高剂量双联方案治疗军人幽门螺杆菌感染的随机对照研究

目的评估高剂量双联方案与含铋剂四联方案治疗军人幽门螺杆菌(H. pylori)感染的有效性、性价比等。方法随机对照研究。纳入2022年3至5月就诊于解放军总医院第一医学中心的共160例H. pylori感染、首次接受治疗的军人患者, 其中男性74例、女性86例, 年龄20～74(43±13)岁。患者随机分配到高剂量双联组和含铋剂四联组, 疗程均为14 d。比较两组H. pylori根除率、不良反应、依从性和治疗费用。连续变量用t检验, 分类变量进行χ2检验。结果按意向治疗(ITT)、按改良意向治疗(mITT)以及按方案(PP)分析, 高剂量双联组根除率与四联组相比, 两组根除率差异无统计学意义。ITT:90.0%(95%CI 81.2%～95.6%)比 87.5%(95%CI 78.2%～93.8%), χ2=0.25, P=0.617;mITT:93.5%(95%CI 85.5%～97.9%)比 93.3%(95%CI 85.1%～97.8%), χ2<0.01, P=1.000;PP:93.5%(95%CI 85.5%～97.9%)比 94.5%(95%CI 86.6%～98...     

胃食管反流病MUSE内镜下胃底折叠术操作规范专家共识

MUSE内镜下胃底折叠术(以下简称MUSE手术)是一种融合超声与内镜下抗反流技术、用于治疗中重度胃食管反流病的新型手术方式。MUSE手术操作步骤较多, 操作医师需要进行培训学习以取得手术资质。目前国内外关于MUSE手术的高质量循证医学证据有限, 对于培训和术中规范操作缺乏专家共识指导。本共识意见参考国内外文献, 由国内有操作经验的专家讨论制定, 为该技术在国内开展培训和临床规范操作提供指导意见。     

阑尾微创切除术：内镜治疗的新探索

随着内镜介入微创外科研究的不断深入，特别是经自然腔道内镜手术（natural orrifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）技术的发展，腹腔镜阑尾切除术正逐步成为临床常用的手术方式，相关的新技术也随之出现。尽管这类新方法还有不少技术性难题需要解决，目前也未形成成熟的手术模式，但这些探索无疑将为阑尾切除术向更微创的治疗模式转变提供新方向。现对该领域研究状况进行总结。     

食管胃曲张静脉破裂出血的内镜治疗

肝炎后肝硬化在我国常见,约30％的患者并发食管胃静脉曲张,其中约20％～30％发生曲张静脉破裂出血,首次出血后2年内再出血的发生率约80％,每次出血的死亡率约20％,十二指肠曲张静脉及出血则较为罕见(<5‰)。     

胃静脉曲张出血及内镜治疗

胃静脉曲张出血是门脉高压症的常见并发症.一般来讲,门脉高压患者约1/5发生GV;另外,5%～10%的GV患者无食管静脉曲张(EV),值得注意的是,GV较常见在出血患者中.