行治疗。结果：５例患者成功取出结石，其余患者均成功进行了肾盂造口内外引流，部分同时进行狭窄部位扩张。患者临床症状、感染迅速控制，肾功能好转，尿素氮下降，电解质紊乱明显改善，一般情况好转，部分患者重新获得手术机会。结论：输尿管梗阻的介入治疗具有操作简便和创伤小的特点，对各种原因引起的输尿管梗阻均有一定的治疗效果