左西孟旦治疗急性心力衰竭60例临床分析

目的：观察左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法选取急性心力衰竭患者120例，按数字表法随机分为治疗组60例和对照组60例。在常规治疗基础上，对照组加用米力农治疗，治疗组加用左西孟旦治疗。比较两组疗效及治疗前后左室射血分数（ LVEF）和血清脑钠肽前体（ pro－BNP）水平。结果治疗组总有效率为93％，高于对照组的75％（χ^2＝5．437，P ＜0．05）；治疗后治疗组 LVEF、pro－BNP 分别为（48．0±5．8）％、（1738±243）pg／mL，对照组分别为（41．0±6．3）％、（2869±430）pg／mL，两组差异均有统计学意义（ t＝2．754、2．425，均P＜0．05）。结论左西孟旦对急性心力衰竭患者的疗效较好，能明显改善患者心脏收缩功能，且不良反应较少。     

踝关节三角韧带损伤的诊疗进展

三角韧带是踝关节内侧柱的一部分,在维持踝关节的稳定性和力学传导上有重要作用,其发病机制主要为外旋、外展暴力,而损伤的诊断及治疗还没有统一的标准.目前诊断主要依据踝关节内侧间隙和临床检查,核磁与关节镜有助于明确诊断,却没有得到早期应用,治疗上存在保守和手术两大分歧,手术方式的选择也有所不同,国内倾向于断裂韧带的修复,国外则更加注重三角韧带的重建.本文就目前国内外有关踝关节三角韧带的研究,在解剖、生物力学、诊断和治疗上做一综述.     

两种不同缝线方法治疗原发性翼状胬肉的疗效比较

目的：观察2种不同缝线方法治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。方法：前瞻性研究。选取2015年4月 至2018年4月于解放军乌鲁木齐市第474医院住院并手术的翼状胬肉患者128例(128眼)，采用随机数字表法随机分成观察组和对照组，每组64例（64眼）。观察组采用翼状胬肉切除联合连续缝合自体结膜瓣移植治疗，对照组采用翼状胬肉切除联合间断缝合自体结膜瓣移植治疗。观察2组术后1、3、 7 d的疼痛、角膜刺激症状程度；角膜荧光染色确定2组角膜上皮完全愈合时间；6个月随访中记录结膜完全愈合、瘢痕纤维增生及胬肉复发情况。2组间各指标的比较采用独立样本t检验；2组间率的比 较采用卡方检验（必要时辅以Fisher精确概率法直接计算P值）。结果：疼痛和刺激症状评分方面，观察组术后1 d和3 d均低于对照组（疼痛评分：t=-40.477，P<0.001；t=-23.376，P<0.001。刺激症状评分： t=-18.431，P<0.001；t=-7.894，P<0.001)，术前和术后7 d，2组间差异无统计学意义。角膜荧光染色 显示角膜上皮完全愈合率方面，观察组术后3 d和5 d均高于对照组（χ2 =4.354，P=0.037；χ2 =13.333， P<0.001），术后7 d组间差异无统计学意义。观察组的痊愈率高于对照组（χ2 =8.848，P=0.003），观察 组的瘢痕痊愈率低于对照组（χ2 =8.214，P=0.004），2组胬肉复发率差异无统计学意义。观察组拆线 时间早于对照组（t=-32.686，P<0.001），拆线耗时短于对照组（t=-20.236，P<0.001），拆线疼痛评分低于对照组（t=-26.580，P<0.001），差异均有统计学意义。结论：翼状胬肉切除联合连续缝合自体结膜瓣移植治疗原发性翼状胬肉，术后眼部疼痛、刺激、炎症反应轻，角膜上皮愈合更快，可明显减少瘢痕的形成，术后拆线更早，拆线耗时短且疼痛感较轻。     

介入治疗腹膜假性黏液瘤

目的探讨介入治疗腹膜假性黏液瘤的安全性和疗效。方法在CT引导下穿刺瘤体并向瘤体内灌注表阿霉素溶液(10mg/10ml),腹腔内注入43℃顺铂-生理盐水溶液(50mg/1000ml),于术后3月、6月、1年通过CT图像、临床症状对比,观察治疗效果。结果术后CT显示包裹性积液体积及大网膜和肠系膜粘液影并伴浸润性病变范围变小,临床症状明显缓解,无并发症发生。结论介入治疗腹膜假性黏液瘤安全,有较好的治疗效果。     

双向转诊中向下转诊的影响因素分析

向下转诊是双向转诊制度重要组成部分,是双向转诊发挥有效利用卫生资源、降低医疗费用等作用的重要环节[1-2].然而,近几年研究发现,下转患者数明显低于上转患者数[3-6].分析影响下转患者数低的原因对寻找对策有着重要意义,本研究基于对转诊过程重要参与者——医院医生的问卷调查,结合一些患者的调查数据,探讨现阶段下转患者的主要影响因素.     

老年患者急性胆囊炎的治疗

目的探讨老年患者急性胆囊炎的临床治疗体会。方法随机选取我院2014年1月至2018年1月收治的164例老年急性胆囊炎患者为本组研究对象,分别采用腹腔镜胆囊切除术(n=84)、开腹胆囊切除术(n=28)、超声下胆囊穿刺造瘘术(n=35)以及非手术治疗(n=17)。结果本组所有患者采用不同的治疗方式均达到良好的治疗效果,在临床治疗中应根据患者的病情实际情况以及手术风险问题,选择科学合理的治疗方式,提高手术治疗效果与患者满意度。结论在老年急性胆囊炎患者的临床治疗中,应根据患者临床特点,结合手术风险、患者意愿等各方面因素选择合理的方式,促进患者康复,减少并发症发生。     

异常甲状腺功能与育龄期妇女生殖相关研究

<正>甲状腺功能异常可导致流产、先兆子痫、早产、臀位生产等[1]。本文就育龄期女性异常甲状腺检测结果进行分析,探讨甲状腺功能异常对育龄期女性生殖的影响。1资料与方法1.1一般资料:收集2013年9月至12月来我院就诊的甲状腺功能检测结果异常的女性患者200例,作为分析组,年龄22～39岁。对照组150例,为产后健康体检的甲状腺功能正常的女性,年龄26～41岁。     

银芪合剂中药配方颗粒促进肛瘘术后愈合的疗效观察

目的:观察银芪合剂中药配方颗粒口服促进肛瘘术后愈合的作用。方法:将符合标准的120例患者随机分为两组,每组60例。术后第2天开始服药,治疗组冲服银芪合剂中药配方颗粒,每日1剂,早晚分服;对照组口服裸花紫珠片,每次2片,每日3次。连续服用21 d,观察两组愈合时间,术后肛门局部疼痛、渗液、肉芽生长情况及肛门功能情况。结果:治疗后两组患者中医证候积分差值比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组比较,用药第21天末中医证候疗效评价愈显率和有效率高,术后肛门部分失禁率低,术后创口愈合时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银芪合剂中药配方颗粒口服能减轻肛瘘术后局部疼痛,促进肉芽生长,降低瘢痕对肛门功能的影响,缩短疗程,促进创面愈合。     

危重患者非平卧位经鼻盲探气管插管9例分析

临床急危重症患者的紧急救治,有一些是非平卧的强迫体位或牙关紧闭状态,其发病迅速,后果严重,如行机械通气支持治疗,经鼻盲探气管插管是其治疗的重要第一步.若在最短的时间内为患者插入气管导管并及时进行氧疗,确保重要脏器功能,保障各项救治工作顺利进行,就能为抢救患者的生命赢得宝贵时间.