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耳内镜在耳与耳神经外科临床的应用 总被引:10,自引:4,他引:10
一、耳内镜概况 外科领域的微创手术(minimally invasivesurgery)是21世纪科学的发展趋势,是近年来开展的一种新的手术方法,在现代科学技术迅速发展的情况下,国内、外应用各种内镜及微创技术进行各类手术报道较多,改变了传统的手术途径,其机理是不仅能最大可能安全准确和有效地 相似文献
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听神经瘤引起突发性听力减退 总被引:6,自引:0,他引:6
为了避免听神经瘤的误诊误治,对1986 ̄1995年收治听神经瘤104例中23例(24耳)首发症状表现为突发性听力减退者(占23%)的病例进行分析。听力学检测:纯音听阈〉71dB HL者13耳,占54.2%,听性脑干反应(ABR)检测均有异常;耳蜗电图-SP/AP检测9耳中7耳〉0.4,占77.8%,声反射检测11耳均消失。眼震电图检测18例,17例异常(占94.4%),影像学检查CT阳性率88.8 相似文献
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目的应用分子生物学技术建立人类颞骨火棉胶切片中的DNA分析方法。方法采用多聚酶链反应(polymerasechainreaction,PCR)配合不同的引物、扩增方式及酶切技术检测长期保存的7例(9侧)颞骨火棉胶切片中微量线粒体DNA的片段缺失及点突变,pGEMT载体进行扩增片段的重组与克隆。结果9侧颞骨DNA提取液中均可见正常的135bp扩增片段,巢式PCR检出其中2例生前患老年聋者(各查1侧)有线粒体DNA大片段缺失,测序结果证实扩增的准确性。结论分子生物学技术在颞骨切片研究中的应用对于提高其回顾性研究水平有重要意义,目前可在耳科疾病的研究中发现相关的基因突变或病原体。 相似文献
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目的进一步了解离体人前庭毛细胞的胞内钙离子(Ca2+)活动。方法从3例经迷路听神经瘤切除术患者中采取半规管壶腹中的前庭毛细胞,用倒置显微镜观察分离出的离体前庭毛细胞形态,用Ca2+敏感的荧光染料Fura2和数字影像显微镜监测细胞内Ca2+浓度的变化。结果分离的前庭毛细胞主要为Ⅰ型毛细胞,可在体外存活2.5h。用150mmol/LK+液灌流单离的前庭毛细胞引起胞内Ca2+的显著升高,荧光比率从0.54升至1.16;这种胞内Ca2+的升高在胞外液中Ca2+缺如的情况下消失。0.25μmol/LIonomycin可以引起前庭毛细胞内Ca2+的不可逆性升高,荧光比率保持在0.73。结论人前庭毛细胞膜上存在电压敏感的Ca2+通道。 相似文献
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听神经瘤切除与面神经功能的保存 总被引:3,自引:4,他引:3
目的探讨听神经瘤切除手术的面神经功能的保存.方法回顾性分析自1998年2月至2003年6月,在术中面神经监测下完成的听神经瘤切除手术48例,对三种手术进路的结果进行了比较.术前接受纯音测听、声阻抗测试、听觉脑干反应(ABR)、复合动作电位(CAP)及眼震电图(ENG)检查,并进行桥小脑角CT及MRI检查.术中皆进行面神经监测,面神经功能判断标准采用House-Brackmann(简称H-B)分级法.手术采用经迷路进路、乙状窦后进路和颅中窝进路三种.结果根据MRI结果,肿瘤限于内听道内者3耳,内听道外瘤体直径在1~2cm者8耳,2~3cm者12耳,大于3~5cm者25耳.48例中肿瘤完全切除者46例(96%),解剖学上保存面神经者47例(98%),术后7天内面神经功能达到H-B Ⅰ~Ⅱ级者达83%(40/48),其中乙状窦后进路组为84%(21/25),迷路进路组为83%(15/18),经颅中窝进路组为80%(4/5),各手术进路组之间基本相近.经乙状窦后进路组中有3例采用耳窥镜辅助下切除内听道内残存肿瘤,且完整保留面神经功能.结论听神经瘤切除术中应用面神经监测仪监测有助于提高面神经功能的保存率.耳窥镜辅助下克服了传统乙状窦后进路术式的难以完全暴露内听道内肿瘤的弊端. 相似文献
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在2004年岁尾本刊出满两卷之际,我们特组织了丰富多彩的"中耳炎"专辑奉献给读者."中耳炎"是一个常说常新的话题,从上世纪五、六十年代对中耳炎各种严重并发症发起的生命保卫战,到六、七十年代以"三炎一聋"作为我国耳鼻咽喉科学的主旋律,从八、九十年代关于"开放式"与"完壁式"乳突手术的不断探讨,到今天应用各种分子生物学技术对中耳炎发病机制的揭密,"中耳炎"这座科学高峰印上了几代耳鼻咽喉科医生跋涉的足迹,相信在新世纪还将会向"8848"的顶点不断延伸.耳科学也在这一过程中经历了几个阶段的嬗变,从手术目的来说经历了从清除病灶、挽救生命到进一步保护功能、提高生活质量的转变,从手术技术来说经历了从单凭肉眼观察到耳显微外科、耳内镜外科阶段,并逐步向耳微创外科进展. 相似文献
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人们最早的免疫学(Immunology)知识,从牛痘天花开始.上世纪60年代以后现代免疫学研究获得突破性进展. 相似文献